骨盤疾患
はじめに
骨盤疾患の紹介 女性の骨盤疾患は、主に骨盤癒着、骨盤液、骨盤炎症性疾患などの炎症性疾患を指します。 その中で、骨盤内炎症性疾患は、主に子宮内膜炎、卵管炎、卵管卵巣膿瘍、骨盤腹膜炎を含む、最も一般的な骨盤内疾患です。 炎症は1つの部位に限定される場合もあれば、複数の部位が同時に関与する場合もあり、卵管炎と卵管卵巣の炎症が最も一般的です。 骨盤の炎症性疾患はより活発で、月経のある女性、骨盤の炎症性疾患は初潮、閉経後または未婚の女性の前にめったに起こりません。 骨盤疾患は早期に早期に診断する必要があります。そうしないと、長期間にわたって受胎能に影響します。 基礎知識 病気の割合：骨盤の病気によって、病気の割合は異なります 感受性のある人：既婚女性 感染モード：非感染性 合併症：不規則な月経、不妊
病原体
骨盤疾患の原因
女性の骨盤疾患は、主に骨盤癒着、骨盤液、骨盤炎症性疾患などの炎症性疾患を指します。
骨盤癒着の1つのタイプは、骨盤内炎症性疾患または結核の病歴などの炎症によって引き起こされます。 もう1つは子宮内膜症です。 そして、腹部外科疾患によって引き起こされる癒着。
骨盤滲出
1.月経期間は衛生状態に注意を払いません。月経痛の女性の友人、子宮内膜が脱落し、子宮腔内の洞様が開いて、凝固した血栓などができます。細菌の繁殖に非常に適しています。 したがって、女性の友人が月経中に個人衛生に注意を払わない場合、生理用ナプキン、トイレットペーパーなどを使用しない場合、または月経中にセックスをする場合、細菌の良好な繁殖と感染をもたらします。女性の骨盤内炎症性疾患の状況を引き起こす機会。
2.隣接する臓器の炎症の広がり：女性の友人の一部は虫垂炎または腹膜の炎症に苦しみますが、女性の生殖器官は近くにあります。炎症が時間内に治療されない場合、容易に広がり、最終的に女性につながります。骨盤領域の炎症。 一部の女性の友人は、慢性的な子宮頸部の炎症に苦しんでおり、これがリンパの血液循環を引き起こし、最終的には女性の骨盤領域の結合組織の炎症を引き起こします。
3.分娩後、中絶後の感染：生産と中絶の女性の友人、身体が多くの損傷を受けたため、身体が非常に弱く、身体の抵抗、免疫力も比較的低く、この時点で女性の子宮頸部口も拡張状態にあるため、個人の衛生状態に注意を払わないと、膣および子宮頸部のすべての細菌が増え続け、女性の骨盤腔に感染を引き起こす可能性があります。
4.婦人科手術後の感染症：女性の友人が人工手術、リング手術、卵管血管造影などを行う場合、手術中の消毒がそれほど厳しくない場合、手術後に女性感染症を引き起こすのは簡単です。 そして、女性が手術後に個人衛生に注意を払わない場合、医師のに従って治療を再開しないでください。治療後の性生活が早すぎるなどは、細菌の継続的な成長につながり、女性の骨盤腔を引き起こす女性の骨盤感染症につながります炎症の発生。 したがって、女性の友人は、感染を防ぐために手術中に個人衛生に注意を払わなければなりません。
骨盤内炎症性疾患
骨盤内炎症性疾患の原因となる病原体は、ブドウ球菌、大腸菌、嫌気性細菌、性感染した病原体（菌、クラミジアトラコマチス、マイコプラズマ、ヘルペスウイルスなど）です。急性骨盤内炎症性疾患の主な原因は、分娩後または流産感染、子宮内です手術後の感染、月経不良、隣接臓器の直接炎症、急性骨盤内炎症性疾患は、急性子宮内膜炎および急性筋炎、急性卵管炎、卵管膿胸、卵管卵巣膿瘍、急性骨盤結合を引き起こす可能性があります組織の炎症、急性骨盤腹膜炎、敗血症および敗血症、慢性骨盤炎症性疾患は、しばしば急性骨盤炎症性疾患に対して完全に治療されていないか、患者の体調が悪い、疾患の経過が遅れ、慢性卵管炎および卵管蓄積を引き起こす可能性があります。水、卵管卵巣炎、卵管卵巣嚢胞、慢性骨盤結合組織の炎症。
