S状結腸人工膣形成術

1.膣のない先天性。 2.子宮または膣の悪性腫瘍、ほとんどまたはすべての膣切除。 疾患の治療：膣悪性腫瘍の先天性欠如 徴候 1.膣のない先天性。 2.子宮または膣の悪性腫瘍、ほとんどまたはすべての膣切除。 術前の準備 1.腸管製剤の手術の3日前。 2.手術の1日前にen腸をきれいにし、朝断食し、胃と胃腸の減圧を維持します。 手術手順 1.体位と消毒：膀胱結石切開または仰pine位のヘリンボーンの位置を取り、腹部と生殖器の2つの部分に分けます。 従来のフィールド消毒。 2.腹部手術： （1）遊離S状結腸：開腹術または婦人科癌後、治療後、遊離S状結腸の長さ約12 cmを選択し、腸管部位のS状結腸を識別して保持し、腸の部位の選択に従って、それぞれS状結腸と左結腸を切断動脈の下行枝は枝に属します。これは、levelのレベルから上昇するS状結腸の上部とS状結腸の端に相当し、遠位および遠位の腸セグメントはそれぞれ切断されます。 （2）腸管セグメントの治療：S状結腸は通常どおり端から端まで吻合し、腸間膜の欠損は断続的に縫合されました（図14）。 遊離S状結腸の遠位部分を絹糸で連続的に縫合し、心臓の近位端を粘膜層と筋細胞層で別々に縫合して腸管腔を閉じた。 3.腹部恥骨手術： （1）人工膣形成：遊離S状結腸セグメントの遠位端は、切除後、骨盤腔から膣腔を通って膣腔または膣断端の膣縁まで引っ張られ、腸の切開線が除去され、腸の縁が膣開口部から切り離されるか、膣の切り株を揃え、縫合して人工膣を形成します。 （2）遊離S状結腸の固定：移植された腸の1/3セグメントが腹膜にあり、2/3セグメントが腹膜にあるように、遊離S状結腸の周囲に断続的に骨盤腹膜を縫合します。 遊離S状結腸セグメントの腸間膜は、腸の嵌頓を防ぐために骨盤の腹膜に固定されています。 4.人工膣をすすぎ、油糸をふさぎ、カテーテル内に留まります。