ブリーチトラクション

一般に、母体の子宮頸部が開いているかほぼ開いている、臍帯脱出または胎児の苦痛、胎児の救助のために胎児はすぐに帝王切開ができないため、胎児はまだ生きています。双子の妊娠、出産後の最初の胎児、2番目の胎児胎児に臍帯脱出または胎児の苦痛がある場合、子供は時間内に終了しなければなりません。 尾部牽引は、胎児の全体が外科医によって出産されることを意味します。 病気の治療：肛門難産、柔らかい産道異常難産 徴候 子宮頸部が開いているかほぼ開いている、臍帯脱出または胎児の苦痛、胎児はまだ生きています、胎児の救助のために分娩を終了するために帝王切開をすぐに行うことはできません。双子妊娠、分娩後の最初の胎児、2番目の胎児が現れます臍帯脱出または胎児の苦痛は、出産を時間内に終了しなければなりません。 術前の準備 1.母体膀胱結石、生殖器の消毒、カテーテル挿入。 2.両側の陰部神経ブロック麻酔。 3.初産時の背骨またはきつい会陰部の女性は、会陰部を大きく切開しなければなりません。 4.新生児蘇生の救助の準備をします。 5.準備ができたら、外に出て鉗子を作ります。 手術手順 1.胎児の片足または両足が外陰部または膣にさらされている場合、外科医は牽引力を手で保持します。 2.胎児の足がまだ子宮腔内にある場合、胎児の足は子宮腔に届き、片足または両足を保持する必要があります。 3.胎児が片方の股関節に露出している場合、両手を使って胎児の径部を引っ掛け、次に力を引いて腰を引き下げることができます。その後、サポート方法に従って、胎児の足と体幹が出され、肩と胎児の頭がblocking部をブロックする方法に従って出されます。 （図19、図20）。 フックが失敗した場合、足を引っ張るためにピナードを使用できます。 すなわち、子宮腔に突き出た手は、大腿骨の腕の片側に沿って脇の下に到達します。手で脇の下を押すことで下腕を曲げ、足を下に引き、,部と他の下肢を引き出します。 足の前で足を引っ張り始めて、頭の前の位置を保つように注意してください。 前肢の下肢の屈曲が困難な場合、後足を最初に引っ張ることができますが、その後、もう一方の足を取り、次に牽引プロセス中に足を引き下げて前方位置に回転させます。 合併症 （1）母体の合併症 1.産道の損傷：以下の要因に関連しています。1子宮は、膣の助産、牽引、または後部分娩のために開いていません。 2ヒップ時間が足りないか、長すぎます。 3操作は標準化されておらず、手法は失礼です。 胎児胎盤の出産後、子宮頸部の定期検査、子宮破裂の疑いが子宮腔で行われるべきです。 前兆または完全な破裂がある場合は、開腹術をすぐに実行し、破裂の程度と場所に応じて手術方法を決定する必要があります。 2.分娩後出血：glut部の最初の結露が子宮の下部を均等に押し付けることはできませんが、良好な子宮収縮を誘発できないという事実に関連しています。 さらに、外科手術の多くの機会があり、産後の子宮収縮および軟性産道の出血障害の可能性も増加します。 出生チャートを使用して、分娩の進行を導き、時間内に困難な出生を見つけて積極的に対処し、遅延生産を排除し、分娩後出血を効果的に防止します。 3.分娩感染：出産後の感染を防ぐために抗生物質を投与します。 （2）胎児の合併症 1.傷害：発生率は約0.96％〜10％です。これは、配送方法の選択と配送の経験に関連しています。 （1）頭蓋内出血：主に機械的損傷と窒息が原因です。 頭を外すと、胎児の頭は産道に適応するように変形することができず、胎児の頭を引っ張ると機械的な損傷が発生する可能性があります。 （2）脊髄損傷：股関節を引っ張ると簡単に起こります。損傷は多くの場合、7番目の頸椎と2番目の胸椎の間で発生します。 （3）股関節神経損傷：発生率は頭部位置の17倍であり、これは胎児の頭が出されたときの過度の横牽引に関係しています。 重症の場合、前腕の麻痺を引き起こす可能性があります。 （4）radial骨神経損傷：首の過度の牽引に関連。 透視検査では挙筋が上昇し、吸入すると横隔膜が反対方向に移動します。 （5）骨折：最も一般的な合併症です。 胎児の腕の上昇は、鎖骨または脛骨の骨折を引き起こす可能性が最も高く、出産メカニズムに違反する出産は、下肢の骨折につながる可能性があります。 2.胎児および新生児の仮死：頭位よりも有意に高いと報告されたデータ。