肛門の膨らみ
はじめに
はじめに 肛門の膨らみは、排便を解決しようとする感覚を指し、重いものは緊急性と重い、つまり本質的には整理されていないが、繰り返されます。 この場合、腹膜刺激の局所症状、特に直腸を刺激するために直腸に血液が蓄積することが典型的です。
病原体
原因
まず、肛門直腸疾患：
1、直腸、肛門洞の炎症。
2、直腸脱。
3、肛門直腸悪性腫瘍。
4、肛門周囲膿瘍。
第二に、婦人科疾患：
1、子宮の後部の位置。
2、慢性骨盤内炎症性疾患。
3、骨盤の混雑。
4、直腸子宮内膜症。
第三に、泌尿器疾患：
慢性前立腺炎。
第四に、整形外科疾患：
1、腰椎椎間板ヘルニア。
2、足首の腫瘍。
さらに、特定の精神疾患も病気を引き起こす可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
糞便残留物、便潜血検査、糞便血管造影、検査、糞臭、結晶化
臨床的には、肛門の膨らみのある患者を検査する必要があります：
まず、身体検査
病歴を取ることは私たちに第一印象と啓示を与え、また病気の性質の概念へと私たちを導きます。
第二に、検査室検査
排便の感覚を繰り返し解決したい、緊急性と重さとして表現することができますが、実際にはrowぐことはできませんが、繰り返し善意を持っています、病歴と関連検査を収集した後、最初に肛門膨らみが疑われる病変の診断を行うことができます診断はまだ確認されていません。
臨床検査は、病歴および身体検査から学んだ客観的データに基づいて要約および分析する必要があり、そこからいくつかの診断の可能性が提案され、診断を確認するためにそれらの検査をさらに考慮する必要があります。 など：大腸内視鏡検査、肛門直腸の視覚検査、直腸指診。
診断
鑑別診断
鑑別診断：
1.肛門直腸疾患：
1.1、直腸、肛門洞の炎症：炎症は肛門の膨らみの主な原因の1つです。 病気の長さはさまざまです。 排便中の腫脹の悪化、虫垂の尾部への放射線照射が痛み、薄い糞便、または少量の粘液を引き起こすことが多いようです。 直腸検査では、直腸炎の場合、下部および中部の直腸粘膜のうっ血および浮腫に見られたり、分泌物が多く付着したり、潰瘍や出血が見られたりすることがあります。肛門副鼻腔炎の場合、病変の肛門洞口が混雑している、または少量です化膿性分泌物が溢れ出し、押されると痛みを感じます。
1.2、直腸脱：直腸脱は、排便プロセス中に腸壁全体または遠位腸または肛門管に折り畳まれた単純な粘膜層を指し、肛門の外縁を超えず、糞便ブロックに排出されます人の存在の後。 直腸脱の症状は時間と労力を要し、肛門の排便、便の増加、直腸排出が最も顕著であり、その他の一般的な症状には粘液と血液、腹痛、下痢、排尿異常などがあります。
1.3、肛門直腸の悪性腫瘍：病気の中期および後期のより多くの肛門の膨らみ。 頻繁な意図、重いまたは膿と血便、体重減少、疲労と疲労。 肛門管または直腸に触れる硬い塊、または圧痛、膿の指のパフ、悪臭を指します。
1.4、肛門周囲膿瘍：急性発症、誤診しやすい。 膿瘍の一部が深いため、病変はしばしば植物が支配する領域に発生し、痛みはしばしば明らかではなく、膨らみ、落下する痛み、または直腸刺激として現れます。
2、婦人科疾患
2.1、子宮後部：肛門直腸直腸への肛門直腸腫脹のために多くの女性がいます。 専門医の検査の後、核、炎症、その他の疾患はありませんが、患者は常に肛門が腫れていると感じ、頻繁に肛門が腫れていると感じます。 婦人科検査の後、子宮は後部にあります。 そして、後方位置の程度は、バルジの重量に比例します。 膝の胸部を通してか焼した後、症状は緩和されます。
2.2、慢性骨盤内炎症性疾患：慢性骨盤内炎症性疾患は、骨盤痛の最も一般的な原因であり、会陰、肛門の膨らみ痛としても表されます。 それによって引き起こされる骨盤痛は、主に持続性の鈍痛と鈍痛を特徴とし、下腹部痛、肛門膨隆または腰仙痛、痛み、疲労または月経痛として現れます。
