コルサコフ症候群
はじめに
はじめに コルサコフ症候群は慢性アルコール依存症の後遺症です。 有機性健忘症候群としても知られるコルサコフ症候群は、ロシアの精神科医コルサコフによって最初に報告されました。 包括的な精神的な衰退を伴わずに、忘却に近い、時間的および空間的配向障害を含む選択的認知機能障害として表されます。
病原体
原因
この症候群はもともと慢性アルコール依存症の特徴的な症状にすぎないと考えられていました。 チアミン欠乏症を伴う慢性アルコール中毒は一般的な原因です。 しかし、チアミン欠乏に関連した重度の栄養欠乏を伴う胃癌は、しばしばこの病気を引き起こします。 そして、心停止と自己破壊によって引き起こされる脳低酸素症。
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関連検査
脳CT検査脳MRI検査EEG検査脳神経検査
（1）非エタノール毒性コルサコフ症候群の診断基盤
この症候群は、器質性健忘症候群に起因します。
（1）記憶障害があります。これは、近くの記憶が損なわれていること、および新しい教材を学習する能力が損なわれていることによって表れます。
（2）オルソグラフィックおよびレトログラードの忘却。近くおよび遠くから過去の経験を思い出すことができます。
（3）脳の外傷または疾患の履歴または根拠（特に、両側内側および側頭内側構造の損傷）。
（4）即時リコールは損なわれません（たとえば、数値幅テストを使用して）、注意の欠如、意識、および完全な知的損傷。
（5）フィクション、自己認識の欠如、感情的な変化（無関心、プライミングの欠如）を伴うこともありますが、これらの症状は診断には必要ありません。
（B）エタノール誘発コルサコフ症候群の診断の基礎
（1）記憶に近い障害（新しい教材の学習）、時間感覚障害（イベントの発生タイミングの再配置、繰り返し発生するいくつかの物の圧縮など）として現れる記憶障害。
（2）損傷、意識の喪失、および広範な認知障害の即時のリコールはありません。
（3）エタノールまたは薬物の使用に関する慢性（特に高用量）履歴または客観的根拠。
（4）明らかな無関心、自発性の欠如、および自己無視による人格変化も存在する可能性がありますが、診断には必要ありません。
診断
鑑別診断
コルサコフ症候群は、認知症やせん妄などの記憶障害を特徴とする器質的症候群と区別する必要があります。認知の主なポイントは、認知症患者の心理的欠陥は記憶に限定されず、人格の低下に加えて他の知能も損なわれることです。 聴覚障害の患者は意識があり、損傷に注意を払います。 コルサコフ症候群は無意識に損傷を受けています。 分離の忘却はしばしば逆行性の忘却を伴うが、唯一の違いは、分離の忘却は催眠または通気によって変えることができるということである。
