三角フラップ修理

三角弁修復は、片側性口唇裂の修復に使用されます。 この方法の利点は、固定小数点がシンプルで、初心者が習得しやすく、優れた結果を達成しやすいことです。 表面のマーキングと唇の解剖学。 病気の治療：口唇裂の 準備 口唇裂疾患の子供は、手術前に十分かつ慎重に準備する必要があります。 1.入院前に悪い食事と睡眠習慣を理解し、修正します。 入院後3日以内に、呼吸器感染症またはその他の感染症があるかどうかを確認し、心臓、肺の状態、栄養状態、体重などの局所および全身の検査を行う必要があります。 湿疹、びらん、腫れなどの局所的な有無。 先天性心疾患および胸腺肥大の存在に焦点を合わせるために、胸部検査を実施する必要があります。 血液検査も行うべきであり、ヘモグロビン、白血球、凝固時間は正常範囲内でなければならず、そうでなければ、原因を特定して治療し、回復後に手術を行う必要があります。 2.手術の前に、鼻、唇の変形を記録するために、前、横、前の後ろの位置の写真を撮ります。 3.手術前の3日は、スプーンを使用して液体食品または母乳を与えることを要求する必要があります。これにより、術後システムはこの授乳方法に完全に適応し、手術後の空腹によって引き起こされる病気の子供の泣き声を避け、手術部位の緊張を高めます。 4.手術前の1日は、必要に応じて、輸血の準備のために血液を使用して、皮膚、抗生物質の皮膚検査のために準備する必要があります。 5.手術の6時間前の断食。 病気の子供が空腹で泣いている場合は、手術の3〜4時間前に10％ブドウ糖100mlを経口摂取できます。 アトロピン鎮痙薬と鎮静剤を手術の30分前に注射しました。 6.手術前に整復のために金属製のリップボウまたはワイヤリードペレットを準備します。 手術手順 不動点 赤い唇のハイポイント1と人間のミッドカットポイント2は、健康な側の唇のピークで決定され、1〜2の距離は、修復された側の赤い唇のハイポイントとしてポイント3にコピーされます。 〜3、つまり、唇のアーチの元の形状を維持するため。 鼻の健康な側の中点は4に固定されており、4対1の距離は正常な上唇の高さ、つまり修復後の唇の高さです。 健康な鼻孔の幅（健康な側の根元から鼻柱の根元まで）を測定し、患部の両側のポイント5と6をポイントします;ポイント5の根元の幅を鼻柱とポイント6に合わせます鼻の付け根の幅は、健康な側の底の幅に等しくなるように追加され、鼻の底は対称です。 点3から点7への平行線まで、長さは健康な側の下顎骨を超えてはなりません。切断後、反対側に挿入された三角形のフラップを受け入れて唇の高さを増やします。 影響を受ける側の最高点では、ポイント8が固定され、ポイント9が外側に設定されます8〜9ポイントの距離は、1〜4ポイントから5〜3の長さ、つまり3〜5 + 8〜9の長さに等しい長さは、通常のリップの高さ1〜4に等しくなります。 著者の経験によると、8〜9の高さは、一般に幼児では4 mm、青年では5 mmです。 点はそれぞれ8と9であり、3〜7の線は半径のある円弧であり、交差点は10です。∠8109は高さが埋め込まれた三角形のフラップです。 3〜5行と6〜9行を接続して2つを等しくし、必要に応じてわずかに動かして等しくします。 上記のポイントはすべて、メチレンブルーの針で皮膚に刺さります。この針は、カットや縫合が簡単です。 2.切り開く 唇クリップまたは指を使用して手術の上唇をつまむ鼻腔の患部を綿球で満たし、咽頭腔への血液の流入を防ぎます。 次に、ポイント3と8で唇を赤く切りますが、赤い唇組織を保持するためにわずかに鼻まで切りながら、完全層または2/3層の切開として設計されたNo. 11ブレードを使用します。 三角形のフラップ8109を切断するときは、上部と下部を一致させる必要がありますが、チップを細くしすぎないように特に注意してください。 3度の口唇裂の場合、69108の皮膚は保持されるべきであり、鼻の床を修復するために鼻に回転させることができます。 3.出血を止める 4.しゃがむとストリッピング III度の裂け目唇は広く、縫合後の過度の緊張を避けるために、患部の基部にこっそりとすることができます。 すなわち、口の前庭溝に平行切開を行い、骨膜に到達します。 次に、切開を骨膜に沿って切開して鼻の付け根の周辺に広げ、鼻を緩めて縫合後の上唇の緊張を軽減し、鼻の変形を矯正します。 自由創傷の後、出血を止めるために創傷を生理食塩水ガーゼで一時的に満たした。 5.ステッチ 口腔粘膜の傷口を絹糸で縫合し、筋肉層を細い糸で縫合した。 針の数は多すぎてはなりませんが、正確で信頼性が高く、感染を防ぐために無効な空洞を残してはなりません。 皮膚はまず細い糸で固定点で縫い付けられ、次に順番に縫合されます。 三角形のフラップの先端は、皮下に縫合することができます。つまり、反対側の平行切開の先端からの皮下組織は、三角形のフラップの先端から皮下に挿入され、平行切開の反対側から出て結ばれます。 6.赤い唇のトリミング 両側の赤い唇を交差する2つの赤い唇に変え、三角形のフラップを互いに切り替えて、赤い唇を満たし、中間のくぼみの形成を回避する必要があります。 具体的な方法は、唇の唇の端の両側に平行な斜めの斜めの切開をすることであり、切開の1つは亀裂点にあり、2つの対向する三角形の花弁を形成する必要があります。 粘膜と筋肉層の一部を切断し、位置を合わせて縫合し、トリミング後に完全な形状を取得します。 7.固定のために唇と弓を着用する 縫合が完了した後、両側の前庭溝の底にある生理食塩水ガーゼを取り出して、鼻腔と口腔の分泌物を吸収します。 顔の両側の頬に安息香酸溶液を塗布して皮膚を保護し、準備された唇の弓（太いワイヤー、直径2mm）をつけ、テープで鼻の外側に固定して傷の緊張を軽減します。