睡眠相シフト症候群 1
はじめに
睡眠相後退症候群1はじめに 睡眠位相シフト症候群（DSPS）は、一般的に患者が遅く眠り、生活のペースが深刻な影響を受ける慢性睡眠障害です。 1981年に、米国ニューヨークのドクターモンテフィオーレメディカルセンターによって最初に提案されましたが、この症候群が長期にわたって放置されたため、多くの患者が治療を受けようとせず、時には一般的な不眠症と誤診されました。 この病気はしばしば小児期または青年期に起こり、一部の人の症状は年齢とともに消えますが、一部の人は一生この病気に苦しみます。 一部の患者は、夜明けまで眠りにつくのを待たなければなりません。 睡眠時無呼吸などの睡眠障害のある患者を除いて、睡眠の質はほとんど正常ですが、この深夜の睡眠は時間通りに仕事をしてスケジュールを乱すことは困難です。 外国でのいくつかの研究では、2,000人あたり約3人がこの病気にかかっており、人口の約0.15％を占めており、男性と女性の患者数はほぼ同じであり、不眠症にかかっている患者の約7-10％はこの病気にかかっています。 基礎知識 病気の割合：0.13％-0.17％、青少年の有病率は7％ 感受性のある人：ティーンエイジャー 感染モード：非感染性 合併症：うつ病、緑内障、胆石
病原体
睡眠位相シフト症候群1の原因
DSPSは、人体のタイミングシステム（生物時計）の障害です。 一般に、概日時計をリセットする能力の低下（睡眠、覚醒時間）がDSPSの原因であると考えられています。 DSPSの患者は、通常、非常に長い昼と夜のリズムサイクルを持っているか、日中の時計のリセットに対する弱い反応を示します。
前の夜に十分な睡眠が取れない場合、通常の昼夜のリズムシステムを持つ人は通常、すぐに眠りに落ちます。 通常、早寝は昼夜のリズム時計を自動的に進めます。 対照的に、たとえDSPS患者が睡眠不足であっても、通常の就寝前に眠ることはできません。 研究者らは、睡眠不足がDSPS患者の昼夜のリズム時計をリセットしないことを発見しました。
通常の日常生活を送ろうとするDSPS患者は、眠りについて目を覚ますのが難しいと感じるでしょう。 彼らの体内時計はその段階ではないからです。 夜勤をしている普通の人は、調整しないと同じ症状になります。
DSPS患者のその他の昼夜のリズム機能には、メラトニンの分泌や体温の最小値など、眠りに落ちて目を覚ます期間に対応する移行後の機能もあります。 眠りに落ちる、自然に目覚める、および他の多くの内部機能はすべて同時にシフトバックされます。 周囲の環境では受け入れられない睡眠と目覚めの時間を考慮すると、非ディッパー型高血圧もDSPSに関連します。
ほとんどの場合、DSPS患者の体内時計が異常である理由を知ることは不可能です。 DSPSは遺伝性であるように見えます：多数の証拠がこの問題がhPer3（人間の期間3）に関連していることを示唆しています。 外傷性脳損傷によるDSPSおよび非24時間睡眠サイクル症候群の記録例もいくつかあります。
また、DSPSが非衰弱を引き起こす非常に深刻な睡眠障害である非24時間睡眠サイクル症候群に発展し、患者が毎日少し遅れて眠るケースはほとんどありません。
防止
睡眠位相シフト症候群1予防
1、仕事と休息のスケジュールは、早寝と早起きの良い習慣を開発します。
2、屋外から出て、太陽、強力な運動を強化します。 この研究は、光が人間の脳のメラトニンの分泌を抑制し、感情を制御することができ、うつ病の予防に良い効果があることを発見しました。 さらに、さまざまな運動は、体力を向上させるだけでなく、人々を幸せにします。
3、体の栄養バランスに注意してください。 高カロリーの肉やマメ科植物を食べるなど、体のニーズに合わせてより多くのカロリーを食べましょう。 また、落ち込んでいるときは緑茶コーヒーを飲むことができ、バナナを食べて気分を幸せにすることもできます。
4.関心を高め、幸福を生み出します。
合併症
睡眠位相シフト症候群1の合併症 合併症 、緑内障、胆石
1.うつ病：DSPSの記録された症例のほぼ半分は、うつ病またはその他の精神疾患に苦しんでいます。 DSPSとうつ病の関係はまだ明らかではありません。 DSPS患者の半数にはうつ病がなく、DSPSはうつ病の単なる症状ではないことを示しています。 うつ病の患者でさえ、時間治療の有効性はうつ病の直接治療よりも優れています。
DSPSは、大きなストレスと誤解を引き起こす障害であるため、うつ病の重要な原因であると広く信じられています。 睡眠メカニズムとうつ病を結びつける神経化学物質を持つことも可能です。
