「バタフライ」シェード

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病原体
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診断

はじめに

はじめに「蝶のような」影とは、肺の肥厚とぼけを示す胸部X線と、肺門の中心にある蝶のような影を指します。それは肺マラリアの臨床症状です。肺マラリアとは、肺に対するマラリア原虫の損傷を指します。典型的なマラリア全身症状と咳、咳、息切れ、喘鳴または胸痛などの明らかな呼吸器症状を伴うまたは伴わないマラリア原虫に体が感染する可能性があります。その臨床症状には、マラリア喘息、気管支炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸respiratory迫症候群（ARDS）が含まれます。肺マラリアは、マラリア原虫の肺全身障害の症状であり、潜伏期間はマラリア感染のそれに匹敵します。マラリアと卵巣マラリアの数は10〜20日、マラリアは70〜80日、熱帯熱マラリアは10〜10日です。 14日間。

病原体

原因

現在のマラリア患者と保菌者が感染源です。国内では、主にハマダラカの4種、ハマダラカsinensis、ハマダラカsinensis、ハマダラカsinensis、ハマダラカsinensisによって送信されます。さらに、輸血伝播および母子間の伝播が時折報告されています。

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関連検査

胸部塗抹標本塗抹尿s細菌塗抹検査胸部フラットフィルム

実験室検査：

1.末梢血、骨髄またはput塗抹標本

マラリア原虫の診断はギムザ染色またはライト染色によって発見されました。複数のエピソードがある患者では、血中赤血球とヘモグロビンが減少しました。網状赤血球が増加します。白血球の総数は正常または低値で、単核細胞が増加し、好酸球は正常範囲にあります。一部の学者は、末梢血中の白血球の総数が減少し、単核細胞が15％を超えることを示唆しています。

2.血清学的検査

間接免疫蛍光抗体検査、間接赤血球凝集検査、ラジオイムノアッセイ、酵素結合免疫吸着検査法があります。血液中のマラリア原虫の密度は非常に低く、一般的な方法でマラリア原虫の患者を見つけることは困難であり、補助的な診断的意義があります。

3.分子生物学的方法試験

DNAプローブ技術は、マラリアを診断するための高速かつ具体的な方法です。アイソトープ標識DNAプローブを使用すると、10 pgの精製プラスモジウムDNAまたは非常に低レベルのプラスモジウムが検出できます。

その他の補助検査：

喘息のタイプ

X線胸部X線写真には、さまざまな程度の肺の過膨張があります。

2.気管支炎のタイプ

X線胸部X線写真では肺のテクスチャが強調されていることが多く、この場合は徴候の60％が現れ、肺線に沿って小さな影があるものもあると報告されています。

3.肺炎

X線フィルムは、肺線に沿ったプラーク状または小様の気管支肺炎の影、または分節または大葉の縁の影を示します。このタイプは細菌性肺炎と誤診されやすいが、抗炎症治療は効果がなく、2〜3日間の抗マラリア治療後、臨床症状と胸部X線所見は著しく改善される。

4.肺水腫

胸部X線写真では、2つの肺のテクスチャが厚くぼやけており、蝶のような影が肺門の中心にあり、下肺の大きな非対称形状が体の位置の変化に伴って変化することがあります。

診断

鑑別診断

しかし、インフルエンザ、敗血症、結核、細菌性肺炎、脳炎などと区別する必要があり、特に気管支炎型肺マラリア病はびまん性肺疾患と区別する必要があり、両方とも咳、息切れ、乾湿を伴う聴診エコー、X線胸部X線写真の増加または小さな影のように見えるが、以前の聴診ではポップ音がなく、肺機能制限換気機能障害は有意ではなく、動脈血酸素分圧および血中酸素飽和度は高く、血中尿素窒素血中乳酸の値と平均濃度は高く、ヘモグロビンは低く、多くの場合、抗マラリア治療後に代謝性アシドーシスと臨床症状を緩和できます。

診断：1による：疫学データがある; 2典型的または非定型的な悪寒、発熱、発汗および退縮症状; 3明らかな咳、咳、息切れ、喘息およびその他の呼吸器症状; 4X胸部X線肺のパターンの強化または薄片状の陰影;マラリア原虫を見つけるための5つの血液、骨髄またはの塗抹標本; 6つの抗マラリア治療、消失した臨床症状を診断できます。