空隙形成
はじめに
はじめに 空洞の形成とは、臓器組織の壊死または液化した病気の物質が排出された後に元の場所に残るくぼみまたは毛穴を指します。 この状態は、主に結核の場合に見られますが、脊髄空洞症の場合にも見られます。 結核腔形成の原因：結核は肺病変で増殖し、局所肺組織が損傷し、病変がチーズ壊死を形成します。 病変が気管支を通して溶解および液化された後、壊死物質が気管支から咳き出され、空気が空洞に入り、空洞を形成します。
病原体
原因
（1）結核腔形成の原因：
肺病変では、結核が増殖し、局所肺組織が損傷し、病変がチーズ壊死を形成します。 病変が気管支を通して溶解および液化された後、壊死物質が気管支から咳き出され、空気が空洞に入り、空洞を形成します。
（2）脊髄空洞症の形成の理由：
1.グリーンフィールドは、脊髄空洞症が脊髄の管状腔であることを強調しています。それは首から多くの分節に広がっています。脊髄の中心嚢胞とは異なると考えるべきです。空水は後者に適しています。病気は脊髄の正中線発達と考えられます。変形の結果として、空洞は中央チューブと連通し、上衣細胞に中空の内層が見られ、嚢内液はCSFに類似しています。 一部の人々は、この疾患はグリア細胞の増殖によるものであり、壊死の中心部は空洞を形成すると考えています。
2、先天性異形成→脊髄空洞症、水頭症などのような他の先天異常を伴う疾患が多いため、脊髄空洞症は一般に先天性異形成症と考えられ、脊髄空洞症は先天性発達障害であると考えられています。
3、脳脊髄液動態理論→先天性第4脳室出口閉塞、脳脊髄液循環障害、脳脊髄液脈圧が脊髄中心管に絶えず影響を与え、結果として脊髄中心管が連続的に拡張し、最終的に中空の穴が形成されると考える人もいます。
4、脊髄空洞症は、脊髄外傷、脊髄神経膠腫、嚢胞性病変、血管奇形、脊髄くも膜炎、中枢軟化を伴う脊髄炎および他の疾患に続発する可能性があります。
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関連検査
一般的な放射線検査胸部MRI胸部CT検査
まず、結核腔の診断：
最も一般的なサイトは2つの上葉で、いくつかの統計が約70％を占め、下の葉が続き、中央（舌）の葉が最も少なくなります。 下葉はしばしば頂点に見られます。 空の穴は単一でも複数でもかまいません。 空隙は、X線上で円形、円形、不規則な形状、またはハニカム形状の光透過領域として表示されます。 小さな空洞はわずか数ミリメートルで、大きな空洞は葉の肺または肺全体、通常は2〜5 cmを占めることができます。 空洞の壁は厚くて薄く、穴の中のチーズの量は異なります。
第二に、脊髄空洞症の診断：
病気は主に中年と若い年齢であり、病気の経過は遅いです。 分節性の表在性感覚障害、筋萎縮、皮膚関節ジストロフィー、しばしば脊椎の変形、足のアーチなどを伴う。 脳脊髄液検査の圧力と組成はほとんど正常です。空洞が大きい場合、脊柱管閉塞を引き起こす可能性があり、脳脊髄液のタンパク質含有量が増加します。 X線フィルムは骨格奇形を確認できます。MRIは脊髄空洞症の最良の診断方法です。隆起の位置、形状、範囲だけでなく、関連する病変（異常、腫瘍の診断、脊柱管狭窄症など）
診断
鑑別診断
まず、結核の空洞を中空結核と区別する必要があります。
第二に、脊髄空洞症は以下の症状と区別する必要があります。
1.脊髄腫瘍および脳幹腫瘍：髄外脊髄腫瘍および髄内腫瘍は、限局性の筋萎縮および分節感覚障害を引き起こす可能性があります。腫瘍の場合、脊髄灰白質の星細胞腫または上衣腫が分泌されます。腫瘍へのタンパク性液体の蓄積、脊髄の直径が拡大し、脊椎の後柱および神経系の症状は、特に下部頸髄において脊髄空洞症に類似している可能性があります。 しかし、腫瘍症例の進行はより速く、根の痛みは一般的であり、栄養障害はまれです。 初期の脳脊髄液中のタンパク質の増加は、困難な場合にCTMRIを特定することにより、この疾患と区別することができます。 小児および青年に発生し、明らかな交差麻痺、短時間、急速な発達、および後期の頭蓋内圧亢進を伴う。
2.頸椎関節疾患：上肢の筋萎縮と分節感覚障害がありますが、浅い感覚分離はありませんが、根の痛みはより一般的であり、筋萎縮はしばしばより軽く、一般的に栄養障害はなく、病変レベルは明らかな分節です感覚機能障害はまれな子宮頸部レントゲン写真であり、必要に応じて、脊髄造影および子宮頸部CTまたはMRIが診断の確認に役立ちます。
3.頸部rib骨：手の小さな筋肉の限局性萎縮および鎖骨下動脈圧迫の有無にかかわらず感覚障害の証拠を引き起こす可能性があります。 しかし、首のrib骨によって引き起こされる感覚障害は、通常、手と前腕の尺骨側に限定されます。触覚機能障害は、疼痛機能障害よりも深刻です。上腕の腱反射は影響を受けず、長いビームの兆候はありません。また、頸椎の識別にも役立ちます。診断を確立します。
4.梅毒：まれな増殖性硬膜副鼻腔炎の脊髄空洞症の2つの側面で疑われる可能性があり、上肢感覚障害の萎縮と衰弱および下肢錐体路の兆候がある可能性がありますが、脊髄造影はくも膜下閉塞と疾患経過を示す可能性があります脊髄の梅毒は髄内腫瘍の徴候を示すことがありますが、病気の進行は急速に中断され、梅毒は血清陽性になります。
