高近視
はじめに
近視の概要 高近視とは、400〜600度を超える近視の屈折異常を指し、軸延長、網膜網膜、脈絡膜萎縮などの変性変化を伴います。 中国の高度近視は常染色体劣性遺伝です。 それは学齢期（前）の近視、近視の進行性の増加として現れ、眼底の網膜脈絡膜病変は年々増加しており、多くの深刻な合併症を引き起こしています。 基礎知識 病気の割合：0.1％-0.25％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：緑内障白内障
病原体
高近視の原因
高近視の原因は不明です。 病理学的近視は、大きな遺伝的関係で発生します。 獲得された環境は、近視の病因に重要な役割を果たしています。
防止
高度近視予防
高近視の発生方法の予防：眼の継続的な短距離使用は長すぎてはなりません。 野外活動に積極的に参加します。 合理的な調整-トレーニングを設定します。 通常、十分な睡眠、仕事と休息、バランスの取れた食事、そして適切な栄養を確保する必要があります。 目の過度の使用と視覚刺激の低下を避けるために、目の適切な使用、適切な作業の選択に特別な注意を払う必要があります。 眼鏡技師（二重焦点レンズ、高酸素透過性の剛性コンタクトレンズ）、薬物、手術などを含む、近視の進行を遅らせるまたは終わらせる可能性がある対策
合併症
高度近視の合併症 緑内障白内障の合併症
1、硝子体病変
軸方向の長さが伸びると、硝子体腔が拡大し、硝子体の進行性の変性を促進し、それにより液化、濁度、剥離を連続的に引き起こす。
2、白内障
眼内血液循環障害や組織変性などの異常により、主に水晶体の混濁により水晶体も影響を受ける可能性があります。
3、緑内障
開放隅角緑内障を合わせたものは、通常の目よりも6〜8倍多く、正常眼圧緑内障と緑内障の疑いの割合も他の人よりもかなり高くなっています。
4、黄斑変性症
一般的な黄斑出血、黄斑変性、黄斑円孔。
5、網膜剥離
これは、高近視の一般的な合併症であり、発生率は他の人の8倍または10倍です。 原発性または裂孔原性の網膜剥離のうち、近視の割合は70％以上にもなります。
6、赤道から後部までの眼球による後部強膜スタフィローマ（後部強膜痙縮）変性近視、後極強膜は、眼圧、強膜隆起、およびさまざまなサイズの後部強膜ブドウ球腫の形成。 その発生は、視度のレベルと目の長さに明らかに関連しています。
7、弱視
8、斜視
異常な調節と凝集機能および関係の不均衡により、しばしば劣性外斜または優性外斜を伴う。
症状
高度の近視の症状一般的な 症状視力はしばしば霧のぼやけた眼球顕著な視覚障害のアイシャドウ
1.失明。
2、近視の発達速度：単純な近視とは異なり、成人後も若干の近視、近視は発達し続け、進行性近視としても知られています。
3、眼球の突出：近視は主に軸方向、眼球は明らかに長く、前房はより深く、毛様体筋は萎縮し、一部の人の眼球は外側に突出します。
4、暗順応機能：網膜色素上皮細胞は病変を発達させ、視細胞の光化学反応プロセスに影響を与えます。
5、影の前面：高近視は、硝子体変性、液化、後部硝子体剥離を引き起こす可能性があります。
調べる
高近視検査
1、網膜鏡検眼、毛様体筋麻痺検眼。
2、眼圧を平坦化する眼圧計、高近視の場合、スキオッツ眼圧計の測定値は実際の眼圧よりも低くなります。
3、眼底を確認するために間接検眼鏡で拡張：網膜裂傷と剥離を探します。
4、3面ミラーまたは60D、90Dレンズと組み合わせたスリットランプは、黄斑部を確認し、脈絡膜下血管新生を探します。
5、実行可能な眼底フルオレセイン血管造影。
6.光干渉断層法（OCT）は、後部強膜ブドウ腫の上にある黄斑の剥離を示すことができます。
診断
高近視診断
鑑別診断：
1.加齢黄斑変性（ARMD）
脈絡膜血管新生（CNV）が発生する可能性があり、黄斑部は高度近視のように動作しますが、上記の近視視神経乳頭の変化はなく、典型的なドルーゼンがあります。
2、眼ヒストプラスマ症
視神経乳頭周囲に萎縮があり、脈絡膜血管新生のリスクがあります。 色素性リングは視神経乳頭を視神経乳頭周囲の萎縮から分離し、近視の弧は萎縮領域を隣接する網膜から分離します。 眼底全体は、円形ののみ型の脈絡膜瘢痕に散在しています。
3、ディスクの傾き
不規則な視神経乳頭には、鼻の下で下に傾く傾向がある弓状の強膜が組み込まれています。 視神経乳頭が放出されると、血管の形状は不規則になり（位置は通常とは反対になります）、眼底は斜め方向（鼻の下）に向かって拡張します。 多くの患者には近視および乱視があり、絨毛網膜変性またはラッカークラックはありません。
4、脳脈絡膜網膜萎縮
珍しい。 小児期に発生する網膜の網膜における複数の明確な脈絡膜網膜萎縮は、徐々に合併し、ほとんどの眼底に影響を及ぼします。 血中オルニチン濃度の上昇。 患者はしばしば近視になります。 常染色体劣性です。
5、眼トキソプラズマ症
明確に境界付けられた脈絡膜瘢痕、典型的な脈絡膜血管新生（CNV）なし、網膜炎および硝子体炎の活動期。
