虹彩黒色腫
はじめに
虹彩黒色腫の紹介 虹彩黒色腫（虹彩黒色腫）は、虹彩マトリックスのメラニン細胞に発生する悪性黒色腫の一種で、ほとんど虹彩レベルより下で発生し、後部ブドウ膜黒色腫よりもわずかに若い。 基礎知識 病気の割合：0.0036％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：緑内障
病原体
虹彩黒色腫の病因
原因：
それが人種、家族、内分泌因子に関連している可能性があることは明らかではありません。
（2）病因
腫瘍は、メラニン細胞の生物学的挙動の異常な変化によって引き起こされます。虹彩メラニン細胞に由来します。腫瘍が大きくなると、腫瘍細胞は前虹彩膜層を突破して前頭空間に成長するか、虹彩色素上皮層を突破して虹彩の後部に達します。成長、腫瘍細胞間質は血管に富み、自然出血を起こしやすく、上皮性黒色腫細胞は前房に容易に落下するか、線維柱帯に侵入し、正常な虹彩マトリックスの血管に起因する二次性開放隅角緑内障を引き起こす外膜が厚いため、腫瘍細胞が血管に侵入して遠隔転移を引き起こすのは容易ではありません。これは虹彩黒色腫の予後の重要な要因の1つと考えられます。いくつかの虹彩黒色腫は後方に広がり毛様体に侵入します状態は、虹彩の後部ブドウ膜黒色腫の浸潤と区別されるべきです。
防止
虹彩黒色腫の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
虹彩黒色腫の合併症 合併症緑内障
成長して小柱網構造に影響を与えるか、黒色腫細胞が脱落して虹彩角膜角をブロックし、続発性緑内障を生じることがあります。
症状
虹彩黒色腫の症状一般的な 症状目の赤みの痛み虹彩の表面の虹彩虹彩...
2種類の限局性およびびまん性黒色腫に分けられ、後者はまれです。
1.限局性虹彩黒色腫
明確な境界と不規則な形状のメラニン腫瘤であり、直径は一般に3mm以上、厚さは1mm以上、腫瘍内の色素分布は不均一です。
2.びまん性悪性黒色腫
病変部で虹彩の色が徐々に深まり、虹彩が不均一に厚くなり、無症候性緑内障が併発します。腫瘍は虹彩の表面に沿ってびまん性に広がるか、複数の腫瘍結節の融合である可能性があります。腫瘍には小柱網が関与する傾向があり、続発性緑内障を引き起こします。
一般に、無症候性が多く、それらのほとんどは虹彩の色が変化するか、虹彩に黒い斑点があることを意図せずに発見されます。一部の患者では、腫瘍壊死のために前部ブドウ膜炎または前房血が続発し、赤み、眼痛および他の症状が緑内障に続発します。虹彩黒色腫は虹彩のどの部分でも発生する可能性がありますが、下側虹彩で発生し、側頭側、鼻側、下側が続きます。虹彩黒色腫はサイズが異なり、前房を満たし、角膜内皮に接触します。 3mm以上、1mm以上の厚さ、腫瘍の色は異なり、黒または茶色である場合があり、色素沈着しない場合もあり、病変は2種類の病巣とびまん性に分けられ、前者には明確な境界、軽度の隆起、滑らかな表面があります周囲に小さな衛星病変が時々見られ、後者は革のような外観で広く肥厚しています。
調べる
虹彩黒色腫検査
病理検査：ほとんどの虹彩悪性黒色腫は紡錘形または紡錘状黒色腫細胞であることが判明しましたが、一部の腫瘍には少量の類上皮黒色腫細胞が認められる場合があり、類上皮黒色腫細胞で構成される黒色腫はまれです。虹彩で発生し、虹彩マトリックスでのみ早期に成長します。
スリットランプ顕微鏡法は、病変の表面、病変組織の表面の目に見える血管、色素の不均一な分布などを直接観察できます。場合によっては、前房色素と細胞浮遊が見られるか、虹彩角膜に沈着し、「膿の黒い蓄積」腫瘍を形成します壊死は前房に浮腫を引き起こす可能性があり、角膜を使用して虹彩角膜角が関与しているかどうかを理解することができます。
通常の超音波検査では虹彩の腫瘤を検出することは困難です.UBM検査では虹彩病変を明確に示すことができます。虹彩の形状は病変で変化し、局所的な肥厚は限られています。明確な境界、比較的均一な内部エコー、および周囲組織間の境界を伴う紡錘状または半球状です。毛様体が関与しているかどうかを理解し、虹彩に関与する毛様体黒色腫の状態を特定できることは明らかです。
診断
虹彩黒色腫の診断
診断
この病気の診断は主に病歴と綿密な観察に依存します。特に虹彩が関与する毛様体黒色腫、または虹彩黒色腫塊などの毛様体への虹彩黒色腫を特定するためには、定期的な細隙灯撮影とUBM検査が特に重要です。成長、腫瘍の表面は粗く、新しい血管を持つ人は虹彩黒色腫に注意する必要があります。
鑑別診断
1.虹彩：虹彩病変は一般的に小さく平坦であり、明らかな変化は定期的に観察されません。
2.虹色：色素沈着または虹彩表面の制限の喪失のみ。UBM検査で異常な所見は見つかりませんでした。
3.虹彩嚢胞：虹彩の前面にある嚢胞は、細隙灯顕微鏡で診断できます。嚢胞の前面は薄く、虹彩の後、毛様溝の嚢胞は一般にUBM検査、虹彩嚢胞で診断する必要があります。 UBMは虹彩の形態の異常な変化として現れ、異常な隆起を示します。虹彩嚢胞の外側に薄い嚢胞壁があり、内部にエコー源性領域はありません。境界は明確で、周囲の組織を明確に区別できます。変更、UBM検査では、病変の大きさ、前房の角度が閉じるかどうか、毛様体が含まれるかどうかも観察できます。
4.虹彩転移：色素沈着をほとんどまたはまったく伴わない、病変を占める固体空間を特徴とし、表面の凹凸、目に見える血管新生、急速な成長、およびびまん性虹彩表面、固体隆起、虹彩組織との密接な接触を示すUBM検査。病変のエコーは均一で、形状は不規則であり、前房の構造に侵入する可能性があります。
5.虹彩平滑筋腫：虹彩黒色腫と臨床的に区別することは困難であり、鑑別診断は組織病理学的検査に依存します。
