靭帯筋腫の手術

軟部組織腫瘍の起源は複雑で多様であり、良性、中等度および悪性の3つのカテゴリーに分類できます。 良性軟部腫瘍の外科的治療は比較的簡単で、治癒は辺縁切除により達成できます。 中間体は侵襲性を特徴とし、辺縁切除後の再発を起こしやすい。 初期段階では、悪性軟部組織腫瘍はしばしば痛みのない腫瘤として特徴付けられますが、偽カプセルはしばしば手術中に発見され、良性腫瘍と容易に間違えられます。 近年、MRIの幅広い応用は軟部組織腫瘍に対する優れた表示効果を持ち、軟部組織腫瘍の術前診断と外科的切除に大いに役立ちます。 軟部組織悪性腫瘍の外科的病期分類は、一般的に、エネキングの骨および軟部組織腫瘍の病期分類法に基づいています。 疾患の経過が短く、軟部組織量が明らかに増加している患者の場合、悪性腫瘍を強く疑う必要があり、通常は生検を必要とし、病理学的診断に従って治療計画を決定します。 多数の軟部組織腫瘍のため、この章では、小児によくみられ治療が困難な良性軟部腫瘍をいくつか紹介します。 硬性線維腫は、主に深部の軟部組織に発生する局所浸潤性の良性腫瘍であり、子供によく見られ、女性より男性の方がMore部、肩、太ももの後ろ、脇の下、上腕、前腕に発生します。 but部は最も一般的な部位であり、通常は痛みのない深い腫瘤を特徴とし、通常は訪問時に数ヶ月または数年の病歴を持ち、しばしば注意を引くための共同活動に影響を与えます。 しこりは不明瞭で、影響を受けた筋肉で固定された硬い質感を持っています。 CTは、質量の均一な密度と筋肉よりも高いCT値を示しました。 治療の主な方法は手術です。 広範囲の局所切除を伴う外科的切除を実施する必要があります。 辺縁切除を使用すると、手術後の再発が容易です。 著者の経験によると、再発は通常手術後1年以内に起こり、手術後2年以内には再発の可能性はほとんどありません。 肉眼で見える標本は、腫瘍の断面が白くて丈夫で、周囲の筋肉の境界がはっきりしていないことを示しています。 光学顕微鏡下では、腫瘍は少量の線維芽細胞、線維芽細胞、および大量のコラーゲン線維で構成されています。 少数の血管が見られ、腫瘍組織が周囲の正常組織に浸潤しています。 疾患の治療：良性腫瘍軟部組織腫瘍 徴候 硬い線維腫が診断されたら、できるだけ早く治療する必要があります。 術前の準備 1.マスのサイズを慎重に確認し、共同活動の範囲を記録します。 2.腫瘍の大きさと周囲の臓器との関係を理解し​​て切除範囲を決定するためのCTまたはMRI検査。 手術手順 切開 手術では、腫瘍の表面を縦に切開します。 2.明らかにする 皮膚と皮下組織を切開の方向に沿って切断し、深い筋膜と浅い筋膜の間に露出させ、フラップを横に引いた。 腫瘍に神経と血管が関与している場合は、解剖してから切除する必要があります。 3.腫瘍切除 腫瘍の上下の境界で約2〜5 cmの神経と血管を解剖した後、周囲の正常な筋肉を切断し、骨組織を巻き込み、皮質骨が露出するまで骨膜を一緒に取り除きます。 4.切開部を閉じます 傷を温食塩水ガーゼで止血処置し、さらに電気凝固して出血を止めた。 生理食塩水で洗浄した後、残りの筋肉の切り株を縫合しました。 両側の壊れた端が短すぎる場合、周囲の筋肉と一緒に固定できます。 切開部には真空吸引チューブが付いており、切開部は断続的に縫合されます。