伸筋腱転位と手の内在筋転移

手関節リウマチの外科的治療のための伸筋腱変位と筋肉内梗塞。 病気の治療：関節リウマチ 徴候 伸筋腱の変位と筋肉内梗塞は、軽度および中程度の尺骨偏位に適しています。脱臼したMP関節は重度の損傷を受けていません。腫れた。 手術手順 1.切開と露出 2番目の中手指節関節の側頭側から5番目の中手指節関節の尺骨側まで、手の甲の中手骨を横切る弧状の切開を行い、皮膚と皮下組織を切り開き、手の甲の主静脈を慎重に分離して保護します。 伸筋フードを伸筋腱から切除し、伸筋腱を中手指節関節包の表面から解放し、尺骨側に変位した伸筋腱を解放した。 スイッチカプセルを縦方向に切断しますが、腱キャップの真下には入れないでください。 2.滑膜を切断します 関節嚢と滑膜を分離し、病変の滑膜組織を可能な限り除去し、中手骨頸部の背側から滑膜を除去することに特に注意を払う必要があります。 重症の場合、背側関節包のほとんどは保持が困難です。 中手骨頭で、小さなガーゼの試験片を止血鉗子の先端で固定し、両側の側副靭帯の下の滑膜を徐々に除去して、靭帯損傷を回避します。 3.腱シフト 腱鞘の伸筋腱の内側の束の外側の縁で縦に切断し、腱を再配置し、尺骨切開を縫合せず、伸筋腱を4-0非吸収性縫合糸または重複縫合糸で縫合して伸筋腱を作成した中手指節関節の背側で維持されます。 指先のずれが明らかな場合、内因性の伸展指腱を尺骨尺骨の側面から切断し、指の筋肉を伸展下に通し、縫合糸を伸筋腱の側面に固定します。 4.内転筋腱解放シフト 指の伸筋腱の尺骨側の端で、手の内因性腱隣接点が切断され、近位側が解放され、縫合糸が隣接する指の外側の端に固定されます。 外転筋の指の筋肉の小さな部分を切り取り、定規の偏りを改善します。 人差し指の側頭での牽引力を高めるために、最初の骨間腱が短くなった後に人差し指を縫合することができます。 5.皮膚の切開部を縫います。