甲状腺機能亢進症の顔
はじめに
はじめに 顔面筋肉は薄く、眼球は目立っており、目はおびえた表情で輝いており、目の割れ目は大きくなりまばたきが少なく、不安、過敏性および過敏性を伴うパフォーマンスは、眼球外性甲状腺機能亢進症の患者によく見られます。 恐ろしい顔として表現され、外界の小さな音に非常に恐ろしく、金魚の目と同じように眼球が突き出ており、興奮、イライラ、イライラしています。 これは、甲状腺機能亢進症の典型的な症状です。
病原体
原因
眼球外性甲状腺機能亢進症の患者によくみられます。
素因：
甲状腺機能亢進症の誘発は、自己免疫因子、遺伝因子、および環境因子と密接に関連しており、中でも自己免疫因子が最も重要です。 残念ながら、甲状腺自己免疫の発達と発達過程はこれまで知られていないため、予防方法を見つけることは困難です。
遺伝的要因も重要ですが、遺伝的背景と遺伝的アプローチは解明されていないため、遺伝的に防ぐことは困難です。
環境因子には、主に、外傷、精神刺激、感染など、甲状腺機能亢進症の発症を誘発するさまざまな要因が含まれます。多くの甲状腺機能亢進症の誘発は、主に自己免疫および遺伝的要因に関連しますが、環境因子に密接に関連しています。 素因に遭遇した場合、あなたは病気を発症しません。 一部の甲状腺機能亢進症患者の発症は、素因の要因を回避する条件下で予防される可能性があることがわかります。
（1）感染：風邪、扁桃炎、肺炎など。
（2）外傷：自動車事故、外傷など。
（3）精神的刺激：精神的ストレス、不安など。
（4）過度の疲労：過労など。
（5）妊娠：妊娠初期に甲状腺機能亢進症が誘発または悪化することがあります。
（6）ヨウ素の過剰摂取：海藻や他の魚介類を食べるなど。
（7）特定の薬：アミオダロンなど。
調べる
確認する
関連検査
基礎胃液分泌、基礎代謝、赤血球アセチルコリンエステラーゼ、表情、脳脊髄液、環状グアノシン
恐ろしい顔として表現され、外の世界の小さな音によって非常に恐ろしくなります;金魚の目と同様に、眼球が突き出ており、興奮し、イライラし、イライラします。 これは、甲状腺機能亢進症の典型的な症状です。
1、無血清サイロキシン（FT4）および遊離トリヨードサイロニン（FT3）FT3、FT4は循環血中甲状腺ホルモンの活性部分であり、血中TBGの変化の影響を受けず、甲状腺機能状態に直接反応します。 近年、臨床診療で広く使用されており、その感度と特異性は、全実験T3（TT3）、全T4（（TT4）、正常値FT4 9-25 pmol / L; FT33-9 pmol / L（RIA）、各実験よりも著しく高い部屋の基準には一定の違いがあります。
2、血清サイロキシン（TT4）は、甲状腺機能を判断するための最も基本的なスクリーニング指標であり、血清T4およびタンパク質結合の99.95％以上、そのうちサイロキシン結合グロブリン（TBG）と呼ばれるグロブリンと組み合わせた80％〜90％ TT4は、結合タンパク質の量とTBGなどの結合力の影響を受けるタンパク質へのT4結合の総量を指します.TBGは、妊娠、エストロゲン、ウイルス性肝炎などの因子の影響も受け、アンドロゲンと低タンパク質血液の影響も受けます。症状（重度の肝疾患、ネフローゼ症候群）、プレドニゾンおよびその他の影響が減少しました。 分析時には注意が必要です。
3、血清総トリヨードサイロニン（TT3）血清T3および99.5％以上のタンパク質結合、またTBGの影響、TT3濃度の変化はTT4の変化としばしば並行するが、甲状腺機能亢進症の早期再発、TT3の上昇多くの場合、非常に速く、通常の約4倍、TT4はゆっくりと上昇し、通常の2.5倍に過ぎないため、TT3は病気の診断のための敏感な指標です;病気の始まり、治療の有効性、再発の再発特にT3甲状腺機能亢進症の診断では、特定の指標を取得する方が感度が高くなりますが、無関心な甲状腺機能亢進症または慢性疾患TT3の高齢患者は高くない可能性があることに注意してください。
4、血清抗T3（revrseT3、rT3）rT3生物活性なし、末梢組織におけるT4の分解産物であり、T4による血中濃度の変化、T3は特定の割合を維持し、特にT4の変化と一致して、甲状腺の理解にも使用できます機能的指標、疾患の初期段階の一部、またはrT3のみの早期再発は、より感度の高い指標として増加しました。 重度の栄養失調または特定の全身性疾患状態では、rT3は大幅に上昇しますが、TT3は大幅に低下します。これは、低T3症候群の診断の重要な指標です。
