脊椎変性症
はじめに
はじめに ほぼ100年の医学研究により、椎間板の発達が完了すると、人体の変性が始まることが示されています。 脊椎は人体の縦軸であり、体重を支え、体幹の生理的活動（伸展、屈曲、屈曲など）を支配します。 通常の状況下では、脊椎は人体の慢性的な緊張を最も受けやすい傾向があります。 年齢の要因に加えて、脊椎変性は生来の発達、仕事の性質、労働強度、特に外傷と一定の関係があります。 急性外傷では、負傷した脊椎は事前に変性するか、加速します。 年齢が高くなると、頸椎過形成、椎間板変性および靭帯石灰化も増加しました。 脊椎の急性損傷および慢性的な緊張は、局所的な進展または変性の加速につながる可能性があります。
病原体
原因
年齢の要因に加えて、脊椎変性は生来の発達、仕事の性質、労働強度、特に外傷と一定の関係があります。 急性外傷では、負傷した脊椎は事前に変性するか、加速します。 年齢が高くなると、頸椎過形成、椎間板変性および靭帯石灰化も増加しました。 脊椎の急性損傷および慢性的な緊張は、局所的な進展または変性の加速につながる可能性があります。
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関連検査
骨および関節の軟部組織CT検査の脊髄MRI検査
脊椎の変性は腰椎で最も一般的であり、頸椎が続きますが、これは比較的まれです。 骨過形成、脊椎円板の変性は、最も一般的な病理学的変化です。
脊髄変性は3つの段階に分けられます。 最初のフェーズは機能不全フェーズで、15歳から45歳の間に発生し、椎間板の末梢および放射状の裂傷と、椎間関節の限局性滑膜炎を特徴とします。 この段階の患者は主に腰痛を示し、主に鈍い痛みと痛みを伴いました。 検査により、椎間板ヘルニア、さらには突出が明らかになります。 2番目のフェーズは不安定なフェーズで、35〜70歳の患者に見られます。 この段階では、椎間板裂傷、進行性吸収、関節包弛緩を伴う関節突起変性、亜脱臼および関節表面破壊の患者。 検査により、椎間板ヘルニア、脱出、脊椎の不安定性、脊椎の狭窄、さらにはI度のスリップが明らかになります。
第3段階は安定期であり、60歳以上の高齢者で発生し、椎間板および椎間関節の周囲の骨の進行性肥大を特徴とし、分節の硬直または明らかな硬直をもたらす。 この患者の主な特徴は脊椎狭窄の症状です。脊椎の痛みは明らかで、特に体位の変化は明らかな痛みであり、歩行機能は明らかに影響を受けます。歩行が300メートル未満の場合、痛みは耐えられず、部分的に緩和するために停止して休む必要があります。 。
これらの3つの段階の年齢の違いは絶対的なものではなく、多くの不正確な姿勢、生活習慣、精神状態の影響下で、多くの比較的若い患者が次の疾患のコースに入る可能性があります。
診断
鑑別診断
一部の脊椎変性は、対応する症状や疾患を引き起こしません：
正常な椎間板変性は、椎間腔の狭小化につながり、椎間孔は徐々に楕円形から円形に変化しますが、神経根は損傷を受けていないため、無症候性であり、健康な高齢者です。 脊椎の変性変化は、脊椎が正常な位置または依然として補償可能な位置にある限り、疾患を引き起こしません。 各人の補償範囲の大きさは、生得的な状態に関連しています。 臨床的には、脊椎は厚く、脊椎と椎間孔は広く、椎骨の脱臼は軽い場合は無症候性です。体が細い場合、脊椎は不安定で筋肉が弱く、脱臼は軽度であり、症状が発生することがあります。
骨過形成、後縦靭帯石灰化、および椎間板の隆起は、脊柱管内の特定のスペースを占有する可能性がありますが、それがまだ補償範囲内にある場合、それは疾患を引き起こしません。しわが形成される場合、または上下の椎体が脱臼して骨狭窄を形成する場合、この時点で補償範囲は通常よりも小さいため、脱臼の程度が同じ場合は臨床症状が重くなります。 脊椎の変性は腰椎で最も一般的であり、頸椎が続きますが、これは比較的まれです。 骨過形成、脊椎円板の変性は、最も一般的な病理学的変化です。
