日光角化症
はじめに
日光角化症の概要 老化性角化症としても知られる日光性角化症（solarkeratosis）は、中年よりも男性に多く見られます。 それは主に露出した領域で発生し、皮膚病変は茶色の角質パッチであり、表面は容易に剥がれない暗褐色の鱗屑で覆われています。 しばしばシングル。 病気の経過は慢性です。 病変が急速に拡大して鎌状または結節状になった場合、または潰瘍化すれば、扁平上皮癌の悪化の可能性を示唆します。 日光角化症は、長期にわたる日光曝露と皮膚損傷によって引き起こされる前癌性病変であり、肌がきれいな中年および高齢の患者で発生する傾向があります。 損傷は、表面が鱗状でクラストが付いた淡赤色の平らな丘疹から始まりますが、長期間にわたって色素沈着することができ、表面は乾燥しており、角質化は顕著です。 通常、顔、耳、手の甲、前腕、および日光にさらされることが多い他の領域に分布しており、扁平上皮がんになる場合もあります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：中年男性でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：扁平上皮がん
病原体
日光角化症の原因
原因：
一般に老化性角化症として知られている日光角化症は、長期の日光曝露と皮膚損傷によって引き起こされる前癌病変であり、肌の色が中年から高齢の患者に発生する傾向があります。 損傷は、表面が鱗状でクラストが付いた淡赤色の平らな丘疹から始まりますが、長期間にわたって色素沈着することができ、表面は乾燥しており、角質化は顕著です。 通常、顔、耳、手の甲、前腕、および日光にさらされることが多い他の領域に分布しており、扁平上皮がんになる場合もあります。
防止
日光角化症の予防
暑い日に外出するときは、肌のマスキングと日焼け止めの良い仕事をし、紫外線を最小限に抑え、有毒物質との接触を避ける必要があります。
1.特に夏の午前10時から午後3時までは、太陽への露出を避けることが特に重要です。
2.皮膚を保護するために日焼け止めを塗る効果的、安定、耐久性があり、汗で洗われにくく、毒性がなく、刺激のない日焼け止めを使用するように注意する必要があります。
3.レチノイドの局所適用は、病気と皮膚の老化に良い効果があります。
4.合理的な食事、食事は軽く、辛い食べ物は避けてください。
合併症
日光角化症の合併症 合併症扁平上皮がん
未治療の患者の約20％は扁平上皮癌を発症する可能性がありますが、通常は転移しません。
症状
日光角化症の 症状 一般的な 症状表皮ケラチン丘疹赤面
皮膚病変は赤から淡褐色または灰色がかった白丸、不規則な形状の角質化丘疹、明確な境界、表面接着厚さおよび乾燥接着性鱗片の範囲であり、剥がれにくく、赤みに囲まれ、時に明らかな皮膚病変の角質増殖革のコーナーを形成します。 それらのサイズは、1から数ミリから1センチ以上までさまざまです。 皮膚病変の部位は通常、明らかな日光損傷を有し、これは乾燥、収縮、萎縮および毛細血管拡張症を特徴とし、しばしば老人性そばかすを伴う。
露出した部分に発生し、顔、下唇、手の甲、前腕、首、頭およびb頭がより一般的であり、皮膚病変が複数あり、単一もあります。 症状やかゆみはありません。
治療を受けていない患者の約20％の1つ以上の病変は扁平上皮癌に進行する可能性がありますが、通常は転移は発生しません;転移率は0.5％から3％の範囲です。
調べる
日光角化症の検査
組織病理学
表皮細胞が無秩序に配置され、核の形状が不規則で、大きくて深く、核分裂が観察される境界に明らかな不全角化を伴う表皮の広範な過角化症。基底細胞は非定型の芽様過形成であり、真皮の上部にまで及ぶ。著しい弾性線維変性、およびより多くのリンパ球浸潤。 異常な表皮と正常な表皮の近くの襟は交互に存在し、境界は組織病理学によって明確に特徴付けられます。
診断
日光角化症の診断と同定
診断
1.主に年配の男性に発生します。
2.発生率は長期の日光暴露に関連しており、顔や背中などの暴露部分がより一般的です。
3.病変は大豆からソラマメまでの大きさの角質増殖性プラークで、通常の正常な皮膚色に近く、その後徐々に暗褐色になり、周囲に軽度の赤みがあり、粗い表面とべたつきがあります。
4.病気はゆっくりと進行し、一般に症状はなく、約20％が癌です。
5.組織病理学：1は前癌病変であり、細胞配列の乱れを示し、いくつかの細胞は異型である; 2は3つのタイプに分類される：肥大性、萎縮性および上皮内癌; 3上部コラーゲンは好アルカリ性、高密度リンパ球ベースの炎症性浸潤。
鑑別診断
脂漏性角化症は、油性の茶色から暗褐色の平らな丘疹であり、簡単にこすり落とされますが、日光角化皮膚病変は、ざらざらした丘疹または斑状丘疹発疹であり、べたつきがあり、こすり落とすのは困難です。 日光性角化症は前がん病変であり、脂漏性角化症はめったにがん性ではありません。
ヒ素角化症の臨床症状は日光角化症の症状と似ていますが、より頻繁で重度で、手のひらや水虫の足に最も多く見られます。長期使用または注射、五価ヒ素への長期曝露、ヒ素による過度の色素沈着を伴うことがあります。 。