2.3、骨盤うっ血：骨盤内敗血症は慢性骨盤静脈うっ滞によって引き起こされる独特の病気であり、その臨床的特徴は慢性的な下腹部の膨らみの痛み、自律神経機能障害およびその他の症状です。 また、肛門痛として現れることも多く、これは排便や月経前、特に第3度によく見られます。 朝の症状は軽くて重く、長く立って悪化し、側面は縮小または消失します。 症状は重くなりますが、多くの場合、陽性の徴候は少なくなります。 婦人科検査では、大陰唇、膣および子宮頸部粘膜の異常な充満、しばしば紫がかった青色、子宮頸部肥大、子宮頸部後部唇に充満した細静脈、子宮後部、および明らかな圧痛を伴う子宮および副腎領域が示された膨満感がありますが、明らかな肥厚とブロック感はありません。
症状と徴候は慢性骨盤内炎症性疾患に非常に似ているため、誤診されやすいです。 患者のポジショニングテストが陽性であることが確認できます。胸部と膝が配置されると、症状は消えます。 患者が腰に変わり、かかとにしっかりと座り、頭と胸が下腹部よりわずかに高い場合、通常の症状と同様の症状が現れます。胸と膝が取られると症状は消えます。
骨盤うっ血症候群の患者は、神経衰弱、不眠症、動、息切れなどの自律神経系機能障害の症状に関連している可能性があり、婦人科検査では陽性徴候が得られないことが多く、神経症と間違われやすいです。 腹腔鏡検査と骨盤静脈造影は鑑別診断に役立ちます。
2.4、直腸子宮内膜症：直腸壁を含む子宮内膜の成長、直腸壁の非癌性成長を指し、卵巣ホルモンの周期的影響の影響を受け、クリニックで肛門の膨らみ、緊急性、体重、月経血をもたらす病気の症状。
3、泌尿器疾患
肛門の膨らみは、慢性前立腺炎の一般的な症状です。 それらのうち、III型前立腺炎は主に骨盤領域の痛みと不快感として現れ、しばしば会陰部、陰茎、肛門周囲および他の部位に発生します。
4、整形外科疾患
4.1、腰椎椎間板ヘルニア：腰椎椎間板ヘルニア患者の一部は、肛門膨隆を訴え、しばしば容易に誤診されました。 関連データは、椎間板ヘルニアによって引き起こされる肛門の膨らみは主に肛門管にあることを指摘しました。指の感覚は肛門の内部検査中に正常です。患者は不快感は明らかではなく、肛門鏡検査では明らかな異常を見つけることができないと訴えます。 腰の活動が限られているため、腰仙部の圧迫とスラミングの際に患者は不快感を覚え、一部の患者は坐骨神経の圧迫の片側を伴い、下肢に脱力と痛みを示しました。
腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎と足首の位置で発生し、突起はしばしば脊柱管内に後方に突出して、神経根や血管などの周囲の組織を刺激します。 直腸と周囲の臓器の神経支配は主に骨盤から来ており、直腸と肛門管の上部は内臓神経によって支配されています。 骨盤神経叢の成分は、横隔神経の根元の腰椎を通過します。横隔神経が圧迫されると、患者は肛門の膨らみの不快感を呈しますが、これは頻繁であり、トイレは不便に排出されるか、わずかな量の通常の便のみです。 朝の患者の症状は明らかではなく、午後に悪化するほど、長時間我慢できなくなり、横になると症状が緩和されます。 腰椎椎間板の圧迫の重症度に応じて、患者はしばしば腰部および股関節の不快感を伴い、膨らみは会陰に放射状に広がります。
4.2。足首腫瘍：足首腫瘍は、脛骨または骨盤周囲の骨盤軟部組織に発生する腫瘍のグループを指します。 排便機能障害は、より一般的な最初の症状です。 患者はしばしば、肛門に膨らみ感があり、感じ続け、排尿と排便が困難であり、addle部の感覚が異常であり、減少したと訴えた。
5、精神疾患
肛門直腸神経症：この病気の患者は、しばしば肛門直腸の膨らみを訴えます。 しかし、より複雑な症状、頻繁な訪問、一貫性のない不満または腫れ、しびれ、,熱、または異物感、または激しい痛みがあります。 物語が一次と二次を区別するのが難しいたびに、矛盾と感情は非常に不安定です。 器質性病変を除外した後、病気を最初に診断することができます。
