腹部切開ヘルニア修復

腹壁の切開ヘルニアの発生は、多くの場合、切開が感染しているかどうか、切開に緊張があるかどうか、切開の位置、縫合の種類、および縫合法の影響を受けます。 これらの要因のほとんどは、切開ヘルニアの発生を防ぐために回避および修正できます。 切開が行われた後、特別な禁忌がない場合は、早期に修復することをお勧めします。 時間が長いほど、ヘルニア嚢が大きくなり、腹壁の周りの筋肉が弱くなり、成功の可能性が低くなります。 一方、切開部ヘルニアは、主に創傷感染の後遺症であり、創傷が治癒した後でも、瘢痕にはうっ血と浮腫が残り、隠れた感染症さえあります。 したがって、一般に治癒後半年で切開部を修復することが適切です。 患者の心血管系が重篤であり、手術に適していない場合は、canを使用できます。 病気の治療：切開ヘルニア 徴候 腹壁の切開ヘルニアの発生は、多くの場合、切開が感染しているかどうか、切開に緊張があるかどうか、切開の位置、縫合の種類、および縫合法の影響を受けます。 これらの要因のほとんどは、切開ヘルニアの発生を防ぐために回避および修正できます。 切開が行われた後、特別な禁忌がない場合は、早期に修復することをお勧めします。 時間が長いほど、ヘルニア嚢が大きくなり、腹壁の周りの筋肉が弱くなり、成功の可能性が低くなります。 一方、切開部ヘルニアは、主に創傷感染の後遺症であり、創傷が治癒した後でも、瘢痕にはうっ血と浮腫が残り、隠れた感染症さえあります。 したがって、一般に治癒後半年で切開部を修復することが適切です。 患者の心血管系が重篤であり、手術に適していない場合は、canを使用できます。 禁忌 重度の心臓、肝臓、腎臓およびその他の疾患と合併し、手術に耐え難い高齢者。 術前の準備 手術前に腹部の筋肉を強化することに注意を払う必要があり、腹腔内圧を高める要因を排除します。 手術手順 外科的切開は、切開ヘルニアの位置とサイズに依存します。 紡錘状の切開は、元の切開瘢痕が一緒に除去されるため、しばしば使用されます。 上記の腹部腹部切開ヘルニアを例にとります： 皮膚で覆われた切開部ヘルニアの場合、皮膚の傷跡を切開した後、鋭く分離することができます。 瘢痕のみで覆われた瘢痕の場合、皮膚と瘢痕結合組織の接合部で切断することができ、切開の外層で覆われた線維性結合組織、いわゆる偽嚢を明らかにし、偽嚢の周りの結合組織を接続します隣接する腹壁の皮膚および皮下組織から十分に分離します。 通常、縫製中の張力を下げるには、両側が2〜3 cmを超える必要があります。 腹直筋の前部鞘の筋膜組織を止血鉗子で持ち上げ、外側に引っ張り、前部直筋鞘を偽嚢の基部の縁に沿って切断した。 腹直筋を再び前方に引っ張り、後嚢直筋鞘および腹直筋の腹膜が露出するまで、擬似嚢を深部からさらに鋭く分離した。 嚢は最初にと嚢の非接着部位で切断され、次に擬似嚢の首と正常な腹膜組織の接合部でリングに沿って切断されます。 切断時の損傷を避けるために注意を払う必要があり、大網の接着は結紮して切断することができます。 擬似嚢は完全に除去され、の内容物は腹腔に戻されます。 癒着や損傷を伴わない次の腹腔内臓器を検査した後、腹直筋後部鞘と腹膜を7-0絹縫合糸で縫合します。 腹直筋を4-0または7-0の絹糸（1〜1.5 cmの距離）で縫合します。 前部直筋鞘を7-0絹糸で縫合しました（断続的縫合糸縫合および断続的縫合糸）。 最後に、皮下組織と皮膚を縫合します。 合併症 腹腔内圧、胃腸圧。