防止
骨盤疾患の予防
骨盤癒着
1.避妊の良い仕事をして、中絶のトラウマを最小限にします。 病原菌の侵入を避けるため、手術中は厳密な無菌操作を行う必要があります。
2.白帯下の量、質、色、味に注意してください。 白帯下の量が多く、色が黄色く、濃く、臭いので、状態がより重いことを示します。たとえば、白帯下が黄色から白（または薄黄色）に変化し、量が小から小に変化し、味が普通（やや酸っぱい）になり、状態が改善したことを示します。 。
3.月経、術後の流れ、および上部および下部リング手術などの婦人科手術では、膣に出血があります。性生活は禁止する必要があります。水泳、入浴、サウナの洗浄、生理用ナプキンが必要です。したがって、身体の抵抗が減少し、病気が引き起こされます。バクテリアは飛行機に簡単に入り、感染を引き起こします。
4.食事と栄養に注意してください。
5.すべての感染を止め、会陰を清潔で乾燥した状態に保ちます。
骨盤滲出
1.女性は、感染を防ぐために、月経、妊娠、出産、および産per中の衛生に注意を払う必要があります。
2.女性は抗生物質と抗炎症薬の乱用を防ぎます。 抗生物質は、経口であれ注射であれ、膣内の乳酸菌を阻害し、膣の自然な生態学的バランスを乱し、膣の微小環境を変化させ、病原性細菌病原体を増殖させ、最終的には局所カンジダ性膣炎エピソードを引き起こします炎症性液は骨盤液を引き起こします。
3、予防は家の掃除に重要です。 女性の性器の炎症、愛着の炎症、骨盤内炎症性疾患では、汚れた性別が疾患の重要な原因です。 一部の性的パートナーは性交の前に非常に興奮しているため、地元の衛生状態を無視し、清掃せずに戦いに突入します。 炎症は1つの部位に限定されるか、複数の部位が同時に発生し、複数の部位で同時に骨盤滲出を引き起こします。
4、女性は膣を正しく洗う必要があります。 一部の女性は、衛生状態を維持するために薬用ローションを使用して膣をきれいにしますが、これは膣の酸およびアルカリ環境を破壊しやすくなりますが、カンジダ膣炎に感染しやすくなります。 正しいフラッシングは、きれいな水ですすぐことです。
5.すぐに医師の診察を受けてください。 生殖系疾患の発症後、ほとんどの人はさまざまな症状を呈し、急性炎症はびまん性腹膜炎、敗血症、敗血症性ショック、慢性骨盤内炎症性疾患などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。 一部の患者は、不眠症、エネルギー不足、全般的な不快感など、病気の長期経過による神経衰弱の症状を示します。 下腹部の膨らみ、腰仙部の痛みと痛みは、運動後、性交後、月経前後に悪化することがよくあります。 慢性炎症、骨盤うっ血、月経過多、卵巣機能障害、月経障害、卵管癒着により、不妊症を引き起こす可能性があります。
6、偶発的な妊娠の場合、婦人科手術のための良好な術前準備を行います。 外陰部を清潔に保ち、手術の3日前に性交を避けるように注意してください。手術後の外陰部と膣の洗浄に注意し、外陰部を温水で洗浄し、会陰パッドと下着を適時に交換し、2〜3週間以内に性交を禁止します。
7、急性生殖器の炎症、別館の炎症に苦しんでいます。 骨盤の炎症性疾患は、慢性的な変化を防ぐために完全に治癒する必要があります。 これにより、水が蓄積され、液体が蓄積されます。
8、婦人科検査に注意を払います。
9、運動、体力を高め、栄養を増やし、仕事と休息に注意を払い、体の抵抗を改善します。
骨盤内炎症性疾患
1、婦人科検査、出産、中絶、中絶、清潔に注意を払って、道具や機器は感染を防ぐために厳密に消毒する必要があります。
