鼻腔外篩骨切除術

篩骨は、変化の大きい複数の小さな気室で構成され、各洞の中心に位置しています。それらは、互いに近くにある薄い骨プレートによって眼窩および前頭蓋窩から分離されています。サイズが小さく、位置が深いため、ふるいが適用されます。副鼻腔手術は、解剖学的でなく、盲目で失礼ではない場合、かなりの困難と危険があります。一方で、慢性化膿性副鼻腔炎は一般的な頻繁に発生する疾患であるため、篩骨洞病変は完全に除去されず、しばしば障害になります他の副鼻腔炎は鼻ポリープの治癒にとって重要な要素の1つであるため、篩骨洞の切開または切除に必要です。これは耳鼻咽喉科医が習得すべき手術です。必需品の中に住み、それに適応すれば、完璧さとスキルを達成することができます。 篩骨洞手術には、鼻腔内、鼻腔外、および上顎洞の3種類があります。 病気の治療：慢性篩骨洞副鼻腔悪性腫瘍 徴候 1.慢性篩骨洞副鼻腔炎の急性増悪。眼窩内または頭蓋内合併症、または潰瘍形成によるcausing孔形成。 2.良性洞嚢胞、骨腫、血管腫およびその他の良性病変。 3.副鼻腔洞異物。 術前の準備 1.詳細な病歴、特に以前の手術状況、および洞様x線またはct検査により、盲目を減らすために、手術中に参照するために、篩骨洞の発生と疾患の範囲を理解する 2.鼻毛を整えます。 3.局所麻酔薬の皮膚アレルギー検査を行います。 手術手順 1.患者は仰pine位であり、角膜を保護するために目は抗生物質の軟膏で覆われており、適切な消毒後、上まぶたと下まぶたに針が縫合されます。 2.内側の尾根から約0.5cmの角度で眉の下端から始めて、長さ約3cmの円弧状の切り込みを入れます。 3.小さなストリッパーを使用して、涙嚢、内果靭帯、および骨膜の下の下斜筋ブロックを分離し、涙嚢を消散させます。 フックまたは自動オープナーを引き、内側くるぶし靭帯と眼球を一緒に外側に引っ張り、鼻骨、上顎前頭突起、涙骨、ふるい板を露出させます。結紮動脈が結紮されている場合、結紮が困難な場合、双極凝固器を燃やすことができます。 。 4.小さな骨のみを使用して、涙嚢の後ろから篩骨洞に切り込みます。 顎骨前頭突起の一部、前頭骨の前部、およびふるい板の前部を含む可能性のある手術野を拡大するには、ロンガーを使用します。前部スクリーン室のほとんどが露出する可能性があります。ふるい板が着用されている場合、小さな骨を使用できます。鉗子またはヘラを使用してfを拡大し、ロンジェを使用します。 5.篩骨洞が除去されるまで、キューレットまたは篩骨ニッパーを使用して、前部から後部に病変を除去します。 手術中、アスピレーターによって血液がいつでも吸い上げられ、フィールドをきれいに保ちます。 状況に応じて、中鼻甲介の切除または保存が決定されます。中鼻粘膜を切り開いてから副鼻腔に変えたり、切除して手術腔と鼻腔を連通させることができます。 活発な出血がないこと、残留骨片および異物がないことを確認した後、副鼻腔と鼻腔を抗生物質軟膏ガーゼで満たし、出血を止め、ガーゼの一端を前鼻孔から取り出しました。 出血が少ない場合は、止血がより徹底され、ゼラチンスポンジのみを充填できます。 6.切開部を2層に分け、まぶたの縫合糸を取り外し、包帯を適切に圧縮します。