下痢は水っぽく、粘液臭があり、膿や血はありません
はじめに
はじめに 大腸菌などの腸内細菌によって引き起こされる胃腸炎は、水様粘液の症状として下痢を引き起こし、膿および血液はなく、症状は軽度で重く、治療法も軽度で緊急です。 腸内細菌科には、類似の生物学的特性を持つグラム陰性菌の大きなグループが含まれます。 これらのバクテリアのほとんどは、人間や動物の腸内で発見され、人間や動物の排泄物とともに水、土壌、腐敗に広く分布し、サルモネラや滋賀など、人間に明らかな病原性の影響を及ぼします。属および特定の病原性大腸菌など。
病原体
原因
腸内細菌科には、類似の生物学的特性を持つグラム陰性菌の大きなグループが含まれます。 これらのバクテリアのほとんどは、人間や動物の腸内で発見され、人間や動物の排泄物とともに水、土壌、腐敗に広く分布し、サルモネラや滋賀など、人間に明らかな病原性の影響を及ぼします。属および特定の病原性大腸菌など。 それらのほとんどは通常は病原性ではない正常な腸内細菌叢ですが、宿主の体が変化したり、細菌が腸に入ると、菌血症髄膜炎などのさまざまな病気を引き起こす可能性があります。 、肺炎、腎lone腎炎または創傷感染症およびその他の疾患。
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関連検査
糞便細菌叢
臨床症状：5つの異なるタイプの大腸菌の病原性、侵入、および身体抵抗により、臨床症状も不健康でした。
1つのタイプは、細菌が腸粘膜に付着して成長し、エンテロトキシンを産生することです。腸壁細胞のアデニリルシクラーゼを活性化することにより、細胞内環状アデノシン一リン酸（cAMP）のレベルが上昇すると、腸の分泌を促進できます。 （LT）、およびST毒素によって引き起こされる腸過分泌は、環化グアノシン（cGMP）媒介です。 同時に、エンテロトキシンは周囲の血管の上皮にも損傷を与え、下痢の健全な探索を引き起こし、大量の水様便を排出します（コレラ様疾患と臨床的に類似）。 別のタイプは、細菌が腸粘膜上皮細胞に侵入して増殖し、有毒物質を生成し、液体のネットワークを腸管腔に溢れさせ、最終的に上皮細胞が破裂し、腸粘膜壊死および潰瘍、ならびに膿および血液を伴う便（臨床赤痢のような病気に似ています）。 主な病変は主に回腸です。
インキュベーション期間
わずか数時間の短い期間で、大腸菌食中毒は2時間以内に嘔吐と下痢を引き起こす可能性があります。 一般的な潜伏期間は1〜3日です。
2.臨床症状
（1）軽いタイプ：一般的に発熱はなく、食欲不振と下痢が主なパフォーマンスです。 便は毎日3回から6回変化しますが、多くは黄色や緑の消化不良のようなゆるい便で、ほとんどは腹部膨満、腹痛、吐き気を伴う少量の泡が混じった薄いスープです。
（2）中程度：低熱の健康調査があり、軽度の症状に加えて、頻繁な吐き気、嘔吐、下痢、頻繁な水様便、軽度の脱水およびアシドーシスがあります。
（3）重い：体温は不規則に暑く、数日間38〜40°C、1日10〜20回下痢、しばしば黄緑色の水様便で、少量の粘液と混ざり合って、香りまたは乳色があるか、コレラに似た米スープのようなもので、ほとんどが吐き気と嘔吐で、乳児はしばしばけいれんを起こします。 急性腎不全は、脱水症状やアシドーシスの嘔吐や下痢症状が多数発生するために発生する可能性があります。 バングラデシュのETEG下痢の子供の約30％が中程度または重度の脱水症を患っています。成人の場合、より深刻な脱水症があり、コレラと区別できないことがよくあります。 EIEC下痢は急性赤痢に似ており、EHEC感染の主な症状は血便と激しい腹痛です。 EAECによって引き起こされる下痢は持続的（> 14日）で、血便と発熱（38°C）および嘔吐を伴います。
