糞便または直腸 S 状結腸粘膜生検で見つかった住血吸虫卵
はじめに
はじめに 住血吸虫症は、糞便、直腸、またはS状粘膜生検で発見され、肺住血吸虫症の診断基準の1つです。住血吸虫症は、寄生虫、肺の成虫、発育、寄生虫、または肺組織の卵によって引き起こされます。これは、肺の炎症、膿瘍、肉芽腫、および偽結核によって引き起こされる最も一般的な異所性住血吸虫症です。 多くの場合、咳、胸痛、hemo血、喘息、呼吸困難などの症状を伴います。
病原体
原因
1.寄生虫住血吸虫症：住血吸虫症は、主に人間の門脈系の血管に寄生し、成体によって生成された卵は主に腸粘膜と肝臓組織に沈着します。 成虫の寄生虫や昆虫の卵がこの範囲を超えて臓器組織に沈着して損傷を引き起こす場合、異所性住血吸虫症と呼ばれます。 住血吸虫症の卵は、肝静脈または門脈の側副血管を通って肺に循環し、肺組織に沈着します。 時折、住血吸虫症は肺に寄生し、雌と雄でさえ卵を共有します。 肺に到達する虫は、肺胞壁毛細血管を通過して、胸腔、縦隔、および仙骨に入り、腹腔に到達して門脈系に入ることができます。
2.セルカリアは、伝染性の水の中の人体と接触すると皮膚に入り、尾は幼虫になります。幼虫は、5〜6時間皮膚の下に留まります。つまり、侵入後2日目には、小さな血管とリンパ管に入ります。右心と肺動脈は肺の毛細血管に到達します。侵入後8〜9日で、幼虫は門脈系に到達して成虫に成長します。その後、成虫は上腸骨静脈と下腸間膜静脈に逆行して寄生し、感染から産卵まで産卵します。卵は通常4〜6週間です。
3.肺の慢性住血吸虫症は、急性期の後、または肺の小さなセルカリアの繰り返しの感染と長期の侵入により形成されます。 ワームの肺への移動は、充血、出血、好酸球浸潤などのアレルギー性肺炎の病理学的変化を引き起こす可能性があり、これらの病変はしばしば感染後1〜2週間で現れ、すぐに消えます。 肺への卵の沈着による反応は成熟度によって異なり、成熟した卵は組織壊死や急性滲出性炎症を引き起こすことがあり、子宮内膜炎と好酸球性肉芽腫はしばしば卵の沈着で発生します。急性膿瘍が形成される可能性があります。卵が死ぬと、膿瘍は徐々に吸収されて肉芽腫を形成します。肉芽腫は上皮細胞を多く含み、不均一です。巨細胞は結核の結節に非常に似ており、「偽結核」と呼ばれます。肉芽腫は徐々に線維化する可能性があり、死後、卵は石灰化する可能性があります;未熟な卵は「偽尿細管」もありますが、組織反応は少なくなりますが、好酸球および好中球はあまり浸潤しません。 。 慢性肺住血吸虫症は、主に肺に沈着した住血吸虫症卵の機械的または化学的刺激によって引き起こされ、肺間質、気管支粘膜下うっ血、浮腫、潰瘍形成、気管支、細気管支狭窄、粘膜上皮および線維組織を引き起こします。過形成、細胞浸潤など
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確認する
関連検査
住血吸虫症の卵子沈殿テスト胸部スミア寄生虫検査直接スミア抗原皮内試験糞便顕微鏡検査
臨床症状
住血吸虫症の流行地域には、感染した水との接触の履歴があり、一般的な住血吸虫症の他の症状があります。 X線フィルムは、咳、胸痛、hemo血、喘息、および呼吸困難の程度が異なる、肺の小病変またはli粒病変または炎症性病変を示唆しています。 住血吸虫症の卵はで発見された、または気管支のブラッシングと気管支粘膜の生検は住血吸虫症の卵を発見した。 住血吸虫症の卵は、糞便または直腸のS状結腸粘膜で見つかりました。 血中好酸球が増加し、皮膚検査陽性、リングエッグ検査陽性などの免疫学的検査が診断に役立ちます。
検査室検査
1、白血球の総数と好酸球数：急性白血球数と好酸球数が増加し、好酸球は一般に15％から20％を占め、さらに70％まで、好酸球は程度と感染を増加させた不均衡なことに、重病患者の数は増加しない、またはその逆、または好中球の代わりにならない可能性があり、これは危険の兆候です。 慢性住血吸虫症患者の好酸球は一般に20％を超えませんが、進行例の増加は明らかではありません。 また、ヘモグロビンの減少と肝機能の異常を伴う場合があります。
2、便検査：直接塗抹の陽性率は高くないので、沈殿法とand化法が一般的に使用されます。
3、の検査：examinationの検査はまた、直接塗抹法または沈殿およびhatch化法によって卵またはエデュリウスを見つけることができます。
4、直腸粘膜生検：直腸粘膜生検または錠剤は卵を見つけることができます。
5、免疫学的検査：住血吸虫症抗原皮内検査、リング卵沈降検査、セルカリア膜検査および抗原の免疫電気泳動検出などの免疫学的検査は、補助診断を提供できます。
診断
鑑別診断
肺住血吸虫症は、mi粒結核、慢性気管支炎、気管支喘息および非特異的小葉性肺炎と区別する必要があります。
1.主に住血吸虫症の流行地域の歴史と感染した水との接触に基づいており、一般的な住血吸虫症の他の症状があります。 X線フィルムは、咳、胸痛、hemo血、喘息、および呼吸困難の程度が異なる、肺の小病変またはli粒病変または炎症性病変を示唆しています。 住血吸虫症の卵はで発見された、または気管支のブラッシングと気管支粘膜の生検は住血吸虫症の卵を発見した。 住血吸虫症の卵は、糞便または直腸のS状結腸粘膜で見つかりました。 血中好酸球が増加し、皮膚検査陽性、リングエッグ検査陽性などの免疫学的検査が診断に役立ちます。
2、臨床検査：白血球と好酸球の総数は急性期に増加し、好酸球は一般に15％から20％を占め、さらに70％まで、好酸球の増加は感染の重症度に比例せず、重度です患者は、好中球を増やしたり、その逆をしたり、好中球を代用したりすることはできません。 慢性住血吸虫症患者の好酸球は一般に20％を超えませんが、進行例の増加は明らかではありません。 また、ヘモグロビンの減少と肝機能の異常を伴う場合があります。 便検査の直接塗抹の陽性率は高くないため、一般的には沈殿法とhatch化法が使用されます。 directはまた、直接塗抹または沈殿とand化によって発見することができます。 卵は直腸粘膜生検または錠剤化によって見つけることができます。 住血吸虫抗原の皮内検査、リング卵沈降検査、セルカリア膜検査、抗原の免疫電気泳動検出などの免疫学的検査は、補助診断を提供できます。
