ブリッジ貫通角膜形成術

1.活動性または化膿性角膜感染症の単純ヘルペス角膜炎、薬物治療は効果的ではなく、浸透角膜形成術を受けなければなりません。 2.大きな角膜穿孔または角膜ist、手術前の前房はありません。 3.移植片よりも厚いインプラントによって引き起こされたマクロファージ角膜症および内皮機能不全の症例は、膜、虹彩または硝子体および移植片の癒着の合併症を軽減し、移植片の透明性を改善します。 病気の治療：角膜炎 徴候 1.活動性または化膿性角膜感染症の単純ヘルペス角膜炎、薬物治療は効果的ではなく、浸透角膜形成術を受けなければなりません。 2.大きな角膜穿孔または角膜ist、手術前の前房はありません。 3.移植片よりも厚いインプラントによって引き起こされたマクロファージ角膜症および内皮機能不全の症例は、膜、虹彩または硝子体および移植片の癒着の合併症を軽減し、移植片の透明性を改善します。 禁忌 1.緑内障：緑内障の術前診断が確認された場合、薬物、レーザーまたは抗緑内障の手術が効果的に制御された後、貫入性角膜移植を実施する必要があります。 2.ドライアイ症候群：結節および角膜が実質的に乾燥すると、角膜移植後の上皮の治癒が困難になり、移植片が混濁する場合があります。 したがって、眼疾患のある患者の場合、眼表面の再建と涙液分泌の後に10 mm / 5分以上手術を行う必要があります。 3.眼内活動性炎症：ブドウ膜炎、化膿性眼内炎などは、手術すべきではありません。 角膜貫通性損傷のために化膿性眼内炎が形成される場合、角膜の透明度は十分ではなく、硝子体切除術と組み合わせた貫通型移植を行うことができます。 4.麻痺性角膜炎：この病気は角膜ジストロフィーによる角膜混濁によって引き起こされ、原発性疾患が治癒する前の手術には適していません。 5.網膜および視覚の機能障害：弱視、重度の網膜症、視神経萎縮、または視覚経路への他の損傷は、手術には適していません。 あなたが化粧品のリクエストであれば、化粧品の角膜移植を検討することができます。 6.化膿性炎症が治癒した後、貫入性角膜形成術で治療される、慢性化膿嚢胞炎、潰瘍性滑液包炎などの補助化膿性炎症。 7.患者の全身状態は眼科手術に耐えることができません：重度の高血圧症、心臓病、糖尿病の患者は、効果的な治療後に角膜移植術を行うことを考慮すべきです。 8.後天性免疫不全症（AIDS）：貫通角膜移植は不可能です。 9.片目視力> 0.2。 術前の準備 1.患者は、手術の1〜2日前に0.3％のノルフロキサシン点眼液を使用しています。 2.手術前夜の0.25％のエクシグミン眼軟膏、または手術前に2％のピロカルピン点眼液1％。 3.病原体検査としての感染性角膜症（塗抹検査+培養）。 4.涙液層の破裂時間および涙液分泌テストについて、化学熱傷を検査しました。 5. b-超音波またはx線フィルムを行うために、怪我を通して着用します。 6.手術の1時間前に、小児に0.5 gのアセタゾラミドと5 mgのジアゼパム、20％のマンニトール（4 ml / kg）。 手術手順 1. 7mmの植物にはしばしば1mmの環状混濁ベルトがあるため、通常は7mm以上の移植片を取ります。 2.移植片の穴は、角膜病変の深さが3/4（後方弾性層の近く）の層状インプラントよりわずかに大きい。 前部インプラントの穴よりも1〜2 mm小さい直径のトレフィンは、スラブベッドの中央にあるスラブ層にドリルで穴を開けるか、スラブの一部のみを角膜ハサミに穴を開けます。 3.10-0ナイロン糸連続または断続縫合。