巨大な膀胱
はじめに
はじめに 巨大膀胱としても知られる巨大膀胱大尿管症候群は、膀胱尿管の巨大な肥厚を特徴とする大きな尿管兆候を示しますが、尿路閉塞および膀胱尿管逆流はなく、尿路閉塞もありません。 一部の人々は、巨大な膀胱または巨大な尿管は別の病気として診断されるべきだと考えています。 検査技術の進歩により、膨張した膀胱も可逆的であり、尿管拡張も可逆的であることがわかっています。 尿路閉塞がないという見解に関しては、閉塞も見られます。
病原体
原因
1.尿管遠位壁の副交感神経節細胞の減少。
尿管遠位壁の副交感神経節細胞の減少、形成不全または欠如により、尿管per動および機能的閉塞が失われたが、組織学では確認されなかった。
2.尿管壁の末端縦筋が欠如しており（正常な輪状筋肉）、機能的閉塞を引き起こしており、縦筋欠損は胚の12週間後の中腎管における尿管の圧迫によって引き起こされると考えられています。
3.尿管遠位筋層の異常なコラーゲン線維
尿管遠位筋層と神経は正常ですが、筋肉層の異常なコラーゲン線維は層状細胞層の配置を妨げ、,動波の伝達を妨げ、機能的閉塞を引き起こします。 これらはすべて、今後の研究計画です。
4.遺伝的要因
母と娘がこの病気にかかっているという報告もあるので、家族の遺伝的素因があるかどうかはまだ研究されていません。
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関連検査
尿ルーチンの尿路尿路造影膀胱注射
再発性尿路感染症の臨床的発生と、静脈内分泌血管造影法および膀胱造影法を組み合わせることにより、予備診断を行うことができます。 同済新府が提案する診断条件は次のとおりです。
先天性1。
2両側尿管拡張。
3膀胱拡張。
4不可逆的。
5尿路閉塞なし。
6神経因性膀胱なし。
7排尿障害はありません。
診断
鑑別診断
閉塞性巨大尿管
先天性尿管狭窄、弁、閉鎖、異所性開口など、後天性尿管ポリープ、結石、感染、外傷などは、閉塞性巨大尿管を引き起こす可能性があります。
2.逆流巨大尿管
二次性先天性後部尿道弁、尿道狭窄、尿道憩室、神経因性膀胱、下部尿路閉塞などの原発性または続発性膀胱尿管逆流。 神経因性膀胱と疾患を区別することは困難です。
3.二次非閉塞性巨大尿管
糖尿病、尿崩症など、長期にわたる多尿は尿管拡張につながります。 神経因性膀胱を特定するために、尿管筋電図検査とX線TVを使用して尿管の運動性を継続的に実証することができます。
再発性尿路感染症の臨床的発生と、静脈内分泌血管造影法および膀胱造影法を組み合わせることにより、予備診断を行うことができます。 同済新府が提案する診断条件は次のとおりです。
先天性1。
2両側尿管拡張。
3膀胱拡張。
4不可逆的。
5尿路閉塞なし。
6神経因性膀胱なし。
7排尿障害はありません。
