術中胆管造影

X線検査は胆道疾患の診断の一般的な方法ですが、一部の患者は通常のX線フィルムではっきりと表示できないため、特定の方法とチャネルを介して胆道に入るために医療造影剤を使用する必要があります。 X線フィルムに画像をはっきりと表示することができます。 術中胆管造影は、手術中の胆管造影の実施です。 病気の治療：胆道胆道結石 徴候 1.総胆管切開を伴う相対的適応。 2.胆管奇形。 3.胆道は厳しく付着しており、解剖学的関係は不明確です。 4.胆道結石が除去されたことは確かではありません。 5.胆管狭窄、収縮性胆管炎、膨大部周囲の一部の腫瘍。 手術手順 1.準備：小型のポータブルX線装置を準備します。 患者が仰pine位であるか、特別な手術台が使用されています。 患者の胆管領域の後ろに配置されるX線フィルムを包むために、ラフトまたはフィルム付き消毒タオルが手術台と患者の右上の胆管領域の背面の間に配置されます。 血管造影時に、X線を透過しないデバイスから手術野を取り除く必要があります[図1]。 2.造影剤：12.5％ヨウ化ナトリウムまたはヨウ化カリウム溶液、35％ヨウ素鋭利溶液、50％ジアトリゾアート（約20％に希釈）が適切です。 3.イメージング経路 （1）胆嚢穿刺法：胆嚢への造影剤の直接注入。通常、胆嚢を正常に使用するか、胆嚢を取り外す必要がない場合に使用します。 （2）胆嚢管からの挿管：胆嚢fのあるものは、特に胆嚢の除去、胆嚢の分離、遠位端の結紮、胆管管の近位胆管の切断、金属カテーテルの挿入が必要な人の血管造影に使用できますまたは、総胆管への細いプラスチックチューブは、十二指腸に挿入しないでください。胆汁を注射した後、漏れを防ぐことができます。 （3）総胆管穿刺方法：胆嚢内で除去されているか、胆嚢管閉塞、直接穿刺または総胆管へのカテーテル挿入、または総胆管の胆嚢管穿刺。 （4）Tチューブ法の後：総胆管が切断され、T字型チューブが配置された後に使用できます。 （5）肝内胆管穿刺法：胆道で使用される先天性奇形、癌などがあります。 （6）十二指腸逆行法：肝外胆道が狭く、解剖学的関係が不明確で、解剖学的関係が不明確で、胆嚢が除去されている場合、またはロシア括約筋切開が必要な場合、十二指腸逆行挿管を行うことができます。 4.撮影：カテーテルまたはシリンジ内の空気に注意し、約5mlの造影剤をゆっくりと注入し、撮影中に患者の呼吸を制御します。 最初のショットの後、セカンドショットのために10-15mlを注入します。