子供のインフルエンザ
はじめに
小児インフルエンザの紹介 子供のインフルエンザとは、主に幼児や幼児に発生するインフルエンザ（インフルエンザ）のことで、インフルエンザウイルスによって引き起こされる一般的な急性呼吸器感染症であり、伝染が強く、風土病です。 集団がまだ新しいインフルエンザウイルスの亜種に免疫を持っていると、突然の高熱、頭痛、体の痛み、疲労、呼吸器の炎症など、突然の発症と急速な広がりを特徴とする世界的な大流行につながります。咳、のどの痛みなど 乳児と高齢者は肺感染症にかかりやすく、予防と治療は無視できません。 基礎知識 病気の割合：80％ 感受性のある人：幼児 感染様式：呼吸器感染 合併症：心筋炎、小児の急性気管気管支炎、鼻炎、中耳炎
病原体
小児インフルエンザの原因
風邪の80％から90％はウイルスが原因であり、風邪を引き起こす可能性のあるウイルスは200種類以上あります;風邪の10％から20％は細菌が原因です。 1歳未満の乳児は、免疫系がまだ成熟していないため、風邪をひく可能性が高くなります。
子どもは、まず第一に、生理的および解剖学的特徴、未熟な免疫系に関連する風邪をひきやすい傾向があります。 子供の鼻腔は狭く、粘膜は柔らかく、粘膜は十分に分泌されず、乾燥しており、適応が不十分で外部環境に抵抗性があり、炎症を起こしやすいです。 未熟児、心肺機能不全などの先天性欠損症や疾患、特に先天性免疫疾患を患う小児は、わずかなミスをケアすると風邪をひくことがあります。
第二に、それは親の不適切な摂食にも関連しています。子供の急速な成長のため、母乳不足のために人工的に摂食された子供、そして甘やかされすぎた子供、部分食または食欲不振、栄養失調または不均衡はさまざまな程度の鉄欠乏を引き起こす可能性があります。カルシウムの不足またはビタミンとタンパク質の不十分な摂取。 鉄、亜鉛、タンパク質などの栄養素は、免疫系のさまざまなグロブリンの合成や、免疫細胞の成熟と分化の促進に重要な役割を果たし、子供の体の抵抗に影響を与えます。
第三に、それは貧しい環境に関連しています。 一部の子供は家族の部屋の状態が悪く、暗くて湿度が高く、一部の室内温度が高すぎるか低すぎます;一部の家族は一日中ドアや窓を閉めるのが好きで、空気が循環していません;一部の家族は喫煙が好きで、同じ部屋の火、煙の汚染が好きです深刻な。 風邪の重要な原因は、劣悪な環境、混濁した空気、および気道への大きな害です。 一部の親は子供のために服を着たり着たりしすぎますが、その結果は発汗や寒さではなく、風邪を引き起こしやすくなります。
最後に、風邪は屋外運動の不足とも関連しています。 客観的な条件または不十分な注意のために、多くの子供は野外活動を欠いています。 たとえば、中国北部や寒い季節の長い地域では、子どもたちはほとんどの時間を屋内で過ごし、屋外で過ごす機会はめったにありません。一部の親は、子どもを愛し、エアコン完備の部屋に子どもを置いています。 これらの子供たちは、いったん寒くなると、順応できず、風邪にかかりやすくなります。
防止
小児インフルエンザ予防
休息に注意する
赤ちゃんが若いほど、より多くの休息とケアが必要であり、病変の障害により再発しないように、症状が消えた後に活動が再開されます。 発熱のある人は、ベッドで休んで中枢神経系の刺激を減らすのが最善です。
2.合理的な食事
風邪や発熱のある赤ちゃんは、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢を起こしやすいので、食事療法は非常に重要です。 赤ちゃんを食べることにこだわると、赤ちゃんの胃腸の負担が重くなり、体と病気の回復に有害です。 毎回少ない食べ物を食べ、より多く食べ、新鮮なオレンジジュースなどのフルーツジュースを赤ちゃんに与えることができます。 発熱があり、消化能力に優れた赤ちゃんは厚くなる可能性があります。 赤ちゃんの状態が改善されると、通常約1週間で通常の食事に戻ります。
