腹部の「柔軟性」サイン
はじめに
はじめに 腹部の柔軟性は、腹膜の軽度の刺激または慢性炎症によって引き起こされ、さまざまなタイプの結核性腹膜炎で見られますが、一般に癒着型結核性腹膜炎の臨床的特徴と考えられています。 ほとんどの患者の圧痛の程度は異なり、一般に軽度で、少数の圧痛とリバウンド圧痛があり、後者はチーズタイプでより一般的です。
病原体
原因
結核性腹膜炎の大部分は、他の臓器の結核に続発しています。 この病気の感染経路は、腹腔内結核によって直接広がるか、血液によって広まる可能性があります。 前者はより一般的であり、腸結核、腸間膜リンパ結核、卵管結核などは、疾患の直接的な原発病変であり得る。 男性より女性の方が、骨盤結核の逆行性感染による可能性があります。
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関連検査
食道X線バリウム食事検査腹腔鏡検査
検査と診断：
1、若年および中年の患者には原因不明の発熱があり、寝汗を伴って2週間以上持続し、通常の抗生物質治療は無効です。
2、結核と密接な接触の歴史があるか、私は結核の他の腸外結核を持っています。
3、腹壁が柔軟である、腹水があるか、質量に触れることができます。
4、ESRが増加し、腹水が滲出しています。
5、X線胃腸バリウム食事検査は、腸の癒着の兆候を発見した。
診断
鑑別診断
識別：
1.腹水を伴う疾患の特定
1肝硬変の代償不全、肝機能異常、門脈圧亢進症、脾機能亢進、肝疾患の顔とクモダニ、およびその他のパフォーマンスを伴う患者。 腹水は漏液です。 典型的な症例を特定することは困難ではありませんが、肝硬変および腹水を有する患者は、結核性腹膜炎で治療されることがあります。
2癌性腹水はほとんどが血性腹水であり、腹水検査を繰り返し行うと腫瘍細胞が見つかります。
3他の収縮性心膜炎、肝静脈閉塞症候群は腹水を生成することができますが、両方に対応する心膜と肝臓の兆候があり、腹水を根絶することは困難です。
2.熱を主なパフォーマンスとする疾患の特定
結核性腹膜炎は、保温がある場合、腸チフスと区別する必要があります。 腸チフスは、しばしば無関心で、比較的遅い脈拍、血清のdal、反応および血液培養陽性です。
3.主な症状として腹痛を伴う疾患の特定
クローン病、慢性胆嚢炎、慢性虫垂炎、消化性潰瘍、子宮外妊娠などの疾患の特定に注意を払う必要があります。 腸閉塞、穿孔、腹膜炎と組み合わせる場合、他の原因によって引き起こされる急性腹部と区別する必要があります。
4.腹部腫瘤を主徴とする疾患の特定
この病気は、卵巣嚢胞、結腸癌、卵巣癌などの悪性腫瘍と混同されることがあり、同定に注意を払う必要があります。
診断：
典型的な症例診断は一般に困難ではなく、主な根拠は次のとおりです。
1.若年および中年の患者は原因不明の発熱があり、寝汗を伴って2週間以上持続し、一般的な抗生物質治療後は効果がありません。
2.結核または結核の他の結核との密接な接触の歴史がある。
3、腹壁が柔軟である、腹水があるか、質量に触れることができます。
4、ESRが増加し、腹水が滲出しています。
5、X線胃腸バリウム食事検査は、腸の癒着の兆候を発見した。
