リンパ節郭清

リンパ節郭清は、病変とその周囲の脂肪、筋肉、神経、血管などの周囲のリンパ組織を切除する方法であり、解剖と呼ばれ、転移癌の治療に最も広く使用されている方法です。 疾患の治療：慢性リンパ節炎、後腹膜リンパ節炎 徴候 原発腫瘍は管理または除去されており、遠隔転移、全身性禁忌はありません。周辺で次の状態が発生した場合は、従来の洗浄を行う必要があります。 禁忌 患者は年を取りすぎており、全身状態が悪い状態であるはずです。 術前の準備 抗生物質は手術前に日常的に使用されています。 手術手順 1.切開：患側の下顎角の外縁は、胸鎖乳突筋の前縁に沿って上胸骨窩まで湾曲しています。 両側の機能的な頸部リンパ節切除が同時に行われる場合、反対側は同じ弧状の切開になり、2つの弧状の切開は「∪」型を形成するために接続されます。 2.フラップをはがします：フラップをプラティスマから分離し、首の正中線まで前方に、そして僧帽筋の前縁まで戻します。 3.外頸静脈の結紮：胸鎖乳突筋の上端と下端を分離し、2本のガーゼストリップを筋肉の上端と下端に通して引き戻します。 外頸静脈の露出と切断。 4.首の前にあるリンパ組織をきれいにします。鎖骨上から内頸静脈と迷走神経を分離し、肩甲骨を切り取り、頸動脈鞘を取り除きます。 内頸動脈、静脈、および迷走神経を保持するという前提の下で、前頸部の脂肪、リンパ組織、筋膜、および間質組織が下から上へと洗浄されました;顎下腺、第2の腹筋および舌下神経が保存されました。 5.首の後部のリンパ組織をきれいにします。胸鎖乳突筋を首の前に引っ張り、首の後の各領域の脂肪、リンパ組織、筋膜を鎖骨上窩からきれいにし、横頸動脈と副神経を保存します。 合併症 リンパ球漏出、創傷感染、頭および顔の浮腫など、それほど深刻ではない合併症には、特に頸部の高線量放射線療法後の頭蓋内浮腫、血管露出、または創傷感染後の破裂さえ含まれます。 長期合併症には、頸部瘢痕の変形と感覚異常が含まれます。