経腹的ヘミ腹腔外子宮摘出術

子宮筋腫の外科的治療のための経腹部半腹式子宮摘出術。 病気の治療：子宮筋腫 徴候 経腹部半腹式子宮摘出術の適用対象： 1.子宮筋腫または他の良性子宮疾患の要因には、子宮の除去、および子宮頸部の周りの重度の癒着、子宮の困難の日常的な除去が必要です。 2.良性子宮疾患の若い女性は子宮を摘出する必要があります。 禁忌 1.腹腔内子宮摘出術と同じ。 2.子宮は12週以上妊娠しています。 3.骨盤癒着がひどい。 術前の準備 1.一般的な婦人科の腹部手術で準備します。 2.子宮頸部擦過法によるがん細胞の検査。 3.月経障害および50歳未満の患者は、卵巣貯留を決定するための子宮内膜病変を除いて、手術の前に掻爬と診断され、子宮の包括的な理解が必要です。 4.手術の3日前に、膣に消毒剤（1：1000塩化ベンザルコニウムまたは1：5000フランシリン溶液）を毎日灌流しました。 必要に応じて、膣スワブ培養を行います。 手術手順 1.腹壁切開 下腹部に正中切開または横切開を行い、皮膚、皮下脂肪、および腹直筋の前鞘を切開し、腹膜前腔を露出させた。 2.腹膜膀胱スペースの隔離 腹腔外帝王切開では、サイドエントリまたは挿入を使用できます。 膀胱筋膜を膀胱の上部から膀胱の筋肉層の深さまで1〜2cm下に横に切断し、切開部を両側に広げた。 膀胱筋膜の上端を鉗子で持ち上げ、膀胱を分離して押し下げ、まず上方に分離して膀胱の上部に到達し、次に下方に分離して膀胱の腹膜反射に到達します。 ここでは、臍帯と臍帯が見られ、組織の厚さが切断され縫われています。 3.腹膜の切開 膀胱腹膜反射の中間点で切開を行い、子宮の大きさまで両側に切開を拡大しました。 4.子宮とアクセサリーを取り外します 指を腹腔に入れて腹膜反射切開から子宮を取り除き、腹膜切開を後部子宮に移動します。 5.靭帯および子宮血管の治療 状態に応じて、靭帯、骨盤漏斗靭帯、子宮動脈および静脈を切断して縫合し、結紮糸を引っ張りました。 6.広い靭帯の後葉を切る 子宮fi骨靭帯のレベルで広い靭帯を切断した後、直腸は外部子宮まで押し下げられます。 7.腹腔を閉じる 子宮頸部を4本目のワイヤーで連続的に縫合する前後に腹膜を閉じた。 各付属品の切り株は腹膜の外側に配置されました。 8.子宮fi骨靭帯、主靭帯の治療、および子宮の切除。 9.腹部 膀胱の位置を変更し、腹壁の層を定期的に縫合しました。