3.環境適合性
赤ちゃんの部屋を風通しの良いものにしてください。 暑い赤ちゃんの場合、新鮮な空気が肌を効果的に発汗させ、体温を低下させます。 赤ちゃんに直接吹くのを避けて、赤ちゃんの皮膚の血管収縮を引き起こし、状態を悪化させます。
赤ちゃんのために適切な休息環境を整え、部屋を静かに保ち、大声で話さないようにし、エネルギー消費を減らすために赤ちゃんの睡眠時間をできるだけ長くします。 赤ちゃんをベッドに寝かせたり、赤ちゃんに優しい話をしたり、音楽を聴いたり、赤ちゃんがリラックスしたり、病気の回復を促進したりすることができます。
4.効果的な発汗
赤ちゃんにもっと水を飲むように勧めてください。 水は体の細胞代謝を高め、体内の毒素の排出を促進し、同時に効果的に発汗することができます。これは体温を下げるのに有益です。
赤ちゃんの衣服や寝具を厚くしすぎないようにし、効果的な発汗と熱放散のためにゆったりしたズボンを着用してください。 赤ちゃんにたくさんの服を与えて厚い寝具を覆わないでください。そうしないと、高熱につながり、熱性発作を引き起こすことさえあります！解熱剤を服用した後、赤ちゃんはたくさん汗をかき、服は濡れた後に交換する必要があります。寒さに苦しみ、状態を悪化させる。
5.物理的な冷却
小児インフルエンザ薬
赤ちゃんの発熱は、特に小さな赤ちゃんの場合、好ましい物理的冷却である必要があります。 物理的冷却が無効な場合、少量の解熱薬を使用して薬物を冷却します。 物理的冷却方法には、局所熱放散、温水浴または温水浴、冷塩水en腸などがあります。その中でも、局所熱放散法は家族にとって最も簡単で便利です。
局所放熱法
ヘッドコールドウェットパックまたはヘッドアイスパック：これは最も一般的な方法です。 頭の冷たい湿った湿布（つまり、赤ちゃんの額に当てた冷たい拭き取り）が最も受け入れられています。一部の赤ちゃんは、アイスパックを頭に載せたくないので、冷たい拭き取りで貼ることができます。 アイスパックまたはコールドワイプを頻繁に交換するように注意する必要があります。 首、脇の下、およびgro径部のアイスパック：これらの領域には、より大きな血管があり、これらの場所にアイスパックを配置することをお勧めします。 温浴または温水浴：良好な冷却効果を得ることができますが、冬には実施が困難です。
専門家は、赤ちゃんの状態の変化を注意深く観察し、発熱の恐怖に注意を払い、熱性けいれんの発生に注意することを思い出させます。 発熱と痙攣を起こした赤ちゃんは、熱性けいれんの再発を防ぐために医師の指導の下で「ルミナ」を服用する必要があります。 口の中にヘルペスや皮膚の発疹がある赤ちゃんを見つけた場合は、すぐに医師に相談してください。
合併症
小児インフルエンザの合併症 合併症心筋炎子供急性気管気管支炎鼻炎中耳炎
肺炎は、インフルエンザウイルスによって引き起こされる場合がありますが、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌によって引き起こされる二次的な細菌感染症によって引き起こされる場合もあります。過敏性、しばしば48時間以内に高熱が見られ、後退し続けます; 2、3日後に徐々に中程度の発熱がいくつか増加し、しばしば重度の喘鳴とチアノーゼを伴い、熱後退の後でも喘息があり、時には草黄色の胸腔がありますコーヒーを吐くとき、または腸出血を伴う場合、しばしば嘔吐、下痢などの液体は重篤な症状であり、時には早期に痙攣、com睡、首の硬直などが起こり、脳脊髄液圧が上昇し、細胞数が正常になり、タンパク質が正常になることがありますまたは、わずかな増加で、片麻痺は病気の過程で発生する可能性がありますが、回復はより早く、早期のX線検査、斑点または綿状の不規則な影が肺門の両側にあり、その後、小片またはブロック影に合併し、肺炎の経過は1週間という短いです平均入院期間は約3週間で、1か月以上かかることがあり、体温は変動し、肺の兆候はゆっくりと消えます。
