肛門外転
はじめに
はじめに 肛門外反は医学的に直腸脱、または直腸脱と呼ばれ、肛門直腸外反および肛門外への脱出を指します。 3歳未満の子供ではより一般的であり、男性と女性の発生率は等しく、年齢が高くなり、自己治癒が増し、医療技術の向上と生活水準の向上により、発生率は低下しました。
病原体
原因
直腸粘膜脱の原因：
直腸粘膜の脱出は主に胃の幽門洞の炎症に関連しており、胃粘膜の悪性細胞浸潤も起こります。 幽門洞が炎症を起こすと、粘膜下結合組織が緩み、胃粘膜と粘膜下組織が増殖します。胃洞が拡大すると、粘膜ひだは幽門に容易に送られて胃粘膜脱出が形成されます。 精神的ストレス、アルコールやタバコ、コーヒーの刺激など、重度の胃ist動運動を引き起こす可能性のあるすべての要因は、直腸粘膜脱の原因です。
現在、直腸脱の原因に関する2つの学問的視点があります。 直腸粘膜脱の1つは滑り性理論であり、他の直腸粘膜脱は腸重積理論です。 直腸脱の病因に関する2つの学術的見解：
まず、スライド性理論。 直腸と患者の子宮の間に形成されるくぼみ（男性は膀胱）が深すぎると考えられています。肛門から放出されて、直腸（または膀胱）から始まるくぼみが形成されます。肛門から出た直腸は、直腸の前壁で構成されます。この脱出は主に前直腸壁であり、重度の直腸剥離を形成する可能性があります。垂れ下がった。
第二に、腸重積理論。 直腸脱は直腸とS状結腸の固定によるものと考えられています。何らかの理由で損傷します。腹腔内圧が上昇し続けると、上部直腸とS状結腸の一部が固定から下部直腸に折り畳まれます。肛門が除去されるまで、直腸の前壁と後壁の長さは等しく、直腸は腸の中心で脱出しています。
長い間、直腸粘膜脱の形成のメカニズムについて議論されてきました。 一部の専門家は、滑動性と腸重積の理論は基本的に同じものであると信じていますが、滑動性の程度は腸重積とも言えますが、腸壁の全周には影響しません。 。
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関連検査
肛門指検査肛門視覚肛門反射
1、子供や高齢者の身体的欠乏、または新しい母体で一般的、または長期の下痢、咳、または内部hemoの病歴があります。
2、このカードの主な症状のうち。 光が排便されると、直腸粘膜が解放され、その後、再び粘膜に戻ることができます。 時間の経過とともに徐々に全層直腸脱に発展し、排便時の脱出に加えて、咳、歩行、しゃがみも脱出するため、帰宅する前にベッドで押したり休んだりする必要があります。 脱出がすぐに返済されない場合、直腸粘膜のうっ血と浮腫、出血またはびらん。 肛門周囲の皮膚の湿ったかゆみ、腰仙部および腹部の腫れと痛みに関連する場合があります。 脱出時間はわずかに長く、時間内にリセットされないため、嵌頓を引き起こす可能性があります。粘膜はピンク色から濃い紫色に変化し、さらに壊され壊死し、腫れや痛み、体温の上昇、排尿不良、重度、重度、肛門の膨らみの痛みになります。
3、肛門脱出と直腸ポリープの識別から集中的な腸重積を伴う必要があり、直腸ポリープは肛門、小さな丸い滑らかな塊によっても脱出することができ、重積に注意を払わなければならないことも時々肛門から引き出すことができます、指の検査などの直腸脱III度の脱出のように、直腸肛門管と脱出した腸粘膜反射に触れることができる、歴史と身体的兆候に応じて識別することは困難ではありません。
診断
鑑別診断
肛門外反の鑑別診断：
肛門外反の症状は内hemo核の症状に類似しているため、臨床診療では肛門外反は内internal核と混同されることが多く、「脱出肛門」と呼ばれますが、実際には両者に大きな違いがあります。
1目視検査：
putの滲出物は腫れた腫れた塊で、花びら状または輪状で出血があり、正常な粘膜は核の間に陥入しています。
肛門外反排泄物は直腸であり、明らかな放射状の縦溝または直腸リングがあり、青白いまたは赤みがかっており、出血はありません。
2本指の診断：
内hemo核は脱出しており、肛門の圧迫感は正常です。
肛門外反、肛門括約筋は著しく緩んでいます。
3検鏡チェック：
内hemo核を鏡で検査したとき、花びらのような肉片と粘膜の膨らみの大きさは異なっていました。
肛門外反粘膜は環状で膨らんでおり、均一な形状を示しています。
肛門外反は内hemoと区別されるべきであり、明確な診断のために専門の肛門直腸病院に行ってから、対応する治療を受けることが最善です。
