手探り反射
はじめに
はじめに 手探り反射は、前頭症状グループに属します。 前頭葉症状群の概要：前頭葉は脳の前部に位置し、4つの主要な脳回、すなわち、中央前頭回、前頭回、正中線および下回を持っています。 前頭葉が損傷すると、主に自発運動、発話、脳神経、自律神経機能、精神活動などの障害が発生します。 前頭前野の運動病変、強い握り反射、模索反射、犬の反射、初期の反対側の強直反射、および反対側の上肢のレイ反射。
病原体
原因
前頭葉の症状は、外傷性脳損傷が前頭蓋窩、前頭枝の前大脳動脈および中大脳動脈、副鼻腔感染症、前頭葉、および下垂体脳卒中に影響を及ぼす場合に発生する可能性があります。
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関連検査
脳CTの脳超音波検査
臨床症状
1.脳神経麻痺：前頭蓋窩腫瘍または限局性くも膜炎、病変側嗅覚障害、原発性視神経萎縮および対側乳頭浮腫、両側乳頭浮腫、視覚側視が急速に低下するか、完全に消失することさえある。
2.ジスキネジア：前頭葉の刺激性病変、反対側の上肢および下肢または顔面の痙攣-ジャクソンてんかん、全身発作;
3.異常反射：前頭前野の運動病変、強い握り反射、手探り反射、犬の反射、初期の対側性強直反射、およびレイ反射の反対側の上肢。
4.前頭葉の運動失調：前頭葉病変、地区の患者の半分は座っているように見え、歩行障害、不安定な回転、病変の反対側に注ぎやすい。
5.運動性失語症：完全な運動性失語症、患者は話す能力を完全に失いますが、発音と舌の動きの筋肉は良好です;一部のスポーツ失語症、患者は特定の単語を作ることができますが、語彙が貧弱、スピーチが遅く、文法が間違っています、しばしば間違っています言葉。
6.自律神経機能障害：心拍数、血圧の変化、および胃腸の機能障害。
7.精神障害：早期の記憶障害、記憶はまだ保存されていません。 病変が進行するにつれて、遠い記憶は失われ、発現は無関心であり、集中力は集中しません。 感情的な変動、性的欲求、興奮、および過敏性は、前頭葉病変の特徴です。
8.文章の喪失、症状の違反、麻痺状態：患者が自動的に口述や文章を書くことはできません。つまり、文章を書くことは病気ではありません。 外観は、患者に適用されるすべてのアクション、つまり違反に対して示されます。 麻痺状態もあり、患者は食べず、表情はしばしば固定され、内的および外的刺激に対する反応はありません。 この状態は、数時間、数週間、数ヶ月続くことがあります。
診断
鑑別診断
（a）脳動脈硬化（脳動脈硬化）この疾患は50歳以上であり、発達の遅れは進行性であり、初期症状は主に注意をそらし、ほとんど忘れられています。 この記憶障害には大きな変動があり、しばしば予期せず突然回復します。 後期記憶の衰退、思考の困難、および遅い発話。 情動障害、病気の初めに最も顕著な感情的なうつ病、後期の感情の停滞、強い泣き声、強い笑い声。 人格の変化は、敏感、疑わしい、被害者として現れます。 一部の患者は認知症を進行しています。 神経系の検査、眼底動脈が細くなり、反射が増強され、静脈が押し込まれます。 頭部CTは局所的な低密度領域を制限しました。 動脈硬化の可能性については、血中コレステロール、トリグリセリド、およびリポタンパク質を考慮する必要があります。
（B）脳下垂体脳卒中（脳下垂体脳卒中）脳下垂体脳卒中の体積の増加、サドル内の圧力の増加、前頭葉の圧迫、視神経、視神経麻痺、III、IV、VI脳神経麻痺も現れることがあります。 視床の下部が押されると、意識障害が起こります。
（C）感染した病変の他の部分に続発する前頭膿瘍（前頭膿瘍）、発熱の歴史、発症。 末梢血および脳脊髄液検査では、多形核白血球が増加しました。 額の痛み、嘔吐、乳頭浮腫に加えて、しばしば脈拍が遅い。 血圧の上昇、広い脈圧、呼吸の遅れ、および精神症状は、多くの場合、記憶喪失、特に記憶に近い喪失または喪失によって引き起こされますが、遠い記憶の保存、病変の悪化、および遠い記憶は消えます。 人格の変化は、多くの場合、いらいら、多幸感、および幼稚な行動として現れます。 これらの精神障害の発生率は約60％です。 発作も前頭葉膿瘍の一般的な症状です。 ほとんどの場合、それは全身性エピソードであり、限局性てんかんから全身性てんかんに変更することもできます。 発話障害は、発話を理解する能力のみを示し、発話する能力は完全に失われ、軽い発話は遅く、困難であり、言葉は止まって食べます。 片側の強いグリップ反射と手探り反射は、前頭葉病変の重要な兆候です。
（D）前頭腫瘍（前頭腫瘍）頭痛、嘔吐、乳頭浮腫および頭蓋内圧亢進の他の症状に加えて、前頭葉腫瘍は精神症状を引き起こす可能性があります。 この症状はより早く現れ、発生率は高いです。 主に記憶障害および人格の変化として現れます。 初期の症状はしばしば不注意であり、記憶と理解力は低下し、記憶喪失は明らかであり、記憶は保存されますが、病気が進行するにつれて、思考と総合能力が明らかに低下し、時間と場所の方向障害が現れます。 人格の変化は、主に精神的な障壁と無関心です。 発作はしばしば最初の症状であり、4/5は前兆のないてんかん発作です。 腫瘍は額の下部またはその近くに位置し、嗅神経を圧迫し、嗅覚の喪失をもたらします。 内側前頭葉に腫瘍がある場合、尿失禁または尿意切迫が現れる。 前頭葉腫瘍の場合、繊細で進行性の運動障害、刺繍と針の挿入の調整されていない運動、およびバラバラな発話と行動。 前頭葉腫瘍では、対側腹壁および精巣挙筋の病変が弱まりまたは消失し、強直性変性反射が発生しました。
（5）頭蓋内寄生虫症（頭蓋内寄生虫症）前頭寄生虫症はしばしば発作と精神症状を呈しますが、疫学、寄生虫の暴露歴、身体の他の部分には寄生虫、皮膚検査陽性、血液、脳脊髄液補体固定検査は診断が難しくありません。
（6）下垂体腫瘍は成人に多くみられ、主な症状は下垂体機能不全です。 頭痛、視神経の原発性萎縮、両側の半盲。 腫瘍がaddleに発達すると、精神症状と発作が起こることがあります。 片麻痺は、腫瘍が内包に影響を及ぼすか、前大脳動脈および中大脳動脈を圧迫し、その血液循環に影響を及ぼす場合に発生する可能性があります。
（7）硬膜下血腫前頭葉の前頭下血腫はどの年齢でも見られ、精神症状はより明白であり、発作を起こす患者もいます。 外傷の重要な病歴があり、頭蓋内圧の増加の症状が損傷の直後または数ヶ月後に発生し、局所的な兆候は明らかではありませんでした。 頸動脈血管造影、前後画像では、前大脳動脈が反対側に移動し、中大脳動脈が押し下げられてさまざまな程度で内側に移動し、血管と頭蓋骨の内板の間に半月型の無血管領域があります。 。
