発達骨盤異常
はじめに
発達骨盤異常の紹介 骨盤の入口面の前半分は狭く、後頭部または後頭部の接続に適しておらず、後半は広く、後頭部または後頭部との接続が容易です。 骨盤は産道です。 産道は出産の3つの主要な要因で重要な役割を果たしている胎児の通路であり、特に、骨管のサイズと形状が胎児に適応できるかどうかが出産の成功を決定する鍵となります。短すぎる、異常な骨盤形状、先天奇形、骨盤骨折または腫瘍、および代謝性疾患によって引き起こされる骨盤病変は、異常な産道を引き起こし、難産を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：難産、異常な出生異形成
病原体
発達の骨盤異常
まず、発達骨盤の異常：
骨盤は、その発達中に民族的、遺伝的、および栄養的な要因の影響を受け、その形状とサイズは人によって異なります。 実際、これらの4つの形式に完全に適合する骨盤はまれであり、それらのほとんどは混合型です。
第二に、骨盤の病気または損傷：
1、ビタミンD欠乏症の骨盤：小児期または長期の日光不足によるビタミンDの不十分な供給のため、ビタミンD欠乏症の骨盤の形成は主に患者の体重と骨盤牽引に対する筋靭帯の機械的影響によるもので、骨盤骨の発達の病理学的変化は現在まれです。
2、骨軟化症の骨盤：骨粗鬆症の成人ではビタミンD欠乏症が発生し、骨軟化症と呼ばれています。
3、骨盤骨折：より多くの場合、自動車事故または転倒後。
4、骨盤腫瘍：まれ。 骨盤軟骨腫、骨腫、軟骨肉腫が報告されています。
防止
発達上の骨盤の異常予防
診断が確定したら、早期に治療する必要があります。
1、外科的適応：
2歳以上の年齢、寛骨臼異形成、寛骨臼角度が45°以上、アタマジラミの割合が寛骨臼に適していないため、大腿骨頭に適応できません。手術または手術後、一定期間後、寛骨臼はまだ発達していないか、未発達で、大腿骨頭はまだ亜脱臼または完全な脱臼にあります; 7歳以上の年齢で、恥骨結合軟骨は治癒しましたが、寛骨臼インデックスは45°を超えず、この手順に適応します。
2、術前の準備：ソルター骨盤骨切り術。
3、手術ステップ：
4、術後治療：
外転内転位置シングルヒップヘリンボーンプラスター固定。
手術の14日後の折り線、および6〜8週間後の左官。
手術の3〜6ヶ月後に地面を歩きます。
合併症
発達の骨盤異常 合併症、難産、異常出産難産
難産、異常な骨分娩管難産と組み合わされる場合があります。
症状
発達骨盤の異常一般的な 症状骨盤狭窄男性骨盤骨盤外傷骨盤骨産道異常
骨盤狭窄面に従って分類：骨盤は、入口、中央骨盤、および出口の3つの面の1つ以上で同時に狭めることができます。
1.骨盤の入口面が狭い。対角線の直径が11.5 cm未満で、平らな骨盤が診断されます。 X線測定：入口の前後の直径は1 lcm未満で、骨盤の外側で測定された恥骨結合の外径は18 cm未満です。 胎児の頭の機能が妨げられ、盆地に入ることができません。以前の羊の水嚢には不均一なストレスがかかっており、膜の早期破裂、二次的な子宮の衰弱、長期の潜伏期および活動期を引き起こしやすいです。
2、中骨盤面狭窄：中骨盤の2つの重要な直径は、坐骨脊椎径と後部矢状径です。 骨盤の測定、両側の坐骨棘が顕著に突出している、側壁の凝集; X線の測定、坐骨の脊椎の直径が10cm未満（骨盤の中央横径）、後部の矢状径が4cm未満、2つの合計が13.5cm未満。通常、長時間の分娩、胎児の頭の回転の困難として現れ、後頭部の後部の位置が持続します。
3.骨盤出口面が狭い：骨盤出口の横径（坐骨結節の直径）が7.5 cm未満で、出口が狭い。 出口の狭窄は、骨盤出口後の矢状径、および骨盤出口の横径と骨盤出口の矢状径の合計が15cm未満であることが測定できます。胎児が培地を通過することが困難な場合、一般的な出口は試用には適さないため、胎児を完全に推定する必要があります。胎児>; 3500g、経膣分娩は困難である可能性があり、分娩の進行を注意深く観察し、外科的適応の緩和を図る。
調べる
発達の骨盤異常
まず、臨床症状：
外観：太もも、ふくらはぎ、および反対側の非対称性（1-1、1-2）は、肥厚または短縮またはthin薄化、外旋（片側）、股関節拡張（両側）として表現できます。
皮膚の質感：increased部の増加、径部と太ももの皮膚、非対称性（1-3、1-4）。
身体活動：手足の活動が少なく、おむつを交換するときに最も簡単に見つかります。
第二に、兆候：
患肢の大腿動脈が弱体化または消失し、内転筋が緊張します。
年齢の増加とともに股関節の不安定性が減少し、年齢とともに外転制限が増加するため、Barlowテストは陽性（新生児検査のみ）。
Ortolaniのサインまたは誘ductionテストは陽性であり、この方法は信頼できます。 ネラトン線は破壊されます。
第三に、X線検査。
診断
発達骨盤異常の発達診断
X線検査を診断できます。
漏斗型骨盤：骨盤入口面の直径は正常ですが、中央骨盤と出口面は狭く、骨盤の側面は漏斗のように内側に傾斜しています。 骨盤の測定と診断は、CTおよび関連する手段によって実行できます。
ヒューマノイド骨盤の入り口は長い楕円形であり、入り口の前後の直径は横の直径よりも大きい。 骨盤の両側はわずかに粘着性であり、坐骨脊椎はより顕著です。 坐骨ノッチはより広く、恥骨弓はより狭く、脛骨は後方に傾斜しているため、骨盤の前部はより狭く、骨盤の後部はより広くなります。 脛骨にはしばしば6つの結び目があり、類人猿のような骨盤は他のタイプよりも深くなっています。 中国の女性は約15％を占めています。
脊椎病変の骨盤変形は、骨盤変形のタイプの1つです。 腰背骨盤とも呼ばれます。 脊椎病変の骨盤変形とは、脊椎の病気によって引き起こされる骨盤の形状を指し、サイズは正常な骨盤と一致しません。女性の骨盤変形は、主に妊娠中の胎児の出産および分娩困難の原因である出産によって引き起こされます。
平らな骨盤：骨盤の狭い入口面、短縮された前後直径、平らな形状、したがって名前を指します。 幼年期のくる病により、骨が軟化し、骨盤が変形し、腱が前方に押し出され、虫垂骨が出口面で前方に突出し、坐骨結節が反転するため、入口の前後径が短くなることを除いて、出口の横径が広がります。 骨盤測定により予備診断を行うことができます。 妊娠終了時または分娩後、胎児の頭の矢状縫合は入り口にのみ接続できます。
