肘頭骨折の観血整復と内固定

肘頭骨折の治療には2つの目的があります.1つ目は、半月の切開関節面の解剖学的縮小と、早期の運動と回復のための強力な内固定です; 2つ目は、上腕三頭筋の正常な肘の強さを回復します。 。 上腕三頭筋は肘頭に付着しており、肘頭の骨折変位は骨折部位の上腕三頭筋腱と両側の上腕三頭筋の断裂を確実に引き起こし、修復されなければ上腕三頭筋の伸展に影響を与えます。肘の強さ。 骨折の変位が明白であればあるほど、衝撃はより深刻になります。 上記の目的を達成するには、整復と内固定のみを行います。 したがって、肘頭骨折の変位に加えて、石膏を伸展位置の外側に固定することができ、変位した肘頭骨折は、整復と内部固定で治療する必要があります。 肘頭剥離骨折が関節表面に関与していない場合は、上腕三頭筋を修復するために小さな骨量を取り除く必要があります。 病気の治療：肘頭骨折 徴候 肘頭骨折の治療には2つの目的があります.1つ目は、半月の切開関節面の解剖学的縮小と、早期の運動と回復のための強力な内固定です; 2つ目は、上腕三頭筋の正常な肘の強さを回復します。 。 上腕三頭筋は肘頭に付着しており、肘頭の骨折変位は骨折部位の上腕三頭筋腱と両側の上腕三頭筋の断裂を確実に引き起こし、修復されなければ上腕三頭筋の伸展に影響を与えます。肘の強さ。 骨折の変位が明白であればあるほど、衝撃はより深刻になります。 上記の目的を達成するには、整復と内固定のみを行います。 したがって、肘頭骨折の変位に加えて、石膏を伸展位置の外側に固定することができ、変位した肘頭骨折は、整復と内部固定で治療する必要があります。 肘頭剥離骨折が関節表面に関与していない場合は、上腕三頭筋を修復するために小さな骨量を取り除く必要があります。 術前の準備 1.骨折は重度の外傷によって引き起こされ、患者は激しい痛みと失血を経験します。 全身状態が悪い患者やショックが存在する患者には、輸液や輸血などの抗ショック治療を行い、状態が安定した後に手術を行う必要があります。 2.手術前の骨折部位は、骨折の位置、形状、および変位を決定するために、ポジティブX線フィルムで撮影する必要があります。これは、外科処置および内固定の決定に便利です。 手術中にX線を撮影する必要がある場合は、放射線科と手術室に事前に連絡して準備する必要があります。 3.外科医は、一時的な準備を避け、手術時間を延長するために、使用する特別な機器を提案し、機器の準備が完了しているかどうかを確認する必要があります。 4.開放骨折は抗生物質と破傷風抗毒素で治療する必要があります;または元の開放骨折が2週間以上遅れた場合は、抗生物質と破傷風抗毒素の反復注射を使用する必要があります。 5.整復後、内固定または骨移植を使用し、麻酔直後に抗生物質を静脈内投与し、6時間ごとに4回分を投与します。 6.骨折部位には十分な範囲の洗浄と消毒の準備が必要であり、外科医は同じ日に化膿性創傷との接触を避け、創傷感染を防ぐために手洗い手順に厳密に従う必要があります。 7.初めて手術を遅らせる必要がある患者は、最初に牽引され、リセットされ、一時的に固定され、軟部組織拘縮を克服できるため、手術中のリセットの難しさが軽減されます。 8.手術後の骨の領域のために、骨折の遅延、治癒の遅い骨折などの骨折を同時に行う必要があります。 手術手順 1.体位：腹ne位、上肢外転、または仰su位、上肢を胸部に置きます。 2.切開と露出：肘関節の後方切開を使用して、約6 cmの長さの骨折部位から縦方向に皮膚を切断しました。 変位した骨折端とその浅い破れた筋膜は、皮膚の下に見ることができます。 筋膜および骨膜の縦断切開により、骨折の遠位部分を明らかにする。 3.リセット：最初に肘関節を曲げ、骨折端を分離し、肘関節腔を明らかにして探索します。 両端に挟まれていることが多い関節腔、骨、筋膜内の血液を除去し、肘関節をまっすぐにし、タオルクランプで近位骨折ブロックをクランプして下げ、タオルクランプでリセットします。 。 4.内部固定：通常、内部固定にはステンレス鋼線が使用されます。 近位骨折ブロックが短い場合は、骨折線から約1〜2 cm離れたところに手で穴を開けて、手でトンネルを開けることができます。 次に、半円形の縫合のために尺骨肘頭の尺骨上腕縁に近いステンレス鋼ワイヤーをガイドするために丸い針を使用し、次にワイヤーを骨折の遠位部分のトンネルに8形の十字形に通します（ワイヤーは骨折の後ろを横切って固定されます）効果は強く、骨折後部の角形成を直接防ぐことができます。）検査が十分にリセットされ、骨折端の間に筋膜が挟まれていない場合は、鋼線を締めることができます。 タオルクランプを取り外し、肘関節を伸ばしますリセットがうまく固定されている場合、余分なワイヤを切断し、上腕三頭筋腱膜を縫合し、切開部を縫合することができます。 骨折の近位セクションが長い場合は、骨折の近くと遠くにトンネルを開けることができ、ワイヤーは8字型に固定されます。