肛門直腸疾患
はじめに
肛門直腸疾患の紹介 肛門直腸疾患は、人間に特有の一般的で頻繁に発生する疾患です。 大まかに言って、肛門と大腸で発生するあらゆる種類の病気は肛門直腸疾患と呼ばれ、100を超える一般的な病気があります。 狭義には、肛門および直腸で発生する30種類を超える病気があります。たとえば、内rr、外hemo、混合hemo、肛門裂傷、肛門f、肛門周囲膿瘍、肛門皮膚病、肛門副鼻腔炎、直腸炎などです。 、直腸潰瘍、輸出便秘、直腸脱、直腸ヘルニア、直腸粘膜脱、肛門直腸狭窄、肛門失禁、肛門管癌、直腸癌、肛門乳頭腫、直腸ポリープ、肛門直腸結核、肛門神経症、尖cumコンジローマ、肛門直腸先天奇形、肛門直腸外傷など。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：排便中に悪い習慣を持っている人、長い間立っている、座りがちで便秘がある人、妊娠中の女性、日常生活がない人 感染モード：非感染性 合併症：肛門失禁、浮腫、直腸癌
病原体
肛門直腸疾患の原因
内部的な原因：
1.正常な人間の解剖学的要因は、特にformation形成の傾向があります。
2、生理学的要因：結腸、直腸は食物残渣を輸送するための重要な器官であり、食物が分解されて身体に吸収された後、残渣には多くの有害物質が含まれることが多く、大腸に長期間保持され、腫瘍を誘発する可能性があります。
3、遺伝的要因：遺伝的欠陥により、複数の結腸ポリープ、pj症候群（黒色腫-結腸ポリープ）およびその他の遺伝性肛門直腸疾患を引き起こす可能性があります。
4.先天性疾患。
外部原因：
1、悪い腸の習慣：トイレに行くとき、新聞を読んだり読んだりして、しゃがむと長い排便時間を引き起こし、直腸のうっ血を引き起こし、病気を誘発しやすい。 喫煙は、トイレに行くときの脳の排便を妨げることがあり、便秘を引き起こしやすくなります。 排便中の過度の力は、盲目的かつ激しく獲得した排便に関係なく強く感じる人もいますが、直腸肛門と骨盤底筋が不必要な負担と局所的な鬱血を増加させるだけで、病気の発生と発症につながります。
2、異常な腸の動き：下痢と便秘は、肛門直腸疾患の重要な要因です。 便秘は最大の悩みの種であり、直腸に長期にわたって有毒物質が滞留すると、直腸がんが誘発されるだけでなく、糞便が蓄積し、血液循環に影響を及ぼします。 乾燥した糞便ブロックを解決するために力を加えると、必然的に肛門に大きな圧力がかかり、うっ血、腫れ、ひびなどの一連の病理学的変化が生じます。 下痢はしばしば結腸疾患の臨床症状であり、下痢は肛門の局所感染の可能性を増加させ、肛門副鼻腔炎、炎症性外hemo、肛門周囲膿瘍およびその他の疾患を引き起こす可能性があります。
3、食事の要因：日常生活では、食事のパターンや食事の種類は必然的に変更され、それは非常に自然です。 食品の品質、野菜の種類の変化、タンパク質、脂肪、澱粉、セルロースなどの量の増減、水分摂取量などは、糞便組成に直接影響を与え、肛門直腸疾患を引き起こす可能性があります。 アルコールを長時間飲む人や辛い食べ物が好きな人は、アルコールや辛い物質のために消化管粘膜を刺激し、血管を拡張させ、結腸の機能障害を引き起こし、肛門直腸疾患の発生率が大幅に増加します。 国勢調査のデータによると、辛い食べ物が好きな人の発生率は61.6％であり、アルコールを飲む人の発生率は64.6％であり、これは総発生率よりも著しく高い。
4、職業的要因：長年または座りがち。 直立姿勢または座位姿勢のため、肛門直腸は体の下部にあり、静脈静脈還流はスムーズではありません。
5、慢性疾患：長期的な栄養失調、身体の衰弱、肛門括約筋弛緩の弱さなど。 慢性気管支炎、肺気腫、咳や喘息に起因する腹圧、骨盤のうっ血に長期間かかっている。 慢性肝炎、肝硬変、下痢、大腸炎などはすべて肛門直腸疾患の原因です。 したがって、予防では、患者の一般的な状態に注意を払い、合理的かつ効果的な予防措置を講じる必要があります。
