子宮頸部疾患
はじめに
子宮頸部疾患の紹介 子宮頸部は女性生殖器の一部です。細菌、ウイルス、または外傷性外傷に感染している場合、子宮頸部疾患は、炎症、損傷、腫瘍、前癌病変など、子宮頸部で発生するさまざまな疾患を指します。最も深刻な状態の1つは子宮頸がんです。 医学的には、女性の子宮頸部の近くに発生するさまざまな病変は子宮頸部病変と呼ばれます。 主に子宮頸がんのスクリーニングのために、子宮頸部の定期的な検査が必要です。 子宮頸がんの発生は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染に関連しており、高リスクHPV感染患者の中には、子宮頸部扁平上皮接合部に継続的に感染した場合、前がん病変および子宮頸がんになりやすいものがあります。 子宮頸がん子宮頸部塗抹標本による死亡率は大幅に低下しているため、事前にスクリーニングと治療を行うことが重要です。 基礎知識 病気の割合：特定の病気によると、病気の割合は異なります 感受性のある人：成人女性 感染モード：非感染性 合併症：不妊症子宮頸がん不規則な月経
病原体
子宮頸部疾患の原因
1.機械的刺激または傷害
子宮頸部疾患の発生は、性生活に関連しています。自然または人工流産、診断掻爬および出産は、子宮頸部損傷を引き起こし、炎症を引き起こす可能性があります。成人女性は、避妊に注意を払い、流産を回避または軽減し、産後の衛生に注意を払い、産後感染を避ける必要があります。 。
2、汚れた性生活。 早すぎる性的活動と過度の性的パートナー。
3.過度のクリーニング。 現在、多くの女性用洗浄剤が市場に出回っています。不適切に選択した場合、高濃度の消毒液を使用して膣を洗うと、正常な膣内細菌叢の成長に影響するだけでなく、細菌の影響が減少し、子宮頸部の程度が異なります。上皮損傷、最終的にびらん。
4.ヒトパピローマウイルス（HPV）感染
HPVウイルスは、直径55 nmの球殻を持つ二本鎖DNAウイルスで、主に皮膚の粘膜上皮に感染し、さまざまな病変を引き起こします。 200以上のHPVウイルスが確認されており、少なくとも30は性器粘膜感染に関連しています。
5、病原体感染
国内外で最も一般的なものは、菌、クラミジアトラコマチスおよびマイコプラズマゲニタリウムであり、その後にブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、トリコモナスなどの一般的な細菌が続きます。
防止
子宮頸部疾患の予防
1.症状を見つけ、危険を特定します。
子宮頸管炎は、急性および慢性、主に慢性子宮頸管炎に分類されます。 子宮頸管炎の原因は、機械的刺激または損傷、微生物とその毒素、化学物質、放射線です。 子宮頸部の侵食は、精子が子宮頸部に浸透する能力に影響を与え、受胎に直接影響するため、子宮頸部の侵食は女性の妊娠に影響を与える可能性があります。 不規則な月経は正常な卵巣機能と排卵に影響を及ぼし、妊娠にも直接影響します。
女性の友人は、膣分泌物、腰仙痛、骨盤転倒および月経困難症、不妊症および子宮頸部びらんが増加していることに気付いた場合、用心する必要があります。
2.誤解を認識し、詳細に注意を払います。
通常の状況では、子宮頸部疾患を予防するための3つのポイントがあります：子宮頸部の炎症と治療を早期に検出するための定期的な婦人科検査（子宮頸部塗抹検査など）;月経および分娩後の性生活は禁止され、病原菌を避けます婦人科手術では、経験豊富な医師を見つける必要があり、医原性の感染や損傷を防ぐために、手術は無菌で、穏やかでなければなりません。
