動脈管開存手術

動脈管開存症の診断が確定し、禁忌がない場合は、手術を行うことができます。 手術に適した年齢は2〜6歳です。 疾患の治療：小児の動脈管開存症、先天性動脈管開存症、動脈管開存症 徴候 動脈管開存症の診断が確定し、禁忌がない場合は、手術を行うことができます。 手術に適した年齢は2〜6歳です。 術前の準備 1.心臓の他の奇形を明確に診断および除外するための詳細な身体検査および関連検査。 2.心不全がある場合は最初に修正する必要があります;細菌性心内膜炎と組み合わせる場合は、炎症制御の2〜3か月後に手術を行う必要があります。 手術手順 （1）動脈カテーテル結紮は幼児に適しており、カテーテルは細長く、壁は柔らかく、弾力性が大きく、細菌感染は起こりません。 1.切開：左胸部の後側方切開。 4番目または5番目のinter間スペースから胸部に移動します。 2.左肺葉、横隔神経、および迷走神経からなるカテーテルの三角形の領域を明らかにするために、左下葉を前方および下方に引っ張ります。 この地域では継続的な震えが見られます。 3.横隔神経と迷走神経の間で縦胸膜を縦に切断し、大動脈と肺動脈の間のカテーテルを露出させます。 4.カテーテルの上端と下端の大動脈を配置し、ブロッキングバンドを別々に配置します。 5.カテーテルの前端と上下の端を慎重に分離し、左反回神経の損傷を防ぐために後壁を鈍く分離します。 カテーテルに十分な結紮長を持たせます。 6.指を使用して、カテーテルクランプで動脈カテーテルを約10分間押したり、クランプしたりして、ブロッキングテストを実行します。 血圧の低下、心拍数の増加、不整脈、肺圧の上昇がある場合は、カテーテルを閉じないでください。 逆に、手術は継続できます。 7.小さな直角プライヤーの案内の下で、2本の10番ワイヤをカテーテルの後壁に通します。 麻酔科医が血圧を8 N10 kPaに下げた後、カテーテルの大動脈端を最初に結紮しました。 肺動脈の振戦が消えるまで結紮糸を徐々に締め、その後少し締めてから、肺動脈側を結紮します。 2本のワイヤーの間に1針を縫うこともできます。 8.縦隔胸膜を縫います。 胸部閉鎖ドレナージを配置します。 吸い、肺。 胸壁の切開を縫います。 （B）動脈カテーテル縫合は年長の子供に適しています。カテーテルは太くて短く、大流量または感染したカテーテルがあります。 1.切開：左胸部の後側方切開。 4番目または5番目のinter間スペースから胸部に移動します。 2.左肺葉、横隔神経、および迷走神経からなるカテーテルを明らかにするために、左下葉を前方および下方に引っ張ります。 この地域では継続的な震えが見られます。 3.横隔神経と迷走神経の間で縦胸膜を縦に切断し、大動脈と肺動脈の間のカテーテルを露出させます。 4.カテーテルの上端と下端の大動脈を配置し、ブロッキングバンドを別々に配置します。 5.カテーテルの前端と上下端を慎重に分離し、後壁を鈍く分離します手術中の左反回神経の損傷を防ぎます。 6.ポッツスミス鉗子を大動脈側に配置し、2つの動脈鉗子を肺動脈側に配置します 7.カテーテルを切断しながら、大動脈側を連続的に縫合します。 8.同様に肺動脈側を縫合します。