うつ病のDSPS患者は両方の病気の治療を受ける必要があります。 DSPSの効果的な治療は、患者の精神的な見方を改善し、うつ病の治療をより効果的にすることができることを示唆するエビデンスもあります。
2、目の病気：肝臓は目が開いており、子供が眠らないと、肝不全、視力障害、老視、風や涙などの症状が生じ、緑内障、白内障、眼底動脈硬化症、網膜症、その他の目の病気になります。 （つまり、目に問題があります。これは通常、肝臓の問題が原因です）
3、出血症状：肝臓に血液貯留があり、血液機能を調節し、子供が眠らないと、肝臓の血液不足を引き起こしますが、嘔吐血、鼻血、皮下出血、歯肉出血、眼底出血、耳出血、その他の出血症状も引き起こします。
4、肝臓と胆嚢疾患：子供が胆汁を交換しなければならないとき、胆嚢が眠っていない場合、胆汁が交換された場合、胆汁は良くなく、厚すぎて石に結晶化して、胆石を得るのに長い時間がかかります。 現在、広州の平均5人の人々にB型肝炎ウイルスのキャリアがありますが、それらのほとんどは自然の法則に違反したときに眠らないことが原因です。 B型肝炎ウイルスの感染は、将来の肝硬変の40％〜60％、および重度の肝臓がんを意味します。
症状
睡眠相後退症候群1の症状一般的な 症状睡眠リズム障害
睡眠障害の国際分類（ICSD）によると、睡眠位相シフト症候群の主な特徴は次のとおりです。
1.理想的な状況よりも遅い、睡眠が始まり目覚める時間は制御できません。
2、眠りに落ちるまでの時間は基本的に同じです。
3.眠りにつくと、目が覚めません。
4.朝の理想的な時間に起きることは非常に困難です。
5、比較的非常に深刻で、通常の時間に寝て起き上がるなど、睡眠段階を進めることができません。
以下の特徴は、睡眠位相シフト症候群を他の睡眠障害と区別します
1.患者は、少なくとも午前中または午後でさえ、通常の睡眠をとることができます（睡眠の質がさらに向上します）。 対照的に、長期の不眠症患者は、夜よりも朝に眠りやすいとは感じていません。
2、患者はほぼ毎晩眠くなる。 この時点で横になって休むと、すぐに眠りに落ちます。 眠気を感じない子どもたちは就寝を拒否しますが、通常の就寝時刻の前にベッドに横たわることが許されると、口論はなくなります。
3、週末や祝日など、自分の体内時計に従うことが許可されている場合、患者は非常に規則正しく眠ることができます。
4. DSPSは、少なくとも1か月の臨床成績に基づいた診断を必要とする長期的な状態です。
9対5での生活を余儀なくされたDSPS患者は、しばしば6時間の時間差があった人としばしば比較されました。 彼らは皆、就業日の夜に数時間眠りますが、週末や午後には元に戻ります。 週末に寝たり、午後に寝たりすると、DSPSは昼間の眠気から解放されますが、睡眠相の移行はさらに強化されます。
DSPSの患者は通常、深刻な夜更かし型であり、夜中に最も機敏で、最も効率的なことをします。 DSPSの患者は、簡単に早めに就寝させることはできません。 彼らは何時間もベッドで寝返りを打ったり、回ったり、授業や仕事に行っても目を閉じていないことがあります。
DSPSの患者が医療の助けを求めるときは、睡眠パターンを何度も変更する必要があります。 失敗する初期の試みには、一般に、リラクゼーション技術、早期睡眠、催眠、アルコール、睡眠薬、ベッドサイドでの読書、家庭薬などがあります。 睡眠薬を使用した患者の何人かは、この薬が疲れやリラックスを感じさせるが、眠気を感じさせないと言った。 患者はしばしば朝に目を覚ますために家族に頼るか、多くの目覚まし時計を設定することができます。 この症状は思春期によく見られるため、多くの努力を費やさなければならず、子供を時間通りに学校に戻すことができないため、通常、最初に助けを求めるのは患者の両親です。
調べる
睡眠位相シフト症候群1チェック
1.少なくとも3週間にわたって患者を継続的に追跡するための臨床観察、身体活動変化記録計モニタリング、または睡眠記録。
2、実験室検査：
脳CT：器質性病変の除外。
診断
睡眠位相シフト症候群1の診断と同定
DSPSは、臨床観察、身体活動変化記録計モニタリング、または睡眠記録により、少なくとも3週間患者を追跡し続けます。
DSPSはしばしば誤診されます。 多くの場合、精神障害と誤診されます。 DSPSは、多くの場合、精神不眠症、うつ病、統合失調症や注意欠陥多動性障害などの精神障害、その他の睡眠障害、または学校に行きたくないなどの意図的な行動など、他の多くの病気と混同されます。 睡眠薬の実践者は、DSPSの診断精度が低すぎると指摘し、睡眠障害のある人々のためのより良い生理学教育の緊急の必要性があると指摘しました。
