肝血管雑音
はじめに
はじめに いくつかの巨大な肝臓がんは、総肝動脈または腹腔動脈を圧迫または変形させて、肝臓がんの特別な徴候である肝臓領域に小鼻のような血管雑音を引き起こします。 血管雑音の発生率は国内報告では低く、外国報告では高くなっています。
病原体
原因
肝臓領域の血管雑音の原因：主に肝臓がんが原因。
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関連検査
肝臓、胆嚢、脾臓のCT検査胎児グロブリン検査アミノ酸クリアランス率の決定磁気共鳴血管造影血管造影
1.聴診：肝臓領域に毛むくじゃらの血管雑音があります。
2.磁気共鳴血管造影。
3.肝疾患の超音波診断。
4、肝臓、胆嚢、脾臓CT検査。
5、胎児グロブリン検査の一種。
診断
鑑別診断
肝臓の血管雑音の鑑別診断：
1、左上腹部血管つぶやき：患者は聴診用に左上腹部に聴診器を付けて仰position位になり、短い収縮期雑音を嗅ぐことができます。つまり、この雑音は一般的にそれほど遠くありません。 このつぶやきは、膵体と尾部癌による腹腔動脈の圧迫、特に脾動脈の圧迫によって引き起こされます。膵臓と尾部癌の初期段階の重要な特徴と考えられています。また、血管造影で行う必要がある脾動脈瘤にも見られます。識別。
2、肝臓領域の動脈雑音：上腹部または肝臓の腫れ部分の収縮期および収縮期の毛様雑音の場合、伝導範囲は肝臓拡大の程度に関連し、肝臓の伝達範囲が大きいほど、臍帯、脾臓にあることがある領域と右背中が聞こえ、肝臓から遠ざかるほどノイズが弱くなります。 この種のノイズは、原発性肝がんに対して特定の診断的意義がありますが、他の肝疾患でも見られます。 このノイズの発生は、肝臓がんが肝動脈または腹部大動脈を圧迫することによって引き起こされ、がん自体の血管または肝動脈自体の病気によっても引き起こされる可能性があります。
3、肝静脈雑音：以下の状況で見ることができます：
1グラムのアワビ症候群：内因性肝硬変または門脈圧亢進症のその他の原因、出生後の臍静脈および臍静脈の再開通を促進し、胸部および腹壁の静脈と副血行を形成します。 高圧門脈からこれらの蛇行静脈に血流が注入されると、乱流が形成され、ノイズが生成されます。 ミツバチの羽ばたきと低音の静脈音と同様に、剣状突起と臍の周りで連続的な匂いがすることがあります。 脾臓の深い吸入と圧迫の後、騒音は増強され、横lying位または立位の聴診は座位よりも明白です。聴診器が徐々に加圧されると、騒音は徐々に弱まり、消え、騒音の最も大きい部分で震えに触れることができます。
2肝海綿状血管腫：静脈のキャンプ音がミサで聞こえ、手の音が明らかに弱められたり消えたりすることがあります。
3ドア大静脈吻合は、肝静脈雑音でも聞くことができます。
4、腹部大動脈とその枝が圧縮されている
1膵臓癌：脾動脈は膵体に直接分布しており、膵体と尾部の癌がこの枝を押すと、左上腹部に短い収縮期雑音が現れることがあります。
2腹部大動脈圧迫症候群：gu径部の弓状靭帯またはセリアック神経節病変による腹部大動脈の圧迫によって引き起こされ、上腹部は収縮期雑音を嗅ぎ、食事とは関係のない断続的な上腹部痛を伴うことがあります。
5.腹部大動脈およびその枝からの騒音
1腹部大動脈瘤：上腹部では、子供の拳の拳などの拍動性の塊に触れることができ、きしみ音が塊に聞こえます。
2脾動脈瘤：左上腹部が聞こえ、収縮期雑音。
3肝動脈瘤：振戦と収縮期雑音は、胆嚢領域で触れることができます。
