緑の糞

はじめに

はじめに 腸内細菌叢の疾患では、緑膿菌感染により青緑色のフルオレセインが生成され、便が緑色になります。 健康な人は、消化管に多種多様な微生物を持ち、これらの微生物は腸内フローラと呼ばれます。 腸内細菌叢は一定の割合で組み合わされ、細菌は相互に制限され相互に依存し、品質と量の生態学的バランスを形成します。環境が体の内外で変化すると、広域抗生物質の長期適用が特徴となり、敏感な腸内細菌が抑制されます。抑制されていない細菌は増殖して増殖し、植物相が機能不全になり、その通常の生理学的組み合わせが破壊され、病理学的な組み合わせとなり、腸内細菌叢の交代と呼ばれる臨床症状を引き起こします。 この病気の発生率は約2%から3%です。

病原体

原因

病気の原因

(1)食事:細菌の酵素を測定する方法を使用して植物相の代謝活性を研究した結果は、食事が糞便中の細菌叢を大きく変えることができることを示しています。 繊維を含まない食品は細菌の移動を促進します。 食物繊維は腸内細菌叢の正常な生態学的バランスを維持でき、細菌の代謝繊維の最終産物は腸上皮に栄養効果があり、繊維は腸粘膜の正常な代謝と細胞動態を維持できます。 繊維を加えた低スラグ食は、腸の構造と機能を維持するのに良い効果があり、繊維の保護効果が腸粘膜を直接刺激するか、栄養性消化管ホルモンの放出を誘発するかは不明です。 食物繊維は細菌の移動を減らすことができますが、バリア機能を正常に回復しません。

(2)植物相の変化:植物相の組成は個人によって異なりますが、同じ人にとっては、植物相の組成は長期間にわたって非常に安定しています。 各種の生態学的状態は、宿主の生理学的状態、細菌間の相互作用、および環境の影響によって決まります。 平衡状態では、すべての生態学的状態が占有されています。 細菌の一時的な生息地は、生態学的なバランスを変える可能性があります。

(3)薬物の代謝:腸内フローラは、ラクツロース、スルファサラジンサリチル酸、レボドパなどを含む多くの薬物の代謝に重要な役割を果たします。 抗生物質は結腸内細菌叢の変化を引き起こす可能性があり、これは薬剤の抗菌スペクトルと腸管腔内の濃度に依存します。 クリンダマイシンとアンピシリンは大腸で生態学的な真空を引き起こし、C。difficileの増殖を可能にします。 シメチジンなどのH2受容体拮抗薬の使用は、薬物誘発性の低胃酸および胃内細菌の増殖を引き起こす可能性があります。

(4)年齢:年齢が増加すると、腸内細菌叢のバランスが変化し、両側細菌が減少し、クロストリジウムパーフリンジェンスの産生が増加します。前者は免疫機能の刺激を弱め、後者は毒素の増加につながり、免疫を阻害します。 。 青年期に腸内細菌叢のバランスを維持できる高齢者は、免疫力を改善できる可能性があります。

(5)胃腸の免疫機能障害:胃腸管の正常な免疫機能は、粘膜固有層の形質細胞に由来します。形質細胞は、消化管浸潤を防ぐ主要な物質である分泌型IgAである免疫グロブリンを大量に産生します。 消化管粘膜合成モノマー、または二量体IgA、または合成分泌シートの機能が損なわれ、消化管分泌物にIgAをタイプすることができなくなると、小腸で好気性および嫌気性細菌が過剰に増殖し、フローラは機能不全であり、慢性の下痢を引き起こします。 無症候性IgA欠乏症の場合、腸内細菌叢も過剰生産する可能性があります。 新生児期の異菌症の発生率は高く、免疫系の未熟または不完全な発達に関連している可能性もあります。

病因

(1)過剰な細菌の増殖:消化管の解剖学的および生理学的異常は、近位小腸の結腸叢の増殖、および脂肪便、ビタミン欠乏、炭水化物吸収不良などのさまざまな代謝障害を引き起こす可能性があります。 それは、小腸、強皮症、糖尿病性自律神経障害、慢性栄養失調などの偽閉塞に関連している可能性があります。 さまざまな嫌気性細菌(主にバクテロイデス、ビフィドバクテリウム、ヴェイロノコッカス、エンテロコッカス、クロストリジウム)である小腸での細菌の増殖は、胆汁酸塩を加水分解して結合し、マイクロカプセル形成障害、肝臓を引き起こす可能性があります明らかな代謝障害のない硬酸、低アシドーシスなど 大腸内細菌叢の変化は、小腸を広範囲に切除した後の神経学的機能不全により、D-乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。 広範囲の抗生物質、特にクリンダマイシンおよびアンピシリンの使用は、C。ディフィシルを増殖させ、偽膜性大腸炎として知られる結腸粘膜壊死および潰瘍を引き起こすプロテインマイシンを産生します。