2、性生活の健康に注意を払う必要があり、夫と妻の両方が外陰部をきれいにして、細菌、カビ、トリコモナス症、および他の病原体などの膣への病原体を予防し、月経および分娩後60日以内に骨盤内炎症性疾患、性生活を引き起こします。
3、通常、外陰部をきれいにし、下着を頻繁に交換し、しばしば外陰部の衛生状態を維持し、栄養を強化し、休息に注意を払い、感情的で適切な運動を調節し、体力と耐病性を高めます。
合併症
骨盤疾患の合併症 合併症、不規則な月経、不妊
骨盤癒着による合併症：
1、全身症状は明らかではない、時には低熱、疲労の影響を受けやすいかもしれません。 病気の経過はより長く、一部の患者は神経衰弱の症状があるかもしれません。
2、下腹部の膨らみ、痛みと腰仙痛、しばしば疲れ、性交、月経前後の痛みの増加。 3、月経が増加し、卵巣機能の損傷は月経障害を引き起こす可能性があり、卵管癒着は不妊症を引き起こす可能性があります。
骨盤液による合併症：
1.骨盤滲出液が適切に治療されない場合、その有害性は大きく、骨盤癒着、卵管の閉塞などを引き起こし、不妊症を引き起こします。 正常な下腹部痛、腰仙痛、膣分泌物の増加、下腹部の圧痛の婦人科検査、帯状の肥厚など、慢性骨盤内炎症性疾患、炎症の増加を防ぐための積極的な治療の必要性、体液量の増加などを考慮して
2.ほとんどの骨盤液は、慢性の骨盤内炎症性滲出液によって引き起こされる炎症によって引き起こされます。 子宮外妊娠、黄体破裂、骨盤膿瘍、チョコレート嚢胞、および卵巣癌による破裂も少数あります。 骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる滲出液は、液体の性質を確認するために乾隆後の穿刺検査に最適です。
3、慢性感染症がある場合、卵巣、卵管などの婦人科系の炎症である可能性があり、結核または腫瘍によって引き起こされる可能性もあります。 骨盤内炎症性疾患は早期に治療する必要があり、長期にわたる曝露は生殖能力に影響します。
骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる合併症：
急性骨盤内炎症性疾患、疲労後、性交および月経前悪化、重度の月経不順、不妊およびその他の合併症、慢性骨盤内炎症性疾患、骨盤液の一般的な合併症。
症状
骨盤疾患の 症状 一般的な 症状下腹部の痛み、白帯下、異常白帯下、腰の増加、痛みと衰弱、下腹部の膨らみ、下腹部、リバウンドの痛み、肛門の膨らみ、月経の不規則な月経
骨盤癒着
1、全身症状は明らかではない、時には低熱、疲労の影響を受けやすいかもしれません。 病気の経過はより長く、一部の患者は神経衰弱の症状があるかもしれません。
2、傷跡の癒着と骨盤のうっ血によって引き起こされる慢性炎症は、下腹部の膨らみ、痛み、腰仙痛を引き起こす可能性があり、しばしば月経の前後に疲労、性交で起こります。
3、骨盤のうっ血により、患者は月経が増加し、卵巣機能障害が月経障害を起こし、卵管癒着が不妊症を引き起こす可能性があります。
骨盤滲出
下腹部痛（両側性または片側性）、腰仙痛、腰痛、下腹部痛、転倒痛、腰痛などを伴う、または長時間立っている、急性および慢性の骨盤内炎症性疾患による骨盤滲出、過労、性交、または初期段階の悪化、および重いものは仕事に影響します。 または腹痛の低下、または白帯下、月経障害、月経失血、月経困難症、セクシーな不快感の増加;患者は非常に不快感を覚え、滲出液が吸収されて消失するまで、直ちに積極的に治療する必要があります。 骨盤滲出液が見つかったら、通常の病院に行って治療を受けてください。
骨盤内炎症性疾患
1.急性骨盤内炎症性疾患の症状は次のとおりです。急性疾患、重度の疾患、下腹部痛、発熱、悪寒、頭痛、食欲不振。患者は急性疾患、高体温、速い心拍数、下腹部の筋肉の緊張があることがわかります。 、圧痛およびリバウンドの痛み。 骨盤内検査：膣には多くの化膿性分泌物があり、obviousに明らかな圧痛、子宮の圧痛、二重付着、反発痛、または片側の付着の肥厚があります。
