弓状の指
はじめに
はじめに アーチ型の指は、指の掌側へのアーチ型の座屈です。 アーチ型の指は、カシンベック病の初期症状の1つです。 カッシン・ベック病は、中国ではin小病やそろばん病とも呼ばれる風土病性変形性関節症の一種であり、国際的な医療専門家はカッシン・ベック病と呼んでいます。 カッシン・ベック病は、主にシベリア東部と北朝鮮北部に分布しており、中国に広く分布しており、ほとんどが山岳地帯と半山岳地帯に分布しています。 この病気はすべての年齢層で発生しますが、大部分は子供と青少年で発生します。
病原体
原因
関節症の原因はまだ不明です。 慢性的な口の中毒が原因であると疑われましたが、確認されていません。 ほとんどの人は、それが穀物の病原性カビに関係していると考えています。
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関連検査
関節検査姿勢と歩行骨および関節軟部組織CT検査
初期のパフォーマンス
初期の症状や徴候は、関節が著しく大きくなり、短い指（つま先）の変形が現れる前に、多くの場合特性に欠けています。 多数の調査とフォローアップの観察によると、次のパフォーマンスが注目に値します
（1）関節痛：多くの場合、対称的であり、多くの場合、膝、足首関節の大量のナックルと大きな重量に現れます。 患者は、痛み、痛み、または「胃痛」を感じます。
（2）は曲がらない曲げを指します。つまり、2番目、3番目、4番目の指の指の関節は手のひらに向かって曲げられ、多くの場合15oを超えます。 これは病気の最も早い兆候であり、病気の領域の早期診断において特定の重要性を持っています。 しかし、病棟以外の地域の少数の子供は、指先の曲がりの程度が小さい（15°未満）場合もあります；病は、病棟で曲がらない青年に発生する可能性があります。 指先の曲がりはしばしば指と共存します。 スキューは人差し指でよく見られ、次に中指と薬指が続きます。
（3）アーチ型の指：指を手掌側に曲げます。
（4）凝縮されたナックルの肥厚：通常、中央部で発生します。
2.病気の発症後のパフォーマンス
病気が進行した後、関節痛などの初期症状は増加し続け、主に次の症状と徴候が現れます：
（1）関節肥厚：最も一般的なのは、複数の対称的な指節間関節肥厚で、最初の指節間関節の2番目、3番目、4番目の指に最初に現れることがよくあります。 一般に、右手の指の関節の肥厚は左手のそれよりも明白であり、機械的に負傷した関節または指ぬきの女性の関節はより厚く重いです。
（2）関節運動障害：手では、朝はこぶしが硬く、こぶしはきつくなく、指先は手のひらの横縞に触れることができず、こぶしはすぐに伸ばすことができません。 肘関節は屈曲と伸展が制限されており、屈曲および収縮します。 肩関節が関与する場合、患者は手で耳の反対側に触れることができず、額を洗わずに顔を洗うことすらできません。 ループ状の脚またははさみ型の脚の形をした膝の内反または外反。 膝と股関節の屈曲と変形により、患者は、しゃがむことが困難であり、腰椎の代償性前、股関節の後ph、歩行時の小歩幅、揺れまたは外転、「歩行歩行」、足首関節の屈曲、バックストレッチ障害。 患者の痛みと運動障害は、しばしば休憩または朝の悪化、および活動のわずかな減少として現れます。 多くの患者が午前中に開始した後、彼らは「しゃがむ」ためにベッドに足を踏み入れてから一歩を踏み出す必要があります。
（3）関節摩擦音：小さな捻り音から粗い摩擦音まで。 不均一な関節表面、過形成および関節嚢内の滑膜絨毛の脱落などの要因のため。
診断
鑑別診断
弓の指の鑑別診断：
1、クラブ（つま先）：ドラムのような拡張、アーチ型の膨らみ、縦方向の隆起および横方向の隆起のように肥厚する軟部組織の（つま先）端を指し、表面はクラブ状（アクロパチー）と呼ばれるガラス質です。クラブ指）。 色あせた指としても知られています。 健康な人の指の側面の爪と爪の皮膚との間の角度は160度であり、森の指の発生により、角度は徐々に180度以上に増加することができます。 爪の根元を押すと、顕著な弾力性と優しさがあります。 異なる病気に現れる指のような指は、異なる指先の色を持っています。 髪のグループの先天性心疾患の森の指、指はしばしば紫と黒、爪の弧は赤茶色、爪床の毛細血管は増加し、指の端の血流は増加します。 肺疾患の患者では、森林の指の指先は乾燥していて滑らかではなく、黄白色であり、血管の増殖は重要ではありません。 経口は、内科における特定の病気のより一般的な症状を指します。
2.巨大な指（つま先）：巨大な指（つま先）は、指またはつま先の体積の増加を特徴とする先天性奇形で、四肢の先天性奇形の発生率は非常に低く、約0.9％です。
3、ナックルの肥厚：カッシンベック病の臨床症状：凝縮したナックルの肥厚、一般的に中央部で発生します。
4.指節の肥大：肥厚性骨膜症は、肥厚性骨膜過骨形成およびTouraine-Solente-Gole症候群としても知られています。 プライマリは常染色体優性かもしれません。 二次は、過剰増殖性変形性関節症とも呼ばれます。 多くの場合、さまざまな慢性および悪性腫瘍性疾患に続発します。 病因はまだ不明です。 プライマリ：男性でより一般的で、しばしば思春期直後。 二次：中年以降、この病気は女性に多く見られ、皮膚は変化しません。 皮膚と骨の典型的な変化に基づいて診断できます。