しかし、人々はいまだに女性にとってより有害な盲薬の誤解を持っています。 軽度の子宮頸部炎症がある場合、大多数の女性は自分で洗う薬を購入する傾向がありますが、洗浄方法が適切でない場合、温度が適切でない場合、またはデバイスの使用が適切でない場合、膣内膜に損傷を引き起こす可能性があり、病気を排除することはできません、代わりに、問題を悪化させます。
3.危険を排除するための定期的な身体検査。
子宮頸管炎は、出産、流産、子宮手術による外傷または上行感染によって引き起こされ、通常、分泌の増加、黄変、悪臭、性生活出血、腰仙痛として現れます。 かなりの数の患者が初期段階で無症候性または目立たない場合があり、一部の女性は避妊薬を服用することが多いため軽度の子宮頸部びらんに似た症状を示すことがありますが、実際の子宮頸部びらんではありません。 これには、危険を取り除き、病気を診断し、見逃した診断の誤診を防ぎ、早期発見、早期診断、早期治療を達成するために定期的な婦人科検査が必要です。
4、注意深いケア、対症療法。
子宮頸部びらんは子宮頸炎の最も一般的なタイプであり、不規則な治療にはより多くの問題があります。 不快感なく頸部びらんの症状がある場合は、毎日外陰部を水で洗浄し、月経性を避けるなど、衛生習慣を改善するだけです。 軽度のびらん、軽度の症状、座薬による保存的治療、またはレーザー、冷凍、電子レンジなどの局所治療。 病気の経過が長く、中程度または重度のびらんまたは子宮頸部の肥大、嚢胞である場合、手術を検討します。
合併症
子宮頸部疾患の合併症 合併症、不妊症、子宮頸がん、不規則な月経
1、月経困難症および不規則な月経につながる。
2、不妊症の症状を引き起こしやすい（精子の通過を防ぐための粘液性化膿性白癬、子宮頸部肥大による子宮頸部びらん、子宮口の収縮）。
3、誘発子宮頸がん：子宮頸がんによって引き起こされる子宮頸がんは正常な人よりも7-10倍高く、子宮頸がんは婦人科悪性腫瘍の約70％を占めています。
4.カップルの生活の質に影響を与えます。
5、easy菌、クラミジア細菌、さまざまな性感染症に感染しやすいだけでなく、いくつかのウイルス感染症と合併しやすい。
6、子宮頸部の病気は、悪い果物を醸造しやすい腫瘍の変化を引き起こします。
症状
子宮頸部疾患の症状一般的な 症状頸部痛、頸部癒着、腰仙痛または腰痛、膣分泌物、骨盤、重度の感覚、頸部浮腫、下腹部痛、月経困難症、化膿性白痢、続発性不妊症
子宮頸管炎
（A）膣分泌物の増加：膣分泌物の増加は最も一般的な子宮頸管炎であり、時には婦人科の炎症の特定の症状ですらあります。 膣分泌物、混濁、臭気、化膿または混血、排尿障害、頻尿、尿意切迫感などは、子宮頸炎および子宮頸部びらんの典型的な婦人科の炎症です。
（2）痛み：ほとんどの人は、しばしば下腹部または腰仙部に痛みがあり、上腹部、太もも、股関節にも現れることがあり、月経期、排便、または性生活の際により痛みを伴います。
（3）その他の症状：不規則な月経、月経困難症、骨盤重量、不妊など
子宮頸部びらん
軽度の子宮頸部びらんに苦しんでいる場合、患者は一般に明らかな症状がなく、しばしば見過ごされる膣分泌物のわずかな増加しか見られないことがあります。 多くの患者の子宮頸部びらんは、国勢調査時または他の婦人科疾患を訪れたときに発見されました。 中等度または重度の子宮頸部びらんを伴う患者の最も明らかな症状は、膣分泌物の増加、濃い黄色、または膣出血の充血であり、性交後に少数の患者が出血する場合があります。 炎症性の膣分泌物は、長時間外陰部を刺激し、生殖器の掻uriを引き起こすこともあります。 さらに、頸部リンパ管と傍神経節結合組織が直接通信するため、炎症はリンパ循環を介して骨盤腔に広がり、骨盤結合組織の炎症、腰仙痛、腹部腫脹などの症状を引き起こす可能性があります。 少数の患者の不妊は、子宮頸部びらんによって引き起こされる場合もあります。
