膣式子宮全摘出術

名前が示すように、膣手術は手術のための自然な膣の使用であり、その外傷は小さく、回復は速く、婦人科手術のための非常に長期の外科手術です。 膣手術には、経膣子宮筋腫の除去、子宮全摘術、子宮全摘術、膣子宮の広範囲または広範囲の切除、および先天性の膣および子宮の患者に対する一連の膣S状膣形成術が含まれます。 病気の治療：子宮脱 徴候 以下の場合、骨盤癒着はありません。 1.子宮脱。 2.機能的な子宮出血。 3.子宮の良性腫瘍。 4.子宮内膜過形成。 術前の準備 1.手術前の3日間の膣洗浄。 2.手術の3〜5日前に経口抗生物質を服用しました。 3.手術の1回前と手術の朝にen腸をきれいにします。 4.手術の1日前に、外陰部の皮膚の準備をします。 手術手順 1.位置と消毒：砕石術の位置。 外陰部、膣、下腹部、大腿部の上部3分の1の定期的な消毒。 2.露出手術：縫合により外陰部の皮膚の小陰唇を固定します。 子宮頸部クランプを使用して、子宮頸部を引っ張って固定します。 3.子宮頸部前唇粘膜切開：金属製カテーテルを膀胱に挿入し、子宮頸部の前唇にある膀胱後壁の付着点を特定し、この付着点の下で頸部粘膜を0.5 cm横方向に切断します。 切開の位置は、その後の手術に影響を与える可能性があります。 切開部が子宮頸部に近すぎる場合、膣腔を見つけることは困難です 切開部が高すぎると、膀胱の底を傷つけやすくなります。 4.膀胱の分離：膣切開の端を持ち上げ、金属製カテーテルを使用して膀胱壁を刺激し、膀胱の下部境界を確認し、子宮頸部後壁の緩い組織を切断します。 膀胱と子宮頸部との間の隙間を見つけ、膀胱と子宮頸部のスペースを子宮頸部の正中線から分離します。 膣の引っ張りフックで膀胱を引き上げ、膀胱の両側の膀胱靭帯を確認し、子宮頸部近くで切り取ります。 膀胱まで解離し続けて、腹膜を反射させます。 腹膜が分離されると、組織が緩み、指のタッチはフィルムの滑りを感じます。 5.膀胱の子宮反射腹膜を切ります：膀胱を上に引っ張り、反射腹膜のひだを露出させ、切り取り、両側に伸ばします。 トラクションマークを作るために、上糸を腹膜の縁に縫い付けました。 6.子宮頸部後部唇の切開：子宮頸部粘膜切開部を子宮頸部の前部唇の両側に沿って後方に伸ばし、子宮頸部粘膜全体を切開します。 子宮後部壁の近くで、子宮直腸が腹膜を反射するまで子宮頸部と膣粘膜を分離します。 7.子宮直腸窩を切断します：子宮直腸窩を切断して腹膜を反射させ、両側に伸ばします。 牽引マークの腹膜切除の中間点で針を縫合した。 8.子宮靭帯および子宮靭帯の露出：主要な靭帯および子宮靭帯は子宮頸部の両側そして後部で露出されます。 9.子宮靭帯の治療：子宮頸部を上側に引き、反対側の眼pe靭帯を頸部クランプの近くに露出させ、後で使用するために縫合糸を切断、縫い、保持します。 10.子宮主靭帯および子宮血管の治療：子宮頸部を反対側に引くことにより、子宮頸部靭帯が露出します。 下から上に子宮頸部の近くで、主靭帯と子宮の血管をクランプ、カット、縫合し、縫合糸を保持します。 子宮峡部の深部まで。 11.円形靭帯の治療：子宮を引き下げて、円形靭帯を露出させます。 靭帯を子宮から1〜2 cmクランプし、丸い靭帯を切断し、縫合後に縫合糸を保持した。 12.子宮の付着の治療：子宮を引き下げて、広範な靭帯、卵管、および卵巣固有の靭帯を露出させます。 クランプ、カット、および縫い付け。 同じ側​​が同じように扱われた後、子宮を取り除くことができます。 13.子宮摘出後に卵巣を確認し、各結紮断端のサイズと両側の卵巣のテクスチャを確認します。 14.縫合糸の両側の断端組織を両側の膣粘膜および同側骨盤腹膜マージンに縫合し、断端が埋め込まれた。 15.連続的または断続的な縫合のために、腹膜および膣粘膜を片側から前膣粘膜、腹膜の前縁および後縁、および膣の後壁を通して縫合し、骨盤腔および膣を閉じる。 滅菌タンポンが膣に組み込まれています。