皮膚フィラリア症
はじめに
フィラリア症の紹介 フィラリア症は、成虫の糸状虫の寄生糸状システムによって引き起こされる寄生虫病で、象皮病と熱帯性好酸球増加症を引き起こす可能性があります。 人間の感染を引き起こす糸状昆虫には多くの種類がありますが、主に皮膚科学に関連するのはプラークとマラリアのフィラリア症です。 基礎知識 病気の割合：0.004％ 感受性のある人：若い成人でより一般的、男性でより一般的。 感染モード：蚊に刺されます。 合併症：貧血
病原体
皮膚フィラリア症の原因
病気の原因
フィラリア症は、ヒトのリンパ系のカイコ寄生虫によって引き起こされる慢性感染症です。 人間は成虫の最終宿主であり、蚊は幼虫の中間宿主です。
病態生理
大人は乳白色の細長い線形虫で、人体のリンパ管に雌雄異株で寄生し、継続的にミクロフィラリアを産生します。ミクロフィラリアはリンパ管を通過して血流に入ります。夜には、人体の血管に集中し、日中に肺毛細血管に集まります。 蚊に刺された場合、ミクロフィラリアは蚊の胃に入り、蚊の胸腔内で1〜2週間伝染性の若いカイコに成長し、蚊のキスの下唇に移動します。その後、人体に侵入し、リンパ系に入り、成人になります。
病理学的変化：主に、ワームの死後の類上皮肉芽腫反応、目に見える類上皮細胞、異物巨細胞および好酸球によって引き起こされるリンパ性子宮内膜炎の病理学的変化として現れます。 多くの場合、慢性炎症反応とリンパ管の周囲のリンパ管があります。 象牙質領域の皮膚および皮下組織は肥厚した線維症であり、小血管およびリンパ管は拡張します。 真皮乳頭が広がり、汗腺が縮小または消失します。
防止
皮膚フィラリア症の予防
1.人口調査と患者とワームの早期発見は、人々の健康を確保し、感染源を減らし、排除するために、時間内に治癒されます。 国勢調査は、1歳以上のすべての居住者を対象とし、95％以上の居住者が採血を受け入れることを要求します。
2.宣伝を強化し、蚊と蚊を防ぎます。
3.フィラリア症の基本的除去レベルに達した地域の疫学的監視を強化する。 モニタリング作業では、次のことに注意する必要があります：1元の陽性患者の再検討と再検査;未検査患者の再調査と修復;浮遊集団の管理の強化、患者の発見、および陰性になるまでの時間内の治療。 2蚊が媒介する血液陽性世帯のサーベイランスを強化し、感染した蚊、つまり感染した蚊に焦点を当て、血液検査を拡大し、周囲の人々に蚊を殺して、流行スポットを取り除き、さらなる広がりを防ぎます。
合併症
皮膚フィラリア症の合併症 合併症貧血
患者は貧血を発症する可能性があります。
症状
皮膚フィラリア症の 症状 一般的な 症状下痢熱関節痛炎症の悪寒腹水結節リンパ節の拡大
この病気は若い成人でより一般的で、男性でより一般的です。 この無症状の患者は、感染後の重要な感染源である末梢血中に大量のミクロフィラリアを含んでおり、臨床症状を示すのは一部の人だけです。 臨床症状は、2つのカイコ寄生虫の場所によって異なります。 男性の虫は、上肢および下肢のリンパ系の上部に寄生し、下肢がより一般的です;深リンパ系に虫がより寄生し、下肢、陰嚢および径部がより一般的です。 臨床症状と感染の重症度は、繰り返される感染と身体の反応の状態に密接に関連しており、一般に初期症状と晩期症状の2つのカテゴリーに分類されます。
（I）初期の症状は、主に成人およびミクロフィラリアの代謝物によって引き起こされる全身性および局所性のアレルギー反応と炎症反応によって引き起こされ、感染後数ヶ月で現れます。 一般的な症状は次のとおりです。
1、リンパ管炎、下肢の片側または両側でより一般的なリンパ節炎、しばしば定期的なエピソード、悪寒、発熱、頭痛、関節痛および筋肉痛、gro径部または大腿部のリンパ節がありますリンパ管炎、圧痛、限局性皮膚紅斑、burning熱感および圧痛、時にはur麻疹のような損傷。
2、精子の炎症、精巣上体炎または陰嚢内の成人寄生リンパ管による精巣炎、反復発作、発熱、精巣および精巣上体の拡大、結節性の塊を伴う精索、痛みおよび圧痛それは1日以内に鎮静し、すぐに再発した。
3、丹毒様皮膚炎は、下肢の下部に発生し、局所皮膚の発赤、緊張、圧痛およびand熱感、症状は丹毒に似ていますが、全身症状は丹毒よりも軽いです。
（B）、晩期症状長期にわたる再発および継続的な再感染の後、いくつかの閉塞性慢性炎症があり、皮膚浮腫肥大、線維症を示します。 リンパ管閉塞によって形成される象皮病は、進行性血液フィラリア症の主な特徴です。 リンパ系の閉塞によって引き起こされる逆流障害のため、閉塞部位の下のリンパ管は拡張し、破裂さえします。 大腿部閉塞の深部リンパ系が発生した場合、乳児、精索などの乳び腹水、精巣リンパ管閉塞、および精巣水腫。 表在in径リンパ管閉塞、陰嚢リンパ浮腫または大陰唇など。 下肢のリンパ浮腫は、下肢のリンパ浮腫または象皮病で発生します。
調べる
皮膚フィラリア症の検査
マイクロフィラメント検査：方法は、マイクロフィラリアが見つかった場合、深夜前後の12時の指先または耳たぶから3滴の血液を採取することです。塗抹検査、キリュリアまたはリンパ液、遠心分離後の沈殿物塗沫、診断することはできますが、否定的に診断を除外することはできません。
血液ルーチン：急性期では、白血球増加と好酸球の有意な増加があり、IgEが増加し、血清抗ストレプトリジン「O」力価が後期に増加することが多く、患者は貧血を起こすことがあります。
真菌にはリンパ節、リンパ管炎、肉芽腫生検が見られます。
必要に応じて生検。
診断
フィラリア症の診断と診断
診断
フィラリア症の流行地域では、リンパ節、リンパ管炎、精索または結節の肥厚、乳児、象皮病、好酸球増加症およびその他の症状がある場合、この病気の可能性を考慮する必要があります。 午後10時以降、末梢血は、ミクロフィラリアを見つけるために厚い塗抹標本または血液膜として採取されるか、または遠心分離によってby尿症、乳び症、またはリンパ液から採取されます。ミクロフィラリアはしばしば体内に見られます。 さらに、皮内検査、血清抗体検査、リンパ管造影法が診断に役立ちます。 結節性皮膚フィラリア症の病理学的検査は、診断に役立ちます。
鑑別診断
急性期は細菌性リンパ節炎および象皮病と区別されるべきであり、慢性期は他のカイコ感染症と区別されるべきです。
