男性の思春期早発症
はじめに
はじめに 思春期早発症とは、思春期の時期尚早な発達を指します。 一般に、9歳より前に思春期に達する少年は、真（中枢完全）早熟思春期と偽（末梢性不完全）思春期早熟の2つのタイプに分類できると判断されています。 真の早熟思春期とは、視床下部-下垂体-性腺軸が不適切に時期尚早に活動することを指し、思春期早発の発達につながります。これは、通常の発達期と同じです。能力。
病原体
原因
病因分類
（a）早熟な思春期
1.特発性早熟思春期。
2.神経性の早熟な思春期。
3.骨線維性異形成。
4.原発性甲状腺機能低下症。
（2）擬似早熟思春期
1.性腺腫瘍。
2.副腎皮質腫瘍。
3.ホルモン摂取。
調べる
確認する
詳細な臨床データと必要な臨床検査に基づいて、視床下部下垂体、性腺、および副腎の病変を除外する必要があります。 臨床検査では、まず、思春期早発症がゴナドトロピン依存性であるかどうかを判断し、LH / FSH拍動性分泌が両方の同定に貢献する必要があります。 イメージング研究は、主に下垂体と生殖腺の腫瘍を見つけるために使用されます。 器質的疾患がない場合は、観察を続けることができますが、LH受容体遺伝子の突然変異の可能性は除外する必要があります。 性腺刺激ホルモン非依存性思春期早発症の原因は、主に生殖腺と副腎にあります。 性腺ホルモンの過剰な分泌のため、視床下部過誤腫などの一部の性腺腫瘍は、性腺刺激ホルモンを合成および分泌できることに注意する必要があります。
診断
鑑別診断
男性の思春期早発症の鑑別診断：
思春期早発症が性腺刺激ホルモン依存性、視床下部、下垂体、生殖腺、副腎の器質的病変であるかどうかを特定する必要があります。 9歳以前の少年の思春期早発症は、多くの場合、器質的病変によって引き起こされます。
詳細な臨床データと必要な臨床検査に基づいて、視床下部下垂体、性腺、および副腎の病変を除外する必要があります。 臨床検査では、まず、思春期早発症がゴナドトロピン依存性であるかどうかを判断し、LH / FSH拍動性分泌が両方の同定に貢献する必要があります。 イメージング研究は、主に下垂体と生殖腺の腫瘍を見つけるために使用されます。 器質的疾患がない場合は、観察を続けることができますが、LH受容体遺伝子の突然変異の可能性は除外する必要があります。 性腺刺激ホルモン非依存性思春期早発症の原因は、主に生殖腺と副腎にあります。 性腺ホルモンの過剰な分泌のため、視床下部過誤腫などの一部の性腺腫瘍は、性腺刺激ホルモンを合成および分泌できることに注意する必要があります。