5. TSH免疫放射分析（sTSH IRMA）正常な血液循環のsTSHレベルは0.4-3.0または0.6-4.0μIU/ mlです。 IRMAテクノロジーを使用して通常レベルの下限を検出すると、このメソッドの最小検出値は通常0.03μIU/ mlであり、感度が高いため、sTSH（「高感度」TSH）とも呼ばれます。 甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症の診断および治療モニタリングで広く使用されています。
6、甲状腺ホルモン放出ホルモン（TRH）刺激テスト甲状腺機能亢進症血清T4、T3増加、TSHのフィードバック阻害、TSHがTRHにより興奮しない、TSHが静脈内TSH200μGTSH増加など、疾患を除外できる; TSHが増加しない（いいえ反応）甲状腺機能亢進症の診断をサポートします。 TSHの増加は、正常な甲状腺機能、下垂体病変、TSHの不十分な分泌を伴うグレーブス眼症でも見られることに注意する必要があります。このテストの副作用はわずかであり、冠状動脈性心疾患または甲状腺機能亢進症の患者にとってT3抑制テストよりも安全です。
7、甲状腺機能亢進症を診断するためのこの方法の甲状腺131I率は90％であり、ヨウ素欠乏性甲状腺腫も上昇する可能性がありますが、一般に前方へのピークはなく、T3阻害テストの識別に使用でき、この方法は疾患の重症度を反映できません治療の状態の変化は、低い131 Iレートが甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺炎、ヨード甲状腺または甲状腺機能亢進症に起因する外因性ホルモンなど、さまざまな原因の甲状腺機能亢進症を特定するために使用できます。 この法律は、抗甲状腺避妊薬などの伝統的な漢方薬を含むさまざまな食品およびヨウ素含有薬の影響を受けることに注意する必要があります。これらの薬は、測定前に1-2か月以上停止し、妊娠中および授乳中は無効にする必要があります。 。 正常値：ガイガーカウンターチューブで測定し、3時間と24時間の値はそれぞれ5％-25％と20％-45％で、24時間でピークが現れました。 甲状腺機能亢進症：3h> 25％、24h> 45％：ピークは前方にシフトします。
8、T3阻害試験と呼ばれるトリヨードサイロニン阻害試験。 甲状腺機能亢進症または単純な甲状腺腫に起因する131Iの増加を伴う甲状腺腫を識別するために使用されます。 方法：まず、基本的な131Iレート、経口、T320μg、1日3回、6日間（または経口乾燥甲状腺錠60mg、1日3回、8日間でも）、その後、131Iレートを取ります。単純甲状腺腫の患者の131Iの割合は50％以上であり、甲状腺機能亢進症の患者の131Iの割合は抑えることができません。131Iの割合は50％未満です。 。
9、最大80％-95％の血液TSAb陽性検出率を有するGD患者の甲状腺刺激抗体（TSAb）の決定、病気は早期の診断的重要性を持つだけでなく、病気の活動性、それが再発しているかどうか、治療中止の重要な指標。
診断
鑑別診断
甲状腺機能亢進症の鑑別診断：
1、急性顔：顔面紅潮、幸せと不安、表情の痛みは、肺炎、マラリア、その他のパフォーマンスなどの急性発熱です。
2、苦い笑顔：破傷風は、神経系症候群に対するClostridium tetaniの毒素によって引き起こされます。 多くの場合、顔面および首の筋肉、閉じた顎、および「スマイリーフェイス」の影響を受ける、局所または全身の筋肉または強直性痙攣の患者。
3、scar色の熱い顔：人の顔、7つの感情の「ステージ」だけでなく、身体の病気を反映する「窓」。 そのため、病気を早期に発見するための重要で簡単な方法です。 S色の熱い顔：顔のうっ血と発赤、鼻と口の周りの肌の色は明らかに薄いです。
4、慢性的な顔：顔が灰色または淡い、顔がびっくり、視線。 肝硬変、悪性腫瘍、重度の結核などの慢性消耗疾患によく見られます。
5、はしか顔：2つの目は赤と光を恐れて、目の分泌物の増加、鼻閉塞、発熱と咳を伴う。
6、貧血の顔：pale白、くすみ、まぶた、唇と舌の光、疲れと弱い表現。
7、認知症の顔：頭の大きな首の短い、小さな目の亀裂、広い鼻、平らな鼻、鼻の肥大、厚い舌、しばしば口から伸びる、小さな患者の患者によくあります。
8、腸チフス：無関心、遅い応答、欲求を示していない。 主に、腸チフス、脳炎、髄膜炎などの高熱と発熱の患者の顔。
9、悪液質の質の顔：顔は非常に薄く、薄い顔色、肌の弾力性が悪い、結核、進行癌などの慢性消耗疾患の患者でより一般的です。
10、scar色の熱い顔：顔のうっ血と発赤、鼻と口の周りの皮膚は明らかに薄いです。