診断
鑑別診断
鑑別診断：
下痢の原因は、細菌、ウイルス、寄生虫などの複雑なものです。一部の化学物質も下痢を引き起こす可能性があります。 大腸菌腸炎は、以下の疾患と区別する必要があります。
細菌性赤痢
赤痢菌により引き起こされる、膿または粘液を伴う下痢は、より一般的で、より少なく、しばしば切迫感および重度であり、ほとんどが寒さと熱です。 便の顕微鏡検査では、多数の膿赤血球と食細胞が見られます。 乳児中毒細菌性赤痢または非定型細菌性赤痢は、病原性診断によって特定されるべきです。
2.コレラ菌
感染後、重度の下痢が最初に発生し、次に嘔吐、まれに吐き気、嘔吐、下痢の便が水っぽい水っぽく、量が多く、緊急性がなく、重く、少数の患者が少量の血液を持っています。 脱水はしばしば筋肉痛、皮膚のしわ、通常の顕微鏡検査より低い体表面温度によって引き起こされ、非常に活発なビブリオをさらに培養してカッピングネットワークを特定する必要があることがわかります。
3.腸炎ビブリオによって引き起こされる腸炎ビブリオによる食中毒は、主に細菌により汚染された食物を食べることにより（魚介類に関連する）、急性悪寒の発作、発作性の腹痛（上腹部痙攣） ）嘔吐と下痢を開始します。ほとんどが水っぽい便または血まみれの水っぽい便です。ほとんどが同じ食事であり、細菌培養によって特定する必要があります。
4.サルモネラ食中毒
食物に起因するネズミチフス菌で汚染された食物を食べる。 多くの場合、風邪、腹痛、腹部膨満、吐き気、嘔吐、下痢、水様便および悪臭、早期菌血症、およびより一般的な罹患率を伴う急性発症。 病原体、血清学的診断および同定に依存します。
5.ウイルス性下痢
エンテロウイルス感染による下痢は、ロタウイルス感染性の高い小円形ウイルスや、嘔吐の初期段階でのその他の感染症、連続的な下痢、より水分の多い便や粘液、秋と冬に多くみられ、その他のウイルス性下痢が多い夏と秋には、吐き気と嘔吐があり、胃腸の症状に加えて、呼吸器症状と咽頭炎がよく見られ、麻痺はしばしば首と背中の筋肉に関係します。 1歳のとき、子どもたちはしばしば緑色の水または卵のような水を見ます。 抗生物質による治療は一般に効果がなく、病気の経過は5〜7日以上続きますが、自己治癒は血清学とウイルス分離によってさらに特定されます。
6.カンピロバクター腸炎
カンピロバクタージェジュニは、潰瘍性大腸炎やクローン病に似た軽度のウイルス性腸炎を引き起こします。 発熱、下痢、水様または粘液様があり、悪臭があり、胆嚢の色に膿と血があり、カッピングネットを回復するために、細菌管は1週間以上です。 子供はしばしば腹部のけいれんを起こし、高熱があるとけいれんが起こります。 発生率は主に、家禽、家畜、または滅菌されていない牛乳、原水への暴露に関連しており、暗視野顕微鏡検査によりアーチェリーのような活性細菌が発見され、細菌培養がさらに診断されます。
7.エルシニア腸炎
食物および水質汚染に関連する、子供に多く見られます。 腹痛、下痢、低体温症、水様便、敗血症がある場合があり、結節性紅斑偽虫垂炎、関節炎によって合併することがあります。 細菌培養をさらに特定できます。
8.その他
ジアルジアおよびアメーバ赤痢に起因する下痢の識別は、アメーバまたはジアルジアの糞便顕微鏡検査で見つけることができることに注意する必要があります。
