ショックを伴う腹痛
はじめに
はじめに ショックを伴う腹痛は、急性腹内出血、急性閉塞性化膿性胆道炎症、絞ang性腸閉塞、消化性潰瘍の急性穿孔、急性膵炎、腹部臓器の急性捻転、急性心筋症によく見られるショック症状を伴う腹痛を指す梗塞、ショック肺炎。 同時に、貧血は腹部臓器の破裂（肝臓、脾臓の破裂、子宮外妊娠の破裂など）である可能性があり、貧血のない人は胃腸の穿孔、捻転、急性出血性壊死性膵炎で見られます。 心筋梗塞や肺炎などの腹部外の病気も腹痛やショックを引き起こす可能性があるため、特に注意が必要です。
病原体
原因
同時に、貧血は腹部臓器の破裂（肝臓、脾臓の破裂、子宮外妊娠の破裂など）である可能性があり、貧血のない人は胃腸穿孔、絞str性腸閉塞、捻転、急性出血性壊死性膵炎で見られます。 心筋梗塞や肺炎などの腹部外の病気も腹痛やショックを引き起こす可能性があるため、特に注意が必要です。
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関連検査
内視鏡検査
同時に、貧血は腹部臓器の破裂（肝臓や脾臓の破裂や子宮外妊娠の破裂など）、心筋梗塞、肺炎にもショックを伴う腹痛がある可能性があることを示し、特に注意が必要です。 尿意切迫感、頻尿、排尿障害、血尿など。尿路感染症または結石の可能性を示します。 消化性潰瘍または胃炎を示唆するタール様便または吐血などの消化管出血を伴う。 血便や暗赤色の血液などは、しばしば潰瘍性大腸炎、結腸癌、腸結核などを示唆しています。
身体検査
腹部検査
（1）目視検査
腹部膨満、腸のタイプ、腸のist動運動、および腹部呼吸があるかどうかに注意してください。
（2）聴診
腸の音に注意してください。
（3）パーカッション
見かけの腹部膨満は、肝臓のくすみが消えるかどうか、可動性のくすみがあるかどうか、そしてドラム音が明らかであるかどうかを確認する必要があります。
（4）触診
検査は痛みのない部分から始め、徐々に痛みの部位に移動し、圧痛と緊張、程度と程度を調べ、子供の表情、部分拒絶、泣き声の程度が深刻かどうかを観察します。
2.その他の検査
皮膚の出血斑、斑状出血、黄undに注意してください。 心肺検査、径部、肛門の指の検査。
検査室検査
1.血液、尿、便、ケトン体、血清アミラーゼは、最も一般的に使用される臨床検査です。
2.腹膜炎、内出血、腹部膿瘍および特定の腹部腫瘤の臨床診断、定期的な穿刺、細菌培養または穿刺の病理学的検査。
画像検査
X線検査
診断が困難で、疑われ、胸部と腹部に病変がある場合、胸部と腹部を見ることが可能です。胸部の病変の有無、脇の下の自由空気、横隔膜運動の変化、腸のガスと液体レベルの有無などを観察することが目的です定期的な撮影。 S字型捻転または腸重積の疑いがある場合、バリウム注腸検査が可能です。腸閉塞、内hemoまたは穿孔が疑われる患者は、バリウム食事について検査すべきではありません。
2.B-超音波
主に胆石および尿結石、胆管拡張、膵臓、肝脾腫の検査に使用されます。 また、少量の滲出液、腹腔内嚢胞、および腹腔内の炎症性腫瘤に対する優れた診断価値もあります。
3.内視鏡検査
内視鏡検査は、腹痛の原因を見つける重要な手段になりました。 患者の状態が許せば、逆行性胆道膵管造影、膀胱鏡検査、および腹腔鏡検査も行うことができます。
4. CT、磁気共鳴および放射性核種のスキャン
肝臓、脾臓、膵臓病変、一部の腹腔内腫瘤や腹部膿瘍などの腹腔内病変および後腹膜病変の場合、滲出液、ガスの蓄積などの診断値が良好であるため、状態に応じて選択する必要があります。
5. ECG検査
高齢の患者については、心筋の血液供給を理解し、心筋梗塞と狭心症を除外するために心電図を実施する必要があります。
診断
鑑別診断
ショックを伴う腹痛の鑑別診断：
1、急性腹痛：急性腹痛（腹痛）は、しばしば腹部内または腹部外臓器疾患によって引き起こされる患者の突然の腹痛を指し、前者は内臓腹痛と呼ばれ、しばしば吐き気を伴う発作、嘔吐や発汗、腹痛などの一連の関連症状は内臓神経によって伝達されますが、後者の腹痛は体性神経によって伝達されるため、体性腹痛と呼ばれ、しばしば持続的であり、しばしば吐き気と嘔吐を伴います。
2、吐き気を伴う腹痛、嘔吐：吐き気を伴う腹痛、嘔吐は急性膵炎の臨床症状の1つであり、貧血は腹部臓器の腹部破裂（肝臓や脾臓の破裂または子宮外妊娠の破裂など）、心筋梗塞、肺炎、肺炎腹痛、ショック、特に警戒する必要があります;尿意切迫感、頻尿、排尿障害、血尿など、尿路感染または結石の可能性を示します;消化性潰瘍または胃炎を示唆するタール状の便や吐血などの消化管出血を伴います;血まみれの血または暗赤色の血については、しばしば潰瘍性大腸炎、結腸癌、腸結核を示唆します。
