顔面筋萎縮
はじめに
はじめに 顔面筋萎縮とは、横紋筋のジストロフィーを指し、筋肉量が正常に比べて減少し、筋線維が細くなるか、消失することさえあります。 神経筋疾患は肥大です。 筋肉組織自体の病理学的変化に加えて、筋肉栄養は神経系と密接に関連しています。 脊髄疾患は、しばしば筋ジストロフィーと筋萎縮につながります。
病原体
原因
1つ目は、末梢循環が不良で、2つ目は神経伝導障害につながる神経損傷によるもの、3つ目は神経終末または顔面神経麻痺の後遺症などの病気が原因です。
神経性顔面筋萎縮の一般的な原因は、廃用、ジストロフィー、虚血、および中毒です。 前角病変、神経根、神経叢、および末梢神経病変は、神経興奮インパルスの伝導障害を引き起こし、それにより筋線維の一部を消散させ、顔面筋萎縮の廃用を引き起こす可能性があります。
筋原性膵臓筋萎縮は、筋肉疾患自体によって引き起こされ、脊髄性筋萎縮の形態学的検査によって確認される肩または顔の肩甲骨型の筋ジストロフィーなどの他の要因が含まれる場合があります。 一方、運動ニューロンのいずれかの部分が損傷すると、遠位部分から放出されるアセチルコリンが減少し、交感神経の栄養効果が弱まり、筋肉の萎縮が生じます。
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関連検査
筋電図
履歴：顔面筋萎縮の場合、年齢、疾患の位置、疾患の発症、疾患の長さなどに注意を払う必要があります;急性発症、または慢性発症は、徐々に進行する、または急速な発達、感覚障害、尿機能障害、萎縮があるかどうか、または全身、筋力、筋力低下および筋萎縮、筋肉の動揺および痛みの有無にかかわらず、活動後の悪化または減少、悪性腫瘍、結合組織病、消耗性などの全身疾患の有無にかかわらず、過去の履歴に注意する必要があります病気、糖尿病、尿毒症、外傷、アルコール消費、椎間板ヘルニア、脊髄炎、視神経炎、薬物使用歴および中毒歴など、特別な遺伝的家族歴の有無にかかわらず、感染歴および予防接種歴に注意してください。
身体診察：筋肉形状の観察：顔面の筋萎縮の臨床診断を両側で比較する必要があります。つまり、筋萎縮の程度、左右対称部分の比較、線維束の観察、筋力、および筋緊張：筋萎縮より頻繁に低筋力を伴うので、筋肉量と筋力の比較に注意を払う必要があり、筋萎縮の筋力に注意を払う必要があります。 筋肉の緊張は、暖かい環境と快適な姿勢で確認する必要があり、患者は、患者が柔軟に屈曲し、患者の手足を曲げるときに感じる筋肉の硬さと抵抗に触れることにより、できるだけリラックスする必要があります。 筋肉の緊張が緩和されると、筋肉が弛み、受動運動中に抵抗が減少または消失し、関節の可動域が拡大します。これは、運動ニューロンの低病変でより一般的です。 廃用性筋萎縮、顔面筋萎縮などの一部のミオパチー：骨や関節の変形、皮膚症状、神経に沿った圧痛や腫瘤があるかどうかなど、感覚障害の分布、範囲、深い感覚障害または複雑な感覚障害、感覚分離などの特性、自発的な痛みと圧痛を伴うまたは伴わない萎縮筋。
補助検査：神経性顔面筋萎縮：萎縮の程度と分布、一般的な筋電図、対応する部位のCTまたはMRI、腰椎穿刺検査、神経筋生検などによる検査;筋由来の顔面筋萎縮：筋電性について検査する図、血清筋肉酵素シリーズ、血清カリウム抗体、クレアチニン検査、筋肉生検など
診断
鑑別診断
臨床的には、以下の疾患と区別する必要があります：
1.顔面麻痺の顔面麻痺：過去には、顔面麻痺の重大な病歴がありましたが、顔面麻痺の回復が不完全なため、混乱により軸索再生が引き起こされました。
2.特発性けいれん：精神障害を伴うことが多い両側眼窩腱、EMGは、顔面の筋肉が同期放電ではなく、周波数が正常であることを示し、錐体システムの機能不全が原因である可能性があります。
3.顔面の筋肉のけいれん：顔面の筋肉の場合、個々の筋肉の束はわずかに振動し、周囲の眼窩筋に侵入します。ほとんどの場合、片側に限定され、それ自体で緩和できます。
4.習慣性put：小さなの場合、顔面の筋肉には目的の固定観念や繰り返しの鼓動がなく、片側でより一般的であり、ほとんどが小児期です。
5.中脳および円錐系の病変によって引き起こされる手足の動き。
