膣腫瘍
はじめに
膣腫瘍の紹介 膣腫瘍は良性腫瘍と悪性腫瘍に分けることができます。 膣の良性腫瘍には、子宮筋腫、平滑筋腫、血管腫、脂肪腫、神経腫、粘液腫、乳頭腫が含まれますが、膣の良性腫瘍の名前は一般に明らかな症状を引き起こしません。 膣悪性腫瘍とは、膣壁の組織に悪性腫瘍が発生する病変のことです。 プライマリとセカンダリがあります。 子宮頸がん、外陰がん、子宮内膜がん、直腸がんなどからの二次性二次転移;原発性膣悪性腫瘍はまれで、婦人科悪性腫瘍の約2％を占めます。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 感受性のある人：婦人科の炎症に間に合わない人 感染モード：非感染性 合併症：膣の悪性腫瘍
病原体
膣腫瘍の原因
原発性膣腫瘍の原因
1.慢性刺激：原発性膣扁平上皮癌はしばしば後部の穴に発生し、これは子宮脱の患者のペッサリー、膣白板症または局所炎症性刺激の長期使用に関連している可能性があります。
2、骨盤放射線療法：原発性膣がん患者の20％以上に骨盤放射線療法の既往がある。 一般に、子宮頸がん放射線療法の10〜40年後に膣細胞異形成または膣がんが発生すると考えられています。 40歳未満の骨盤放射線療法を受けた女性では、膣がんの発生率が高くなります。
3.ウイルス感染：ヒト乳頭腫、特に16型および18型は、膣の悪性腫瘍の促進剤と見なされる場合があります。
4.免疫抑制：先天性または後天性の後天性および人工免疫抑制の患者では、がんの発生率が高くなります。 膣がんも例外ではなく、免疫抑制患者の発生率が高くなっています。
5.エストロゲン欠乏症：膣扁平上皮癌は高齢女性に発生し、閉経後のエストロゲンレベル低下と関連している可能性があり、膣粘膜上皮の萎縮を引き起こし、発癌因子にとって好ましい状態を作り出します。
6.最近、膣の明細胞腺癌は内因性エストロゲンに関連しています。
7.膣内胚葉洞腫瘍は、胚細胞移動の決定された段階で胚を欠く組織伝導体である可能性があり、その結果、膣細胞上部への胚細胞の脱臼が起こると推測される。
膣悪性腫瘍の播種および転移：膣粘膜のリンパ管および血管は非常に豊富であり、粘膜下の結合組織は緩んでいます。この構造は、主にリンパ転移および隣接臓器および組織の直接浸潤により膣癌の転移をもたらします。
1.リンパ節転移：骨盤リンパ節へのリンパドレナージの膣の3分の1の解剖学的部分によると、in径リンパ節の下3分の1の排水は、その3分の1が骨盤リンパ節に導入され、and径リンパ節に導入されます。 したがって、膣がんの位置に応じて、リンパ節転移は異なります。
2、直接浸潤：膣の前壁がんは尿道および膀胱に関与する可能性があります;後壁がんは直腸または直腸組織に関与する可能性があります;側壁病変はしばしば膣に浸潤します;上部1/3および下部1/3病変が関与する可能性があります子宮頸部および外陰部。
3、血液の転送：多くの場合、高度な場合に発生します。
防止
膣腫瘍の予防
1.膣の白板症、慢性炎症、潰瘍などの病気を積極的に治療します。
2、不規則な膣出血、膣分泌物異常、早期診断、積極的な治療があります。
3、膣癌治療後3〜6ヶ月のレビューを遵守する必要があります、細胞診、膣出血または膣分泌物の再発はいつでも治療する必要があります。
合併症
膣腫瘍の合併症 合併症膣悪性腫瘍
1. fi筋腫：主に膣壁の結合組織に含まれる弾性線維に由来します。 そのような腫瘍はまれであり、しばしば単一の成長、硬く、有茎性、基底活動、目立たないエンベロープ、そしてより頻繁に膣壁にある。 腫瘍は小さく、明らかな害はありませんが、腫大すると、膣の転倒やセクシーな不快感を引き起こすことがあります。
2、神経線維腫症：主に神経鞘細胞から。 腫瘍は膣粘膜の下にあり、さまざまなサイズの結節が複数あり、境界ははっきりせず、触り心地は柔らかく弾力性があります。 一般的に無症候性で、時にはより大きな害が一般的にあります：膣の不快感または性交の困難を引き起こす可能性があります。
3、膣平滑筋腫：主に膣壁筋組織または血管壁筋組織から。 筋細胞は異常に過剰増殖し、塊を形成します。 小さな子宮筋腫には明らかな害はありません。膣の腫れ、性交などの増加があると、害は大きくなります。
4、乳頭腫：良性の粘膜病変。 臨床症状は多様であり、膣粘膜内に小さく、平らで、糸状、乳頭状、またはしこりとして現れる場合があり、カリフラワーのような場合もあります。 危険：患者は、膣分泌物の増加、性器のかゆみ、性交後の時折の出血、および再発または悪性性交を防止するための治療後の定期的な追跡調査も行う場合があります。
症状
膣腫瘍の症状一般的な 症状間質性出血膣の血液分泌膣の不規則な出血白帯下
初期症状：
1、膣出血。 通常、性交後の接触出血、または機器の使用と閉経後の症状としてより現れます。
2、膣分泌物。 異常な排液は主に腫瘍壊死組織と感染に関連しており、排出された体は水っぽく、ご飯のスープや血液と混ざっている場合があります。
3、抑圧症状。 進行した腫瘍が隣接する臓器を圧迫すると、対応する圧迫症状が生じることがあります。 膀胱の圧迫、尿道、切迫感、頻尿、血尿など;直腸が圧迫されると、排便、切迫感、体重が困難になることがあります。後期の患者は便中に血液がある場合があり、腫瘍は直腸の症状を貫通します。
晩期症状：
不規則な膣出血、性交後の出血、閉経後の出血、悪臭を伴う膣分泌物の増加、膣の水様性、血性分泌物、病気の発症に伴い、腰、腹痛、機能障害（頻尿、血尿、排尿を含む）が発生する可能性があります便中の血液、便秘など;重度の場合は膣fまたは直腸膣fを形成する可能性があります;高度な患者は腎機能障害、貧血、肺転移などのその他の二次症状、咳、静脈血、表在リンパ節転移に達する可能性があります腫れたリンパ節など 膣の局所病変は、乳頭状またはカリフラワー型で最も多くみられ、その後に潰瘍型または浸潤型が続きます。
調べる
膣腫瘍の検査
骨盤および膣B超音波、膣細胞診、膣病原体検査、血液ルーチン検査
診断
膣腫瘍の診断と診断
初期の症状は無症候性である可能性があり、後の症状は膣出血および異常な膣分泌物です。 痛みは通常、がんの後期に発生します。 膣下部のがんは早期膀胱刺激を伴うことがあります；膣がんの診断は、入念な検鏡検査、膣細胞診、および生検を含む子宮頸がんの診断と基本的に同じです。
検鏡検査または触診、結節、カリフラワー様、潰瘍または局所硬化を伴う目に見える膣壁、進行がんが膣腔を満たし、多数の臭気分泌物。 さらに、vagina径リンパ節転移を伴うことが多い膣の下部3分の1で発生するがんは、腫れたリンパ節、硬い、さらには融合または破裂さえ検出することがあります。
トライアドでは、局所病変の検査に加えて、膣粘膜全体の弾力性および膣周囲組織が関与しているかどうかにも注意を払う必要があります。
