精管切除術

男性の家族計画手術は、主に精子の排出、つまり精管切除を防ぐことです。 さらに、不妊または滅菌後の再培養、すなわち、輸精管吻合および精管上精巣吻合の治療も含まれます。 輸精管手術とは、精管閉塞を引き起こす外科的または非外科的処置の使用を指します。 精巣が精子、精巣上体に溶解した成熟精子を生成し続けることができるようになった後、性交中に通常の射精プロセスがまだありますが、精液には精子がありません。 輸精管の滅菌は、卵管の避妊よりも簡単で安全であり、腹部手術の合併症はありません。 したがって、現在は主な避妊手段です。 輸精管の滅菌には、輸精管の切断、化学的または電気凝固による輸精管の閉塞、管腔内の輸精管の遮断、または管の外側の輸精管の閉鎖が含まれる。 現在、最も一般的に使用されているのは、精管切除と、それに続く輸精管閉塞です。 輸精管は、主にさまざまな理由で輸精管の精管切除に使用されます。 輸精管はより薄く、合わせるのが難しいです。 顕微手術技術を適用できる場合、成功率は大幅に向上します。 病気の治療： 徴候 1、特別な理由で輸精管の滅菌後、再受精する必要があります。 2、手術後の精巣上体沈着は、非外科的治療後は効果的ではありません。 3.滅菌後の精神的要因によって引き起こされる性機能障害は、マルチパーティ治療では効果がなく、手術の禁忌はありません。 4、輸精管への外傷または手術の偶発的な損傷。 5、輸精管閉塞性無精子症。 禁忌 1.一般的な健康状態は悪く、手術に耐えられません。 2.局所または生殖器系の炎症は治癒していません。 術前の準備 1.再疎通率、再妊娠率、再インキュベーション率、および合併症の可能性を含む吻合の成功率を被験者と家族に説明します。 両者に通知され、同意書に署名します。 2、詳細な病歴、精管切除の種類、それが輸精管と手術を行ったかどうか、術後の状態を理解する。 3.完全な身体検査を行います。 血液ルーチン、尿ルーチン、凝固時間を確認し、必要に応じて、関連する補助検査を行います。 泌尿生殖器系と精液ルーチンに注目して、手術に適しているかどうかを理解し、手術と麻酔を決定します。 4、局所皮膚の準備、会陰は手術の2日前に1日1回洗浄する必要があります。 生殖器の準備が整ったら、下腹部、陰茎、陰嚢、会陰を温水と石鹸で洗います。 5、プロカイン局所浸潤麻酔で、皮膚検査を行う必要があります。 手術手順 1.外科医は外科用下着を着用し、帽子とマスクを着用し、定期的なブラッシング後に滅菌手袋を着用します。 2、位置：仰pine位、2つの下肢はわずかに離れています。 3.滅菌タオルを広げて滅菌穴タオルで覆い、手術野を露出させます。 4、切開、輸精管の分離：精管切除の皮膚瘢痕が除去され、切開が2〜3 cmに拡大され、輸精管の遠端と近端が明確に分離され、両端が縫合糸で持ち上げられます。 その後、輸精管は端まで分離され、断端後の吻合は緊張せずに除去されます。 輸精管の血液供給に影響を与えないように、あまりにも多く分離することはお勧めできません。 遠位および近位断端瘢痕の切除。 （1）輸精管の分離と瘢痕の除去 5.輸精管の一端にステントワイヤを挿入します。輸精管の近位端から7〜8本の針で内腔を挿入し、壊れた端から1.5 cm離れた壁を通り、陰嚢の皮膚を通過します。 ナイロン糸を針の空洞に入れ、針を引き抜き、ナイロン糸を内腔に残し、端を皮膚の外側に露出させ、皮膚の端を絹糸で皮膚に縫合します。 （2）ステントラインの紹介 6.輸精管のもう一方の端の内腔にステントワイヤを挿入します。ナイロンスレッドのもう一方の端を4〜5 cmの遠位輸精管の内腔に上向きに挿入し、内腔ステントとして使用します。 （3）ステントワイヤーを輸精管のもう一方の端に挿入します 7、吻合部の輸精管：7-0ナイロン糸または5-0絹糸輸精管断続縫合3〜4針の端から端までの吻合。 8、輸精管の減少：輸精管の周囲の組織を絹糸で、通常は2〜3本の針で輸精管を覆い、皮膚切開部を縫合します。 （4）輸精管吻合および縫合糸による皮膚切開