羊の糞のように硬くなった便
はじめに
はじめに 高齢の便秘患者は排便困難、排便時間が30分以上、または毎日複数回の排便として顕著に現れることがありますが、排出は困難であり、糞便の硬化は羊の糞のようであり、数は少ないです。 高齢者の結腸の動きは遅く、肛門周囲の受容体の感度と反応性が低下し、大脳動脈硬化は大脳皮質の抑制、胃と結腸の弱体化、および薬物などの他の要因になりやすいため、便秘が起こりやすくなります。
病原体
原因
（1）病気の原因
便秘の原因は腸病変と全身性疾患であり、一部の便秘患者は特発性便秘です。 腸病変には、炎症性腸疾患、腫瘍、、直腸脱が含まれます。 全身性疾患には、糖尿病、尿毒症、脳血管障害、パーキンソン病が含まれます。 特定の薬物を頻繁に使用すると、オピオイド鎮痛薬、抗コリン薬、抗うつ薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬などの便秘を引き起こす可能性があります。 さらに、高齢者の活動の減少と食事中のセルロースの不足は、すべて便秘の一因です。
通常の排便には、排便と排便の2つのプロセスが含まれます。 食事の後、胃の結腸が反射され、結腸の動きが促進され、糞便が結腸の遠位部まで前進します。 直腸が満たされると、肛門の内部括約筋が弛緩し、外部肛門括約筋が収縮して眼窩内圧が上昇し、圧力刺激が閾値を超えると便秘を引き起こします。
この衝動的な衝動は、骨盤神経および腹部下神経に沿って腰仙髄の排便中枢に移動し、視床を通って大脳皮質に移動します。 環境が許せば、恥骨直腸と肛門の内外の括約筋が緩んでおり、両側の肛門挙筋が収縮し、腹部の筋肉と腱も収縮を調整し、腹部の圧力が増加して糞便の排出が促進されます。
（2）病因
便秘は、神経系の異常または腸の平滑筋病変のために発生します。 高齢者の結腸の動きは遅く、肛門周囲の受容体の感度と反応性が低下し、大脳動脈硬化は大脳皮質の抑制、胃と結腸の弱体化、および薬物などの他の要因になりやすいため、便秘が起こりやすくなります。
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関連検査
糞便便の糞便色
1.便秘の主な症状は排便回数の減少と排便困難であり、多くの患者は週に2回未満の排便しかなく、重度の症例は排便の2〜4週間続きます。 しかし、回数の減少は便秘の唯一または必要なパフォーマンスではありません。一部の患者は排便の困難として顕著に現れることがあります。排便の時間は30分以上、または毎日複数回の排便になることがありますが、排出は困難であり、糞は羊の糞のように固まります。そしてその数は少ないです。 さらに、排便前に腹部膨満、食物摂取量の減少、および下剤の不適切な使用による腹痛があります。 左下腹部には、糞便を伴う腸fがあり、肛門には糞塊があります。
2、便秘は唯一の臨床症状である可能性があり、それはまた、特定の疾患の症状の一つである可能性があります。 便秘の患者については、病歴、身体検査、および必要に応じてさらなる検査を理解して、消化管の機械的閉塞があるかどうか、および運動障害があるかどうかを判断する必要があります。
3、病歴に便秘の発症時間と治療、排便習慣の最近の変化を詳しく知ってもらい、排便の回数、排便が困難か、努力が必要か、便に血液があるかどうかを尋ねます。 腹痛、腹部膨満、上部消化管症状、および便秘を引き起こす可能性のある他の全身性疾患、特に器質性疾患の除去を伴うかどうか。 病気の経過が数年以上変化していない場合、機能性便秘を促します。
4、身体検査は、それが腸touchに触れることができるかどうか、腹部の拡張腸の有無など、便秘のいくつかの証拠を見つけることができます。 肛門および直腸の検査では、直腸脱、肛門裂傷痛、肛門管狭窄、コーキング便の有無、安静時および強制排便時の肛門管張力の変化を調べることができます。
診断
鑑別診断
状況に応じて、いくつかの特別な検査を選択する必要があります。まず、結腸癌や狭窄などの器質性疾患に起因する便秘を除外する必要があります。腹部の単純なフィルムは、腸の拡大と糞便の保持と気液レベルを示すことができます。 内視鏡検査または画像診断を実施して、結腸および直腸内腔の構造を理解する必要があります。 ファイバーS状結腸鏡検査では、直腸S状結腸の粘膜と、空洞内の病変と狭窄の有無を観察できます。また、メラノーシスコリも見られます。