他の人は、鼻炎、狭心症、中耳炎、喉頭炎、気管気管支炎、心筋炎、脳炎、おたふく風邪などで合併することがあります。B型インフルエンザは、ライ症候群、時には敗血症性関節炎、腹膜炎、神経炎で合併することがあります、腎炎、ふくらはぎのふくらはぎの痛みなど。
症状
小児インフルエンザの症状一般的な 症状発熱後の発熱、悪寒、子ども、鼻詰まり、鼻水、のどの痛み、乾いた咳、めまい、眠気、高熱
1.インキュベーション期間：数時間から1〜2日。
2、臨床症状：インフルエンザの子供の臨床症状はしばしば年齢によって異なる特徴を持ち、年長の子供の症状は成人に似ており、ほとんどが一般的な風邪型、急速な発症、高熱、悪寒、頭痛、背中の痛みとして現れます手足の痛み、疲労など、すぐに喉の痛み、乾いた咳、鼻水、結膜鬱血、裂傷、および局所リンパ節腫脹が起こり、肺が荒れた声に見えることがあり、時には腹痛、下痢、腹部膨満およびその他の消化管症状を訴えます。乳児や幼児では、臨床症状は他の呼吸器ウイルス感染症と類似しています。区別するのは困難です。炎症には、上気道、喉、気管、気管支、細気管支および肺が含まれます。症状はより深刻です。日本の学者は、インフルエンザの流行中の下気道感染症を報告しました。入院した子供の4分の1はインフルエンザウイルスが原因であることが確認されました。インフルエンザウイルスは、同時期の呼吸器合胞体ウイルスまたはアデノウイルスによるものよりも数倍高くなりました。下痢など、時々発疹や鼻汁、38〜41°Cで体温が変動し、熱性発作を起こす可能性があり、若い赤ちゃんは重度ののど、気管、粘着性の気管支炎を起こす可能性があります S、さらには呼吸障害さえある新生児患者は、しばしば眠気、食事や無呼吸を拒否し、人工呼吸器を使用する必要さえあります。インフルエンザBの臨床症状はA型に似ていますが、より一般的な鼻、目の症状、兆候、主に下肢、特に下肢gas腹筋に見られる急性良性筋炎によって引き起こされる筋肉痛、ならびにめまい、疲労などの全身中毒は軽度であり、インフルエンザCのほとんどは軽度の上気道感染として現れます。インフルエンザ熱の合併症は通常3〜4日間続き、熱中毒後の全身中毒の症状は緩和されますが、乾いた咳と体力低下は1〜2週間続きます。
3、血液：白血球の総数は減少し、平均は約4×109 / L、好中球の減少は有意であり、リンパ球は比較的増加し、大きな単核細胞も増加する可能性があり、この特別な血液像は病気の最初の数日で非常に早い重要なことに、多くの場合10〜15日間続きますが、肺炎が発生すると白血球の総数は1〜2×109 / Lと大幅に減少する可能性があり、血液沈降速度は通常正常であり、結露試験はほとんど陰性です。
調べる
小児インフルエンザ検査
（1）ウイルスの分離：鼻咽頭腔ローション、咽頭または咽頭スワブの急性期を保存液に入れ、できれば鶏胚羊膜腔または尿膜嚢にすぐに接種するか、敏感に接種するヒト胎児腎臓などの細胞培養では、インフルエンザウイルスが分離され、必要に応じて実験動物からウイルスが分離され、検体は発症から3〜5日以内に採取されることが好ましく、分娩の陽性率は低下します。
（2）血球凝集および血球凝集抑制試験：インフルエンザウイルスは、モルモットの赤血球（またはニワトリおよびヒトの「O」型赤血球）を凝集させる能力を持ち、初期の咽頭腔洗浄（生理食塩水で洗浄）およびモルモットの赤血球を凝集させます。混合、凝集は陽性、ウイルスの存在のみを示し、この反応は赤血球凝集抑制試験用に事前に添加された特定の抗インフルエンザウイルス血清などの感度が低く、陽性はサンプルにインフルエンザウイルスが含まれ、この方法でさらに適用できることを示します入力識別用。
