高い対麻痺
はじめに
はじめに 高対麻痺とは、脊髄のより高いレベルで発生する横断病変を指します。 医学的には、第2胸椎の上の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は一般に高対麻痺と呼ばれ、第3胸椎の下の脊髄損傷によって引き起こされる対麻痺は下肢対麻痺と呼ばれます。 通常、高度の対麻痺には四肢麻痺があり、予後は不良です。他の人は下肢の対麻痺と同じです。損傷、損傷した脊髄は飛行機の下にあり、手足の感覚運動と反射は完全に消失し、膀胱と肛門括約筋の機能は完全に失われ、これは完全対麻痺と呼ばれます。 頸部脊髄損傷後、上肢には神経機能障害があり、これは四肢麻痺です。
病原体
原因
第2胸椎の上の脊髄横断病変によって引き起こされる対麻痺。 ほとんどの対麻痺患者は、通常の労働および事故（自動車事故、労働災害、自然災害など）で突然負傷します。
1、外傷性タイプ：主に脊髄外傷、骨折、脊髄損傷によって引き起こされます。
2、脊髄圧迫のタイプ：骨過形成、脊椎狭窄、椎間板ヘルニア手術による損傷による骨過形成。
3、脊髄変性タイプ：脊髄軟化、虫歯、炎症による萎縮および圧迫型形質転換を含む。
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関連検査
磁気共鳴プレーン脳波検査ランダム運動検査
高対麻痺の検査と診断：
（1）脊髄ショック：脊髄損傷後の損傷セグメントに続発する完全な弛緩性麻痺。反射、感覚、括約筋機能のさまざまな臨床的現象を伴う。 軽傷の場合、このパフォーマンスは後遺症を残すことなく、数時間または数日以内に回復できます。 損傷の程度が重い場合、このパフォーマンスは長時間続くことがあり、通常、損傷セグメントの下の脊髄の自発活動が徐々に現れるまでに3〜6週間かかります。
（b）感覚障害：あらゆる種類の感覚が損傷面の下で失われます。 脊髄ショックの回復後、感覚は徐々に現れます。 時々、脊髄ショック期間中に肛門と会陰にいくらかの感覚保持があり、脊髄損傷が不完全であることを示します。
（3）運動機能：横損傷で脊髄が失われた後、損傷セグメントの下の運動機能は完全に消失しますが、筋肉の緊張は徐々に増加し、反射がいっぱいになります。 部分的に負傷した人は、脊髄ショック段階から回復した後、筋肉の自律神経活動を徐々に発症する可能性がありますが、損傷部位の管轄下にある筋肉群は、緊張緩和、萎縮、および腱反射の消失を示すことがあります。
（4）反射：ショック期間の消失後、手足の反射は徐々に肥大化し、筋肉の緊張は弛緩からに変化します。
（5）膀胱機能：脊髄損傷では、さまざまな段階でさまざまなタイプの神経膀胱が発生する場合があります。 脊髄ショック期では、膀胱の緊張がなくなり、ショックが徐々に回復すると、反射性膀胱と間欠性尿失禁として現れます。 脊髄が反射に戻ると、下肢の皮膚を刺激すると、不随意の反射排尿が生じます。 進行した段階では、拘縮と膀胱が特徴です。
（6）自律神経系の機能障害：高熱、発汗なし、排便の遅延、便秘など。
診断
鑑別診断
高対麻痺の鑑別診断：
1.トッディ（一時的な局所四肢麻痺または虚弱）：この病気は、1849年にロンドンの生理学者ロバートベントレートッドによって最初に記述され、彼にちなんで命名されました。 トッド麻痺は、てんかん患者で起こる神経系の異常、つまりてんかん発作で起こる一時的な麻痺です。 腱は、局所的または全身である可能性がありますが、通常は体の片側にのみ発生します。 それは全身強直間代発作（大エピソード）後に最も一般的であり、てんかん発作後数時間または時々数日間続くことがあります。
2、片麻痺：片麻痺とも呼ばれる片麻痺は、上肢と下肢、顔面の筋肉、舌の下部の運動障害を指し、急性脳血管疾患の一般的な症状です。 軽度の片麻痺患者はまだ動くことができますが、歩くとき、上肢を曲げ、下肢を真っ直ぐにし、下肢で半円を描く傾向があります。この特別な歩行姿勢は片麻痺歩行と呼ばれます。 重度の症例は寝たきりになることが多く、生きる能力を失います。 片麻痺の程度に応じて、it、不完全complete、に分けることができます。 フリック：筋力が弱い、4-5で筋力があり、通常は日常生活に影響を与えず、不完全なセックスは軽くて重い、範囲は大きく、筋力は2-4、完全-4：筋力0-レベル1、手足は完全に非アクティブです。
3、対側四肢片麻痺：外側橋症候群の臨床症状は、対側四肢片麻痺、橋外側症候群（ミラード-グーバー症候群）：病変は橋の外側部分に位置し、橋の一般的な病変です。
4、痙性対麻痺：遺伝性痙性対麻痺は遺伝病であり、特別な治療法がないため、予防に焦点を当てる必要があります。 近親結婚を避け、結婚前に良い仕事をします、この病気の患者は結婚しないか、結婚後に出産しないでください、病気の過程で身体運動を強化し、早産を防ぎ、障害を引き起こします人生。
5、手足は運動ニューロンのunderの下で対称的です：末梢asとしても知られている下部運動ニューロンのthe。 これは、前角細胞（または脳神経運動細胞）の運動線維、前部脊髄、末梢神経、および脳の末梢神経の損傷の結果です。 手足の運動ニューロンの痙攣は対称的であり、手足の運動ニューロンの対称性が低いことを特徴とする運動ニューロン疾患によって引き起こされます。 運動ニューロン疾患（MND）は原因不明の神経変性疾患のグループであり、脊髄の前角と脳幹の運動核を選択的に損傷します。 臨床症状は、感覚系、自律神経、および小脳機能に影響を与えない、四肢の上下運動ニューロンの共存です。