2、慢性骨盤内炎症性疾患の症状は次のとおりです。遅い病気、病気の長い経過、全身症状は明らかではなく、低熱、疲労感、腹部下部および腰痛があります。 検査中、子宮はしばしば後方位置、限られた可動性、または癒着を示したことがわかった。
調べる
骨盤疾患の検査
骨盤癒着
1.腹腔鏡検査：腹腔鏡検査は、腹腔鏡を腹腔から腹腔に挿入して病変の形状と位置を観察することで行われます。正確率は90〜95％に達します。子宮、卵巣、卵管の形状は腹腔鏡検査で直接観察できます。周囲の組織への付着はありません。
2、子宮、卵管血管造影：骨盤癒着は、子宮卵管ヨウ素血管造影によって診断を確認し、卵管の開存性を観察し、約1分で結果が得られ、ヨウ化物血管造影よりも便利で、痛みがない。
骨盤滲出
骨盤滲出液の位置は、子宮直腸のたるみなどの骨盤腔の下部で発生します婦人科で一般的に使用される効果的な検査方法は、Bの超音波であり、これは滲出液の量を正確に判断できます。
骨盤内炎症性疾患
1、分泌物の直接塗抹標本は、膣、子宮頸部分泌物、または尿道分泌物、または腹水（、腹壁、または腹腔鏡検査後）であり、米国への乾燥後に直接薄い塗抹標本を作成できます子宮頸部、菌の検出率は67％であるため、グラム陰性双球菌が多形核白血球に見られるブルーまたはグラム染色はgo菌感染症であり、塗抹陰性はgo病を除外できないが陽性フルオレセインモノクローナル抗体色素は、クラミジアトラコマチスの顕微鏡検査に使用でき、蛍光顕微鏡で観察される蛍光スポットはすべて陽性です。
2.病原体培養標本のソースは上記と同じです。すぐにまたは30秒以内にThayer-Martin培地に接種し、35°Cのインキュベーターで48時間培養する必要があります。解糖は細菌同定に使用され、新しい比較的迅速なクラミジア酵素アッセイに置き換えられます。クラミジアを検出するための従来の方法は、哺乳動物細胞培養におけるクラミジアトラコマチス抗原の検出にも使用できますこの方法は、平均感度89.5％、特異度98.4％の酵素結合免疫測定法です。
細菌培養は、他の好気性および嫌気性株を取得するために使用することもでき、抗生物質の選択の基礎として機能します。
3、穿刺後穿刺は、婦人科の急性腹部の最も一般的に使用される貴重な診断方法の1つであり、穿刺、腹腔の内容、または正常な腹水、血液（新鮮な、古い、凝固）などの子宮直腸窩の内容絹など、化膿性分泌物または膿は診断をより明確にすることができ、穿刺の顕微鏡検査と培養がより必要になります。
4、超音波検査は主にB型またはグレースケールの超音波スキャン、撮影、この手法は卵管、卵巣および腸の癒着によって形成される腫瘤または膿瘍を85％正確に識別しますが、軽度または中程度です骨盤内炎症性疾患は、Bモード超音波画像で表示するのが困難です。
5、腹腔鏡検査はびまん性腹膜炎ではなく、患者の全身状態は依然として良好であり、骨盤内炎症性疾患または骨盤内炎症性疾患が疑われる患者およびその他の急性腹部では腹腔鏡検査を行うことができ、腹腔鏡検査は診断および鑑別診断だけでなく、骨盤腔も確認することができます炎症の程度は最初に決定されます。
6、男性パートナーの検査これは、女性の骨盤内炎症性疾患の診断に役立ちます。直接塗抹染色またはnor病の培養のために男性の尿道分泌物と一緒に服用できます。陽性である場合、特に無症候性または尿道炎の症状があるかどうかに関係なく、すべてのPID患者の男性を治療する場合、再発を減らすことは明らかに非常に意味があります。
診断
骨盤疾患の診断と診断
骨盤癒着