膣分泌物の増加は、子宮頸部びらんの主な症状として、時には唯一の症状としても白帯下を増加させます。 白帯下は、病原体と侵食の程度と程度の違いにより、異なる特性を持っています。 炎症性感染が明らかでない場合、膣分泌物は主に透明な粘液です;子宮頸部びらんが明らかな炎症性感染を伴う場合、白帯下は黄色い化膿性で粘着性です。 侵食の領域が小さいか病変が浅い場合、白帯下の量は少なくなることがあります;病変が深く、領域が重度のびらんである場合、白帯下の量は多くなり、時には少量の血液または血液が採取されることがあります。主な不満は接触出血でした。
子宮頸部肥大
子宮頸部肥大の主な臨床症状は、膣分泌物の増加です。 さらに、結合組織の過形成および炎症が子宮頸部に沿って、または子宮靭帯を介して骨盤腔に広がるため、患者はしばしば、腰仙痛または会陰部膨満を訴えます。これは、子宮頸部肥大の2つの顕著な症状です。
子宮頸部ポリープ
子宮頸部ポリープはどの年齢でも発生する可能性がありますが、40〜45歳の女性ではより一般的です。 子宮頸部ポリープは比較的一般的な婦人科疾患ですが、サイズが小さいため症状がなく、他の婦人科疾患の検査時によく見られます。 より大きなポリープは、特に性交または排便、斑点出血または血性膣分泌物の後、膣分泌物または接触出血の訴えを増加させる可能性があり、出血量は一般にそれほど多くありません。 表面は扁平上皮ポリープで覆われていますが、その硬い質感のため、一般的に接触出血や血or分泌物はありません。 より重い子宮頸管炎を伴う子宮頸部ポリープなど、子宮頸管炎の症状も起こり得る。
子宮頸部嚢胞
子宮頸部嚢胞の症状については、子宮頸部嚢胞の初期症状はあまり明らかではないため、子宮頸部嚢胞は一種の慢性子宮頸炎であり、一般に明らかな症状はなく、子宮頸部嚢胞の症状は一般に異なる病原体、白痢を原因とする膣分泌物の増加です色と量も異なります。 膣分泌物は粘稠または化膿性であることがあり、場合によっては出血または少量の血液、または接触出血があります。 子宮頸部嚢胞の症状は、下腹部または腰仙の痛みとして現れることもあります。骨盤腔で転倒する痛みや月経困難症が起こることもあります。
子宮頸性器war贅
子宮頸部のwar贅は、一般に湿ったプリオンによって引き起こされ、外陰部、膣、肛門、子宮などの皮膚や粘膜に侵入する可能性があります。 子宮頸部潰瘍ウイルスの後、それは子宮頸部粘膜病変を引き起こし、子宮頸部は乳頭状およびサソリのような強さで生まれ、それらは密に詰まっているか散在しており、外観は灰色または暗赤色で、テクスチャーは柔らかい。 臨床的には、子宮頸部、外陰部、膣および肛門が同時に存在する可能性があることを除いて、子宮頸部のwar贅が一般的です。 妊娠中に頻繁に発生する場合は、出産後に解決できます。
子宮筋腫
女性の友人が不妊に苦しむ理由は、主に女性の子宮頸部筋腫が子宮の変形と狭窄を引き起こし、これが精子の通過に深刻な影響を与えるため、患者は通常、月経障害、月経流出の増加、白帯下などの症状。 婦人科検査では、子宮頸部の形状に異常な外観があり、子宮頸部に筋腫結節があります。
調べる
子宮頸部疾患の検査
一般的な子宮頸部疾患に必要な定期検査は次のとおりです。