防止
肛門直腸疾患の予防
1.低繊維食品を食べます。 ジャガイモ、パスタ、豆、キャベツ、カリフラワー、玉ねぎなどの野菜など、胃の内部でガスが発生しやすく、膨満感が生じます。
2、消化しにくい食べ物を食べないでください。 炒めた豆、ハードパンケーキ、その他のハードフードは消化しにくいため、胃で過ごす時間が長くなり、ガスが増えて腹部膨満を引き起こします。
3.ゴールの習慣を変える。 速すぎる食べ方や悪い習慣を食べたり食べたりすると、大量の空気を飲み込むのは簡単です。さらに、通常のストロードリンクは胃の中に大量の空気を作り、腹部膨満を引き起こします。
4.悪い気持ちを克服します。 不安、不安、悲しみ、抑うつ、抑うつなどの不快な感情も、消化機能を弱めたり、胃を刺激して過剰な胃酸を引き起こしたりする可能性があります。その結果、胃のガスが過剰になり、腹部膨満が増加します。
5、運動に注意してください。 毎日約1時間、適切な量の運動に固執する必要があります。これは、悪い感情を克服するのに役立つだけでなく、消化器系が正常な機能を維持するのにも役立ちます。
6.食物繊維を適度に補います。 高繊維食品は、腹部膨満を引き起こすだけでなく、逆に、高脂肪食品を食べた後、腹部膨満を減らすことがあります。 その理由は、高脂肪食品は消化や吸収が困難であるため、胃にとどまるのに時間がかかることが多く、繊維が追加されると、ブロックされた消化器系はすぐに解消される可能性が高いからです。
合併症
肛門直腸疾患の合併症 合併症肛門失禁浮腫直腸がん
肛門直腸手術後の一般的な合併症には、尿閉、出血、痛み、浮腫、感染症、便秘、発熱、破傷風、創傷治癒の遅さ、肛門直腸狭窄、肛門失禁などがあります。
症状
肛門直腸疾患の症状一般的な 症状肛門の痛み肛門の腫れ便秘血液粘液は肛門になります湿疹かゆみ腹部悪寒悪心および嘔吐を伴う完全な肛門外反熱
肛門直腸疾患の症状には、肛門および腹痛、便中の血液、便秘、肛門解離、肛門粘液または血液、肛門塊、肛門直腸異物感、下痢、粘液および血液、排便困難、便形状の変化、悪寒熱、満腹、吐き気と嘔吐、腹部腫瘤、貧血など
一般的な症状は次のとおりです。
1、hemo：
にきびは、直腸の端にある直腸の粘膜下および皮下静脈叢の拡張および屈曲によって形成される柔らかい静脈で、しばしば座位で座りがちな人によく見られます。 内ne核、外hemo核、混合hemo核を含むにきびは、肛門直腸基部と肛門粘膜の静脈瘤によって形成される1つ以上の軟性静脈腫瘤の慢性疾患です。 通常、排便が力を発揮し続けると、静脈内の圧力が繰り返し増加し、静脈が腫れます。 妊娠中、にきびはしばしば骨盤静脈によって妨げられ、多くの肥満の人はにきびに苦しみます。 にきびがある場合、肛門の腫れた静脈壁が非常に薄くなるため、排便中に壊れやすくなります。 内hemo核は肛門管の初めに成長するで、腫れた静脈が肛門管のほぼ下部にある場合、静脈瘤は外腸骨稜と呼ばれます。 外hemo核は肛門管から出たり出たりすることがありますが、これは排便時にのみ起こり、排便後に元の位置に戻ります。 血栓は、罪悪感や外externalに関係なく発生します。 血栓が発生すると、の血液が凝縮して腫れ、痛みを引き起こします。
2、肛門裂傷：
肛門裂傷は、歯状線より下の肛門管の層全体にある小さな潰瘍です。その方向は肛門管の縦軸に平行です。長さは約0.5〜1.0 cmで紡錘形または楕円形です。治癒が難しく、中高年の肛門管です。激しい痛みの一般的な原因。 肛門管の表在性裂傷は、迅速に治癒することができ、多くの場合無症状であるため、肛門裂傷と見なすことはできません。 肛門裂溝は肛門管の真ん中に発生し、肛門管の側部に裂溝がある場合、または複数の裂け目がある場合は、腸の炎症性疾患の初期症状であると考えるべきです。
3、肛門f：