(2)IgA分解酵素の細菌産生:溶血性連鎖球菌、緑ブドウ球菌、肺炎球菌属、インフルエンザ菌、髄膜炎菌、およびgon菌は、IgAを分解してヒトを分解するプロテアーゼを生成できます。血清中のIgA1および初乳中の分泌型IgA。 最初の2つの細菌は口腔細菌叢を構成する主要な菌株であり、後の4つの細菌は粘膜表面に付着する病原性病原体です。 したがって、IgAプロテアーゼは、常在微生物としての粘膜表面上のこれらの細菌の生存または病因に不可欠であることがわかる。

(3)腸神経叢と結核:結腸細菌叢は、いくつかの天然産物、食品保存料、染料、添加物、汚染物質の変異原性物質への反応を媒介するさまざまな代謝活性酵素を生成します。 多くの細菌は、基質への長時間の曝露により細菌の酵素系の活性を高めることができます。 基質が発がん性物質である場合、長時間暴露すると発がん性物質の産生が増加する可能性があります。

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関連検査

糞便色血液電解質チェック血圧糞便色血中尿素窒素(BUN)

症状

この病気は主に重度の下痢または慢性下痢によって引き起こされますが、下痢の突然の発症などの抗生物質を適用する過程で、または元の下痢が悪化すると、この病気が発生する可能性があります。 下痢のほとんどは、黄緑色の水様便であり、時には卵の模様のようです。 真菌感染症は、泡沫状、ゆるい、臭い、膿および血である可能性があります;ブドウ球菌感染症は、1日3〜20回、黄色および緑色であり、腹部膨満を伴い、腹痛は一般になく、嘔吐および下痢は脱水症を伴う場合があります電解質障害、血中尿素窒素、血圧低下;カンジダアルビカンス感染は通常、上部消化管から始まり、小腸または肛門周囲にまで広がります。.口瘡は、多くの場合、カンジダアルビカンス腸炎(腸粘膜びらんや潰瘍など)の最も初期のシグナルです。複数の無臭の粘液膿性糞便を引き起こすことがあり、時には水様下痢を伴い、治療がタイムリーではないなどの消化不良を伴い、気道、尿路、さらには脳組織にまで広がる可能性があります;緑膿菌感染は青緑色のフルオレセインを生成する可能性があります便は緑色ですが、下痢を起こすことはあまりありません。場合によっては、便に便があります。一般に、腹痛は軽度で、吐き気、嘔吐、水、電解質の不均衡、激しいショックがあります。 一部の観光客は、気候と環境の変化により腸内細菌叢のバランスが崩れている可能性があります。 近年、冷蔵庫の普及により、一部の家庭では大量の肉やまばらな食物を貯蔵していますが、過剰な貯蔵は食物を劣化させ、食後の腸内細菌叢の不均衡を引き起こし、嘔吐、下痢、精神的な不快感を引き起こします。精神的な麻痺。

臨床的な一般的な腸内細菌叢障害の種類は次のとおりです。

(1)Candida albicans:最も一般的な腸内細菌叢障害です。 thinせた乳児、消化不良、栄養失調、糖尿病、悪性腫瘍、抗生物質またはホルモンの長期使用の患者でより一般的です。

(B)ブドウ球菌性腸炎:抗生物質(テトラサイクリン、アンピシリンなど)、副腎皮質ホルモン、および腸手術または慢性疾患患者の高齢患者の長期使用でより一般的。

(3)クロストリジウム産生急性壊死性腸炎:クロストリジウムパーフリンジェンスが産生するβ-マイシンは、急性壊死性腫瘍を引き起こし、病気を悪化させ、抗生物質とコルチコステロイドを使用した場合に感染しやすい。

(4)緑膿菌の腸内感染:緑膿菌は条件付きの病原体であり、しばしば二次感染であり、乳児、高齢者、悪性腫瘍、消耗性疾患、抗生物質、コルチコステロイドなどの使用で最も起こりやすい。感染。

(5)プロテウス感染:プロテウスは、一般的な菌、単菌、プロテウスミラビリスなどの特定の条件下で条件付き病原体になる可能性があり、食中毒を引き起こす可能性があり、プロテオバクテリアは夏の幼児や幼児で下痢を引き起こす可能性はありません。

(6)肺炎K菌の腸感染:体の抵抗力が低下するか、その他の理由で、通常腸に寄生する肺炎は、感染症、特に子供の重度の下痢を引き起こす可能性があります。

診断

鑑別診断

診断は、次の症状と区別する必要があります。

1.乳児の褐色または暗緑色の粘液:糞の量は粘液、暗褐色または暗緑色に減少し、消化不良および食物摂取の制限後にしばしば起こります。

2、同時に他の原因によって引き起こされる下痢の識別に注意を払う必要がある、細菌培養は腸病原性細菌の種類を識別することができます。

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