口の筋肉のけいれん
はじめに
はじめに 原発性片側顔面痙攣のほとんどの患者は中年以降に発症し、女性が多くなります。 病気の経過の始めに、口輪筋の片側の発作性不随意痙攣は、顔の片側の他の顔面筋肉に徐々にゆっくりと広がります。角の筋肉のけいれんが最も顕著です。筋肉、しかし前頭筋はあまり関与していません。
病原体
原因
片側顔面痙攣の原因は不明であり、片側顔面痙攣の異常な神経インパルスは、顔面神経の特定の部分の病理学的刺激の結果である可能性があります。 これらの刺激は、椎骨脳底動脈系の動脈硬化性拡張または動脈瘤の圧迫から生じる可能性があります。 1967年、ジャネットは、顔面神経根の微小血管圧迫が片側顔面痙攣の主な原因であると提案しましたが、微小血管が収縮すると、片側顔面痙攣は緩和されます。 後下小脳動脈またはその枝の圧迫は60％を占め、前下小脳および椎骨動脈枝の圧迫は20％から30％を占めた。 他の原因は、小脳橋腫瘍、炎症、顔面神経炎後の脱髄、静脈圧迫など1％未満です。
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関連検査
脳脊髄液カルシウム筋電図脳脊髄液リゾチーム
異常なパフォーマンスはありません。
筋電図検査では、筋線維の振戦と束形成波が示されました。 機能は次のとおりです。
高周波パルスの1アレイ（1秒あたり150〜400）。
1秒間に2〜12パルスを含む、1秒間に5〜20回の2回のリズミカルまたは不規則な繰り返し発行。
3パルスはすべての顔の筋肉で同期されます。
4顔面神経の逆刺激は、典型的な放出を引き起こします。
診断
鑑別診断
片側顔面けいれんは、次の病気で特定する必要があります。
てんかん
顔面収縮性けいれんは部分的なスポーツてんかんである場合もありますが、けいれんは大きく、しばしば首、上肢、または外側の手足、あるいは大脳皮質運動帯に従って連続的に広がる典型的なジャクソンのエピソードを伴います。 てんかん波は脳波で見ることができます。 てんかんは、顔面の筋肉のけいれんに限定されており、まれです。
ヒステリックまぶた
中年の女性や女性患者によく見られるのは、2面以上で、まぶたの筋肉のけいれんに限られ、顔の下部の顔面の筋肉は関与していません。
三叉神経痛
発作性の短期の激しい痛みの場合、顔の痛みは顔の筋肉のけいれんを伴うことがあります。 主要な顔面の筋肉のけいれんはひどく進行しますが、けいれんは顔の痛みを長時間引き起こす可能性がありますが、痛みの程度は三叉神経痛ほど深刻ではありません。
合唱性疾患と末端肥大症
顔面の筋肉の不随意なけいれんがあるかもしれませんが、両方は両側性であり、手足の同様の不随意運動を伴います。