1、子宮プローブ検査一般的な子宮プローブは、抵抗感がある約1〜3cmの子宮頸部に挿入され、約2cmが最も一般的です。 抵抗は癒着組織によって異なります。子宮内膜癒着プローブのみが挿入しやすいです。筋肉層が刺さっているときは、プローブを子宮の方向にわずかな力で挿入する必要があります。組織が硬くて挿入が容易でない場合は、盲目にしないでください。力を使う。 子宮穿孔を引き起こさないように。 プローブが子宮腔に入った後、ファンを左右にスイープして公式の腔をスイープし、子宮腔のサイズと癒着の程度をテストします。 ひどく付着している人は、子宮腔内に細い管を感じることがあり、プローブの動作範囲が狭いか、まったく貫通できない場合があります。
2、子宮鏡検査は子宮内癒着の有無を理解し、癒着の位置、程度、程度、癒着を決定することができます。 各グループの癒着の特徴は、子宮内膜の癒着が周囲の子宮内膜に非常に類似していること、筋肉線維の癒着が最も一般的であり、多くの腺開口部を有する表面を覆う子宮内膜の薄い層を特徴とすること、および結合組織の癒着が表面であることです子宮内膜形成なし。
3、子宮リピオドール血管造影の特徴：
1子宮腔内に1つ以上の輪郭、鋭いエッジ、異常な形状、不規則な充填欠陥陰影があり、注入された造影剤の圧力または量を受けないことがあります。
2子宮腔の局所エッジはきちんとしていません。
3は、しばしば細かなメッシュ状の血管に見えます。これは、血管造影中にリピオドールを注入するために圧力がかかりすぎるため、ストリッピング表面から子宮血管にヨード化したオイルです。
4強い屈曲または屈曲を伴う子宮に付着した子宮は、子宮と子宮頸部の画像に重なることが多く、子宮はオリーブの形をしています。 この場合、子宮頸管を使用して子宮頸部を引っ張って子宮を伸ばすことができ、子宮の画像をオリーブから三角形に変更できます。 オイルプラグとオイルによって引き起こされる慢性炎症を防ぐために、水溶性造影剤も使用できます。 対照的に、軽度の接着を分離できます。
4.基礎体温は二相性です。
5、膣剥離細胞検査には周期的な変化があります。
6、血清プロゲステロン、尿中の妊娠中のジオールの測定には周期的な変化、および排卵があります。
7、子宮頸管粘液の結晶は、シダのような結晶と楕円体として表示できます。
8、ホルモン療法テストエストロゲン、プロゲステロンまたは人工サイクル治療、撤退せずに繰り返し撤退サイクル。
9.子宮鏡検査近年、子宮鏡検査は子宮腔癒着の診断と治療の方法として使用されています。
骨盤滲出
骨盤滲出液の位置は、子宮直腸のたるみなどの骨盤腔の下部で発生します婦人科で一般的に使用される効果的な検査方法は、Bの超音波であり、これは滲出液の量を正確に判断できます。
病歴、症状、身体症状と組み合わせて、正常な滲出液か異常な滲出液かを判断できます。 診断が異常な場合、滲出の原因を明らかにする必要があり、原因を取り除くことが重要です。
滲出液は西洋医学の検査または対症療法であり、頻繁に行うべきではありません。 単純な滲出液では骨盤液が治らないため、滲出液も増加します。
骨盤内炎症性疾患
歴史、症状、兆候によると、血尿、赤血球沈降速度、子宮頸部分泌培養、薬物感受性試験などの必要な検査に加えて、診断が行われることがよくあります;体温が39°Cを超える場合の血液培養および薬物感受性検査、超音波と組み合わせて、CT検査、必要に応じて、穿刺後、膿などを診断することができます。
急性骨盤内炎症性疾患の主な鑑別診断：急性虫垂炎、子宮外妊娠、卵巣嚢胞捻転など;慢性骨盤内炎症性疾患の主な鑑別診断：子宮内膜症および卵巣癌。
急性骨盤内炎症性疾患の主な鑑別診断：急性虫垂炎、子宮外妊娠、卵巣嚢胞捻転など;慢性骨盤内炎症性疾患の主な鑑別診断：子宮内膜症および卵巣癌。
