腹部子宮亜全摘出術

操作は簡単で、膣を切る必要がなく、感染の可能性を減らします;骨盤底の支持に影響を与えず、膣の膨らみと脱出を防ぎます;膣の正常な長さを保ち、術後の性生活に影響を与えません。 病気の治療：子宮筋腫の妊娠子宮筋腫 徴候 子宮頸部の病変および手術の適応がない35〜40歳未満の子宮筋腫の患者、異常に困難な子宮摘出術の患者、心臓、肝臓、腎臓などの重篤な全身合併症損傷、手術に対する耐性の低さ、または子宮の緊急切除。 禁忌 禁忌：骨盤内悪性病変（早期発症の上皮内癌を除く）、広範囲の骨盤癒着と骨盤内炎症性疾患を伴う子宮内膜症、頸部子宮筋腫の大小の位置、靭帯筋腫の大規模な合計接着性の付着ブロック（直径6 cm以上）があり、眼底の高さは臍より高く、膣は非常に狭いです。 術前の準備 子宮頸部塗抹および診断掻爬術は、子宮頸部および子宮の悪性腫瘍を除外するために手術の前に実施されました。 手術手順 下正中切開の場合、骨盤と腹腔を調べた後、2つの湾曲した血管クランプを使用して子宮を子宮角から持ち上げます。サイドアタッチメントを取り外す場合は、切除側ファロピウスチューブを持ち上げ、広靭帯の前葉と後葉を開き、卵巣動静脈を露出します3血管クランプは順番にクランプされ、端部は二重スリットまたは結紮されます。 丸い靭帯を前方に露出し続け、中央で切断し、切り株を7ゲージの糸で結紮します。 膀胱を開いて腹膜を裏返します。卵管の片側を除去して卵巣の側を保持する必要がある場合は、腸間膜をいくつかの段階で治療し、卵巣内因性靭帯の結紮を切断する必要があります。 アタッチメントが保持されている場合は、子宮角の近くにある2つの湾曲した血管クランプを使用して、卵管の峡部と卵巣の内因性靭帯を固定し、7ゲージの糸で切断します。 分離し、膀胱を子宮峡部の約1 cm下までわずかに押します。膀胱を解放する必要はありません。子宮血管を治療します：子宮の周りのゆるい組織を減らし、次に3つの湾曲した血管クランプを使用して、子宮血管を子宮峡部のレベルで垂直に固定し、その後切断します。 7本目の糸で縫合糸を2回切断し、子宮を子宮峡部に沿って切除し、子宮断端を断続的に0シリーズ線で縫合し、骨盤腹膜を縫合し、腹膜を縫合しました。 合併症 1.出血：子宮の円形靭帯、卵巣内因性靭帯、および卵管を扱う場合、縫合糸の端がきつくないか、結び目が滑りやすく、出血を引き起こすため、二重結紮が適切です。 子宮の動脈と静脈を切断するときは、子宮の動脈と静脈の周囲の組織をできるだけ分離し、血管を認識し、子宮をしっかりとしっかりと結紮する必要があります。 膀胱を押し下げるときは、レベルを区別する必要があります。浅すぎるか深すぎると出血を引き起こします。 2.隣接臓器損傷：子宮と骨盤臓器の癒着には子宮全摘術がよく使用されるため、特に膀胱、直腸、子宮頸部の癒着が密集している場合、解剖学的レベルは明確ではなく、膀胱、直腸、尿管の損傷が発生しやすい。 表示されたら、すぐにパッチを適用する必要があります。