妊娠後期の子宮破裂手術

子宮破裂は、出産または妊娠中の子宮または下部子宮の裂傷を指し、これは産科の深刻な合併症です。 その一部は後期段階で発生します。 病気の治療：子宮破裂子宮収縮が強すぎる 徴候 1.破裂口はきちんとしていて、簡単に縫合できます。 2、短い操作時間、24時間以内に破裂します。 3、同時感染なし。 4.子宮動脈は損傷していません。 5、子宮奇形なし。 6、さらなる出産をお願いしたい 手術手順 胎児および止血を除去するために開腹術が行われ、腹部の縦中線が除去され、腹壁が腹腔に切り込まれました。 腹腔の血液側を探索している間に、胎児と胎盤が子宮から腹腔に入った場合、胎児の足をすばやくつかむ必要があり、胎児と胎盤を取り出す必要があります。同時に、子宮体がオキシトシンを直接注入するか、静脈がオキシトシン20Uを前進させます。子宮収縮を減らし、出血を減らすため。 卵形クランプまたはアリスプライヤーを使用して破裂を固定し、出血を止めます。 胎児の一部が子宮外にある場合は、ハサミで破裂から血管がより少ない部位まで伸び、胎児が出産します。 楕円形を使用して子宮の傷口を固定し、慎重に出血を止めます。 尿管、膀胱、子宮頸部および膣に損傷がないか確認します。 子宮の下部は、横方向の破裂によって修復されます。自由裂溝の下縁の膀胱腹膜の下縁は、より深い部分に縮小されています。膀胱の境界と区別することは困難です。破裂の上縁と下縁を注意深く見つけ、アリスクランプで持ち上げます。膀胱の損傷をチェックするために腹膜が反射した。 そして、膀胱を子宮の下端からそっと押して、縫合中の膀胱の損傷を防ぎます。 傷が割れている場合は、傷を切り取り、縫合する必要があります。 第1層は第2腸管ラインの全層で連続的に縫合され、第2層は連続して縫合および縫合され、縫合糸はしっかりと締められて良好な閉鎖が確保されました。 膀胱反射性腹膜で切開を埋め込むのが最善です。 子宮の下部は両側で壊れており、修復方法は子宮の下部で壊れていますが、縫合するときは子宮の血管と尿管に注意する必要があります。 尿管の損傷は主に解剖学的関係によって引き起こされますが、血管クランプのクランプ、操作の誤り、または切断ミスによって引き起こされます。 上記の傷害が発生した場合、それは時間内に発見されるべきであり、尿管吻合はすぐに実行されるべきです。 縫合中に血管を穿刺することで血管が形成される場合、血液を除去して出血を完全に止めるために、漿膜を時間内に切断する必要があります。 広い靭帯の血腫、切開の左側の広い側の靭帯の血腫の子宮が子宮の側で破裂し、子宮の大きな血管または枝を傷つけ、広い靭帯に大きな血腫を形成する）。 広い靭帯の前葉と後葉を最初に開き、子宮動脈とそれに付随する静脈の上行枝を結紮して、クランプによる尿管と膀胱への損傷を避ける必要があります。 必要に応じて、添付ファイルの切除。 出血がまだひどい場合、または血腫が拡大していて、重要な出血点が見つからない場合は、内腸骨動脈結紮が可能です。