（3）蛍光抗染色試験鼻粘膜細胞：鼻腔内で鼻咽頭スワブを数回回転させて、スワブを粘膜剥離細胞で染色し、スライドに塗布し、乾燥させてから蛍光抗体（抗インフルエンザウイルス特異的血清）染色、蛍光顕微鏡下でアップルグリーン蛍光を持つ複数の細胞を見ることが陽性である、非特異的な蛍光スポットを識別するために注意を払う、陽性のものは陽性の意味を持ち、陰性のものは完全に除外することはできません、この方法は高速です（2時間以内に完了します）。
（4）血清抗体検出を使用できます。
1血球凝集抑制試験。
2中和テスト。
3補体結合試験では、回復期の血清抗体価は初期価の4倍以上であり、診断的価値があり、陽性率は通常60％から80％です。
診断
小児インフルエンザの診断
診断
インフルエンザのパフォーマンスは、一般的な風邪および上気道感染のパフォーマンスと非常に似ているため、明らかな特徴はありません。したがって、最初の症例は診断が容易ではなく、疫学の歴史、臨床症状と徴候、および病原性検査に従って包括的に診断する必要があります。
1.疫学の歴史：地方にはインフルエンザの流行情報があり、これは診断に最も役立ちますインフルエンザの流行期には、周囲の人々の同じ症状が警戒と病気を引き起こすはずです。
2、臨床診断：突然の発症、発熱、風邪、頭痛、手足の筋肉痛、疲労と疲労感、徐々に現れる呼吸器症状には咳、咽頭痛、眼結膜鬱血、頬紅潮、およびカタル性症状が普通の風邪ほど良くない明らかに、のどの痛み、咽頭の発赤、扁桃腺の兆候は、急性扁桃炎ほど深刻ではありません。インフルエンザの臨床的特徴です。周囲の白血球数は、ほとんどまたはほとんどなく、好中球は著しく減少します。臨床的にインフルエンザの疑いがあり、乳児は臨床的に性能は他の上気道ウイルス感染と区別される可能性が低く、病原性診断はできるだけ早く実施する必要があります。
3.病原体診断：
（1）ウイルスの分離：鼻咽頭腔ローション、咽頭または咽頭スワブの急性期を保存液に入れ、できれば鶏胚羊膜腔または尿膜嚢にすぐに接種するか、敏感に接種するヒト胎児腎臓などの細胞培養では、インフルエンザウイルスが分離され、必要に応じて実験動物からウイルスが分離され、検体は発症から3〜5日以内に採取されることが好ましく、分娩の陽性率は低下します。
（2）血球凝集および血球凝集阻害試験：インフルエンザウイルスは、モルモットの赤血球（またはニワトリおよびヒトの「O」型赤血球）を凝集させる能力を持ち、初期の咽頭腔洗浄（生理食塩水で洗浄）およびモルモットの赤血球を凝集させます。混合、凝集は陽性、ウイルスの存在のみを示し、この反応は赤血球凝集抑制試験用に事前に添加された特定の抗インフルエンザウイルス血清などの感度が低く、陽性はサンプルにインフルエンザウイルスが含まれ、この方法でさらに適用できることを示します入力識別用。
（3）蛍光抗染色試験鼻粘膜細胞：鼻腔内で鼻咽頭スワブを数回回転させて、スワブを粘膜剥離細胞で染色し、スライドに塗布し、乾燥させてから蛍光抗体（抗インフルエンザウイルス特異的血清）染色、蛍光顕微鏡下でアップルグリーン蛍光を持つ複数の細胞を見ることが陽性である、非特異的な蛍光スポットを識別するために注意を払う、陽性のものは陽性の意味を持ち、陰性のものは完全に除外することはできません、この方法は高速です（2時間以内に完了します）。
（4）血清抗体の検出は次のとおりです。
1血球凝集抑制試験、
2中和試験、
3補体結合試験では、回復期の血清抗体価は初期力価の4倍以上であり、陽性率は一般に60％から80％です。
インフルエンザのパフォーマンスは一般的な風邪および上気道感染と非常に似ているため、明らかな特徴はないため、初期症例の診断は容易ではなく、診断時に特定する必要があります。