肛門直腸fは主に肛門管に浸潤し、まれに直腸に浸潤します。しばしば肛門fと呼ばれます。これは会陰部の皮膚と連絡する肉芽腫性管です。内口は歯列近くにあり、外口は肛門周囲と皮膚にあります。 フィステルの壁全体が肥厚した線維組織で構成され、肉芽組織の層が内部に配置されますが、これは長期間治癒しません。 発生率はに次ぐものであり、男性の若年成人ではより一般的であり、男性の性ホルモン標的器官の1つにおける皮脂腺の分泌に関連している可能性があります。
4、肛門周囲膿瘍：
肛門周囲の皮下膿瘍は最も一般的であり、主に外括約筋皮膚の下部または直接外側にある肛門腺感染によって引き起こされます。多くの場合、肛門周囲の皮膚下部に位置し、一般に大きくなく、主な症状は肛門周囲の激しい痛み、圧力ですまたは咳の増加、不便な歩行、落ち着きのなさ、全身感染症状は明らかではない、局所検査：肛門周囲の皮膚は明らかに赤く腫れており、硬結と圧痛を伴い、必要に応じて揮発性の感覚があり、必要に応じて穿刺が確認されるそれはしばしばそれ自体で破壊され、低い肛門fを形成します。感染は肛門周囲筋膜を上方に貫通し、坐骨直腸窩に広がることもあります。初期段階では血栓性外hemo核と誤診されることもありますが、後者には明確な境界があり、皮膚の周りに炎症反応はありません。
調べる
肛門直腸疾患の検査
1.肛門検査：患者のbut部を両手でそっと分離し、肛門および周囲の滲出液、外external核、f、膿瘍、裂溝などを観察します。
2、直腸検査：肛門の指の検査としても知られています。 検査官は、右手の手袋を着用するか、右手の人差し指の指先をつけ、潤滑剤を塗布し、右手の人差し指の前端を肛門に置きます。患者が順応した後、肛門にそっと挿入します。直腸は順番に検査され、腸壁の周囲の圧痛、腫脹、うねり、狭窄の有無に注意を払う必要があります。 直腸の前壁では、男性が前立腺をなめることができ、女性は子宮頸部に触れることができます指を引き抜くとき、手袋に血や粘液があるかどうかを観察します。
3、肛門鏡検査：肛門にゆっくりと挿入された肛門のミラーオイル、コアを引き出し、深部から浅部まで、直腸粘膜、直腸弁、潰瘍、ポリープ、腫瘍、異物などの色を観察するための良い光ゆっくりと外向きにやめ、直腸や歯列近くの病変、例えば内口やの有無を観察します。
診断
肛門直腸疾患の診断的同定
肛門直腸疾患の鑑別診断：
1、肛門裂傷：便のための肛門裂傷出血、血液または便後の血液、しばしば数滴の血液、無血。 主な症状は、排便または排便後の肛門の激しい痛みです。検査では、肛門管の中央に縦裂（前中部の中央にわずかな裂け目）があり、その痛みは明らかであり、括約筋痛です。
2、直腸がん：主に膿または粘液血を伴う便のために、便の頻度の増加、切迫感および肥厚感、便の変形、直腸検査および内視鏡検査が腫瘤および周囲の浸潤、さらなる生検で見られることがある診断を決定します。
3、直腸ポリープ：直腸ポリープは血液を伴う便を有することがあり、椎弓根を伴う低ポリープは肛門から取り出すことができ、この病気は子供によくみられ、血液を伴う便はしばしば粘液と混ざります。 取り出されるポリープは、丸くて肉質の赤く、硬く、非常に活発で、ゴキブリと簡単に識別できます。
4、潰瘍性直腸炎：主に膿と血液、便の頻度の増加、緩い便、しばしば下腹部の痛みを伴い、内視鏡検査は直腸粘膜のフレーク状またはびまん性のうっ血、びらん、小さな潰瘍、粘膜の脆弱性、出血しやすい。
5、直腸血管腫：大部分は突然の大量の血液、しばしば血栓と混ざり、便中の血液が少なく、1-2年の発作がより一般的で、内視鏡検査は直腸粘膜に平らな柔らかいスポンジのような腫瘍が見られます。
6、直腸脱：直腸粘膜脱と直腸全層脱に分けることができます。 粘膜脱出の質量は短く、2〜3cm以上、円形、赤色、滑らかな表面、放射状のひだ、柔らかく、排便後に収縮することができます;脱出した塊の層全体はより長く、最大10までセンチメートル以上。 塔状または円筒形です。 リングの表面はリング状の粘膜のひだで見ることができ、括約筋は弱いです。