1、婦人科の定期検査：婦人科の定期検査は、婦人科の専門家の身体検査と関連する補助検査に分かれた女性の定期的な婦人科検査です。 病気の治療の前に実行しなければならない最初の選択であり、その目的は、患者の特定の状態を効果的に診断および検査し、実際の状況に応じて患者の治療計画を策定することです。
2、子宮頸部掻爬（TCT）：子宮頸部掻爬は、子宮頸部から少量の細胞サンプルを採取し、ガラスの上に置いた後、顕微鏡下で異常かどうかを調べることです。 このテストの結果、子宮頸がんの死亡率は少なくとも70％減少しました。 単純なパップ塗抹標本を使用すると、医師は子宮頸部のごく小さな非常に早い変化を検出できます。 子宮頸部擦過法は、子宮頸がんの広範な検査のための最も簡単で効果的な診断方法です。 子宮頸部の塗抹標本は非常に単純で、全体のプロセスは3〜6分しかかかりません。 この診断方法は、子宮頸部の損傷を引き起こさず、痛みを引き起こしません。
3、子宮頸部生検：子宮頸部生検は、子宮頸部の生検です。つまり、診断を決定するために病理検査のために子宮頸部から小片または組織片を採取します。 子宮頸部にがんがあるか、子宮頸部塗抹標本にがん細胞が疑われるか、子宮頸部結核などの特定の炎症が疑われる。 子宮頸部生検は診断を確認し、治療法を決定できます。 子宮頸部生検は、子宮頸がんの診断のための最も信頼できる基礎です。
4、膣分泌物検査：女性の生殖器のさまざまな部分の粘液の分泌物からの膣分泌物、膣分泌物、および膣粘膜は上皮細胞、白血球、細菌、その他の混合物を流します。 その役割は、膣粘膜を湿らせ、潤滑状態に保つことです。 膣分泌物検査は、主に女性の生殖系疾患の診断に使用される膣分泌物の色、特性、pH、粘度などを観察することです。
5、電子膣鏡検査：電子膣鏡検査は、膣検査のために従来の膣鏡検査に高度な技術を適用するための新しい技術です。 高解像度の電子イメージング技術、高品質の光源、高レベルの増幅技術により、非常に小さな組織を識別し、生殖器（外陰部、膣、子宮頸部）疾患の診断と治療のためによりリアルな組織色を提供できます。アスペクト。
診断
子宮頸部疾患の診断と診断
子宮頸部は、女性の生殖系の重要な組織および器官の1つです。胚や女性の胎児からカルスに至るまで、子宮頸部には、婦人科、産科、家族計画、女性の健康、女性の生殖健康などの疾患が含まれます。自身の健康、家族の幸福、経済的および社会的問題も性と生殖に密接に関連しています。 しかし、子宮頸部にはさまざまな病気があり、子宮頸部の病気があります。 したがって、定期的な婦人科検診は女性にとって非常に重要です。 現在、子宮頸部疾患の診断は通常「3つのステップ」です。
子宮頸部細胞診
最初に、医師は患者の症状と月経状態を尋ね、婦人科検査、子宮頸部びらん、などを含む子宮頸部の視覚的観察を行い、次に子宮頸部細胞診、子宮頸部の剥離細胞を掻きます、顕微鏡で観察。 この細胞診レポートは、Pap 1が正常、Pap 2が炎症、Pap 3が疑わしい、Pap 4が非常に疑わしいという5つのレベルに分かれています。がん、Pap 5はがんです。
コルポスコピー
細胞診の結果が異常な場合、医師は膣鏡検査も推奨します。これは子宮頸部の表面を数回拡大する可能性があります。 子宮頸部の表面に3％酢酸溶液を塗布した後、子宮頸部上皮の色と血管の変化が観察され、子宮頸部に疑わしい病変があるかどうかが事前に決定されました。 病変のため、上皮はさまざまな程度の白色度を示します。
子宮頸部組織生検
最後に、コルポスコピーに疑いがある場合、医師はコルポスコピー下の子宮頸部組織の小さな生検を行い、生検の結果が子宮頸部病変の最終的な結論になります。
