複雑な皮下瘻の切開または切除

複雑な皮下fの切開または切除は、皮下fの機能障害に対する外科的治療の1つです。 現在主に肛門fの治療に使用されています。 病気の治療：肛門f 徴候 1. 3か月間治癒しない低グレードの皮下fの非外科的治療。 2.結核性皮下f、全身性活動性結核はありません。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 抗生物質は手術前に日常的に使用されています。 手術手順 外口または内口が複数ある場合は、最初に肛門管にガーゼを挿入し、病歴の最も古い外観から青を注入して、各内口の位置を観察します。 プローブを使用して最も初期のistを調べ、1つのピースに切断して除去した後、各枝の外側または内側の口を1つずつ調べ、すべてを切断することができましたが、必ずしもすべてではなく、術後の瘢痕狭窄を引き起こしました。 いくつかのf孔が肛門括約筋の浅いグループの上にある場合、または複数の内部口がある場合は、一時的に切断しないでください。最初に、黒い太い糸を使用してこれらのf孔を通過させます。手術後、深いfが一つ一つ開かれました。 この方法は、すべての深い肛門括約筋と浅い肛門括約筋を同時に切断したり、2つ以上の肛門括約筋を一度に切断したりすることによる失禁を回避できます。 合併症 出血 あまりない。 多くの場合、血管収縮とタイムリーな結紮が原因です。 一時的にガーゼで満たし、圧力で包むことができます。 それでも出血が止まらない場合は、手術を中止する必要があります。 2.肛門失禁 まれですが、それは深刻な合併症です。 ほとんどの場合、肛門直腸リングが切断されているか、部分的に切断されており、肛門が完全に失禁または部分的に失禁しているためです。 3.肛門瘢痕拘縮変形 主に大きくて深い肛門fの傷のために、肛門縁組織の切除が多すぎ、傷口がつぶれ、治癒後に瘢痕が縮小します。 第二に、手術中に肛門靭帯を切断するか、尾骨を取り除いた後、肛門が前方に移動し、直腸と肛門管の間の角度が変わります。 4.傷の成長が遅い 肛門fが大きくて深い場合、ゆっくりした成長が正常です。 成長が遅すぎる場合は、次の要因を考慮してください：1人の患者が糖尿病、結核などの他の病気にかかっている、2絹、ドレッシング、魚骨などの創傷内の異物、3不適切なドレッシング、治療がタイムリーではなく、創傷癒着を引き起こす偽の道路形成、さらには創傷感染。 5.直腸粘膜脱 多くの場合、肛門失禁を伴いますが、2つの原因は同じ理由であり、必要に応じて同時に治療する必要があります。 6.尿閉 それ自身の泌尿生殖器系障害に加えて、反応性尿閉は主に痛みによって引き起こされます。 肛門管神経は膀胱と頸部の神経に密接に関係しており、特に肛門管が配置されている場合、肛門の刺激はしばしば後部尿道と膀胱頸部痙攣を引き起こす可能性があります。 痛みの原因が取り除かれる限り、鎮静剤を投与して排尿することができます。 それでも排尿できない場合は、0.25mgのカルバコールを皮下投与できます。 手術後12時間経っても排尿できない場合は、カテーテルを挿入する必要があります。